6 курс / Судебная медицина / Актуальные_вопросы_судебно_медицинской_экспертизы_трупа_В_Клевно

12.Подпоринова Е.Э., Мишин Е.С. Повреждения подъязычной кости хрящей гортани и трахеи при сдавлении шеи кистями рук // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. - СПб, 1995. – С. 18-19.

13.Подпоринова Е.Э. Судебно-медицинская экспертиза удавления руками.- Дисс.на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. – С.1997. – 93с.

14.Подпоринова Е.Э. Повреждения при удавлении руками и механизм их образования // Теория и практика судебной медицины / Труды Петербургского научного общества судебных медиков. - СПб, 1998. - Вып.2. - С.101-104.

15.Подпоринова Е.Э., Машарипов Р.Х. Повреждение хиоидеоларинготрахеального комплекса при экспериментальном моделировании удавления руками // Теория и практика судебной медицины / Труды Петербургского научного общества судебных медиков. - СПб., 1999.-В.3. – С. 63-65.

16.Подпоринова Е.Э., Парамонова Г.В. удавление руками в структуре насильственной смерти по Санкт-Петербургу и ногами и их диагностика в судебномедицинской практике // Актуальные проблемы теории и практики криминалистики и судебной медицины / Сборник статей (по материалам научно-практических конференций 1999-2000 гг.). – СПб., 2000. – С. 287-288.

17.Харлампиев А.А. Система самбо. Боевое искусство. Методическое пособие. - М., Советский спорт, 1995. – 96 с.

18.Цзи Цзяньчэн Техника самообороны дуаньда. 84 приема самозащиты. Перевод с китайского Ф.С. Хусейнова, С.С. Хусейнова. Под ред. Лысова. –М., 1992. – 285 с.

19.Ferenc G. Judo Önvédelem. Negyedik kiadás. – Budapest, 1970. – 262 s.

20.Galla F., Horvat I.Judo övvizgák.-Budapest – «Sport», 1973.-291 c.

21.Levský V.L. Seba obrana.Karate.Jiu-Jitsu. Sambo. 500 chmatov.-Bratislava, 1967.

–226 s.

22.Müller H., Lehmann G.Judo. – Berlin.-Sportverlag, 1976. – 160 s.

23.Skut B. Judo w samoobrone. Zeszyt 2. – Warszawa, Sport i turistika, 1967.– 87 s.

24.Skut B. Judo w samoobrone. Zeszyt 3. – Warszawa, Sport i turistika, 1967. –87 s.

25.Wolf H. Judo fμr Fortgeschrittene. –Berlin-Sportverlag, 1970. – 159 s.

26.Wolf H. Judoselbstverteidigung. – Berlin, Sportverlag, 1974. – 207 s.

Белых А.Н.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПОСОБОВ УДУШЕНИЯ НЕВООРУЖЕННЫМ ЧЕЛОВЕКОМ ДАВЛЕНИЕМ НА ШЕЮ ВЕРХНИМИ КОНЕЧНОСТЯМИ

Санкт-Петербург

Удушающие захваты применяются на атакуемом, находящемся в положении стоя и внизу («в партере») в положении «скамейка», лежа на спине или животе, в промежуточных позициях (полулежа, полусидя и др.). При этом атакующий может находится в стойке (высокой, средней, низкой), а также внизу (в «партере»), в т.ч. сидя на противнике. Во всех приемах, кроме двойных удушающих захватов, чем ниже находится удушаемый, тем легче реализовать прием (Харлампиев А.А., 1995).

Приемы, направленные на сдавление: а) сонных и (или) позвоночных артерий; б) гортани, трахеи; в) приемы комбинированного действия, – включают помимо «а», «б», последствия чрезмерного раздражения рефлексогенных зон (у отдельных индивидуумов гиперреактивных).

Анализ экспертных наблюдений, спортивной и прикладной практики, данных судебно-медицинской, и специальной литературы – спортивной, методической по видам спортивной борьбы и боевым комплексам единоборств без оружия (Белых А.Н., 1976, 1993; Вечерников А.В.,1978; Волостных В.В. с с.а.,1993; Кулешов А.П.,1961; Медведев А.Н.,, 1992; Харлампиев А.А., 1995; Цзи Цзяньчэн, 1992; Wolf H., 1970, 1974; и др.) позволил нам выявить данные, характеризующие удушающие приемы верхними конечностями.

Удавление кистями рук без захватов одежды на атакуемом осуществляется путем: а) давления (одностороннего, при наличии реакции опоры) на область гортани, трахеи и/или области сонных артерий и б) сдавления (не менее чем с 2-х сторон) органов шеи.

При положении атакуемого лежа на спине сила давления (сдавления) обусловлена не только силой сокращения мышц рук, но и массой тела нападающего.

При этом давление на шею может быть осуществлено: лучевым краем ладони, соответственно I межпальцевому промежутку, локтевым краем ладони, лучевым краем ладони, соответственно I межпальцевому промежутку, локтевым краем ладони, кулаком (кулаками). При множестве вариантов взаимного расположения атакующего и атакуемого, как в стойке, так и в «партере» - спереди, сзади, сбоку и др., сдавление (либо гортани либо сонных артерий) осуществляется: а) пальцами одной руки (гортани - по типу «клещей», в т.ч. с её ротацией, изгибом и рывками за неё); б) пальцами двух рук.

Способы удавления кистями рук, сопровождающиеся захватами одежды (отворотов) на атакуемом включают: а) давление концами больших пальцев на гортань (или трахею), усиливаемое разноименным (нескрестным) двусторонним захватом четырьмя пальцами ворота атакуемого, а также давление большими

пальцами сонных артерий, при разноименном двустороннем захвате ворота с боков, б) давление на гортань лучевым краем ладони, соответственно I межпальцевому промежутку, локтевым краем ладони, в) сдавление сонных артерий пястно-фаланговыми суставами скрестным одноименным двусторонним захватом кистями рук ворота с боков.

Удушение предплечьем без захватов одежды может быть осуществлено: а) давлением предплечьем (в т.ч. областью локтя) на область гортани атакуемого, голова которого прижата к горизонтальной, вертикальной или наклонной опоре; б) захватом головы и шеи сверху «под плечо», «под мышку» (между плечом и одноименным предплечьем) 2-мя руками: область гортани, либо сосудистонервного пучка и гортани сдавливается лучевым краем предплечья; в) так же, захватом «под мышку» шеи сбоку двумя руками: лучевой край предплечья и часть плеча удушающей руки давят на передне-боковую поверхность шеи, соответственно гортани; г) захватом плечом и предплечьем шеи сзади в правый локтевой сгиб (в стойке атакованный обращен спиной к атакующему).

Варианты при борьбе в партере: а) атакованный сидит спиной к атакующему, а атакующий - сзади полусидя на коленях, прижавшись к его голове, шее и спине; б) атакуемый лежит на спине, атакующий - на животе (головой к атакуемому): давление областью плечевого сустава на затылок атакованного усиливает удушающий захват, в) атакуемый лежит на животе, атакующий - над ним лежа на боку или полулежа захватом локтевым сгибом руки, его обе кисти соединены; г) захватом сзади «под мышку», при наклоненном вперед положении атакующего, находящемся спереди атакуемого (расположен прогнувшись на его спине), давление – на переднюю поверхность шеи; д) сдавлением шеи лучевым краем предплечья атакующей (другой) руки (сзади атакуемого), с давлением (изпод руки) другой рукой на затылок атакуемого, усиливая удушающий захват; t) сдавлением передней (или передне-боковой) части поверхности шеи лучевым краем предплечья, сидя верхом на лежащем на животе, или стоящем в положении «скамейка» атакуемом, с захватом кистью той же руки разноименного отворота собственной одежды.

Удушения предплечьями с захватом одежды на атакуемом:

1.Сдавлением шеи предплечьями двойным односторонним захватом ворота (при подходе спереди): захват кистями обеих рук за одну сторону левого отворота так, чтобы правая рука была ниже; после рывка за ворот на себя-вниз, не отпуская захвата, пропустить голову атакуемого между рук так, чтобы левое предплечье легло на заднюю поверхность шеи, а правое - на область гортани. Вариант того же приема, проводимого в партере со стороны головы; атакуемый - на спине, атакующий - со стороны головы атакуемого, вниз лицом; захват левой части отворота: правой – на уровне сосцевидного отростка (лучевой край правого предплечья давит на заднюю поверхность шеи атакуемого), левой - левой части ворота на уровне грудино-ключичного сочленения (локтевой край левого предплечья давит на переднюю, передне-боковую поверхность шеи).

2.Сдавлением шеи предплечьями двойным односторонним захватом ворота справа (атакующий – позади сидящего атакуемого); лучевой край

предплечья давит на гортань, локтевой край левого предплечья - на заднюю поверхность шеи атакуемого, локоть устремлен вниз от затылка к левому уху.

3.Сдавлением шеи между предплечьями двойным захватом ворота сбоку, захват левой рукой за левый отворот противника у его шеи под горлом (четыре пальца внизу, большой вверху), правой рукой — за ворот у затылка, давление на шею правой рукой вниз, левой – тяга на себя.

4.Сдавлением шеи предплечьем спереди, с двусторонним разноименным захватом ворота, поворотом становясь на колено: захват левой рукой правого отворота противника, правой – его левого отворота; поворот против часовой стрелки, тяга левой рукой на себя вниз, отжатие гортани от себя вверх краем правого предплечья, выводя локоть влево, опуститься на колено, атакуемый зависает, упираясь передней поверхностью шеи в локтевой край предплечья.

5.Лучевым краем одного из предплечий при двустороннем разноименном захвате ворота (сзади). В партере атакуемый сидит впереди атакующего, атакующий лежит на спине, прижав спиной атакуемого к себе и охватив его ногами, скрестив стопы у него на животе.

6.Сдавлением шеи лучевым краем предплечья одной руки (при захвате кистью этой руки разноименного отворота атакуемого) и захватом другой рукой головы атакуемого сзади из-под одноименного его плеча (атакующий - сзади атакуемого). В партере атакованный прижат спиной между ног сидящего или полулежащего атакующего, фиксация тела атакованного - обхватом сзади его талии ногами атакующего со сдавлением туловища за счет скрещивания стоп и выпрямления ног в коленных суставах.

7.Сдавлением шеи локтевым краем предплечья скрестным одноименным двусторонним захватом отворотов одежды (стоя лицом друг к другу). То же в партере: лежа на спине, на атакованном, сидя на нем верхом, стоя на одном колене и стопе (над атакованным).

8.Сдавлением шеи между предплечьями встречным захватом кистями рук разноименных рукавов (как спереди, так и сзади). Вариант в партере (атакующий лежит на спине, головой навстречу противнику, голова атакуемого сверху прижата к груди атакующего, согнутая в локте правая рука расположена предплечьем поперек собственной груди, упираясь в переднюю поверхность лежащей на ней шеи противника; предплечье, согнутой в локте левой руки встречно, относительно правому предплечью, располагается на задней поверхности шеи противника; захват правой кистью рукава на левом собственном плече сверху, левой – своего правого рукава; таким образом, шеи, лежащая на правом предплечье, расположенном на груди контратакующего (нижнего), сдавливается между двумя предплечьями (сверху и снизу) при фиксации кистей рук на собственных противоположных рукавах.

Часть удушающих приемов применяется только в партере:

1.Только односторонним упором (давлением) в переднюю поверхность шеи (соответственно гортани), лежащего на спине, или прижатого задней поверхностью тела (головой, спиной) к опоре атакуемого (используя массу тела атакующего): 1) лучевым краем ладони, соответственно I межпальцевому промежутку; 2) локтевым краем ладони; 3) кулаком; 4) локтем; 5) предплечьем;

6) голенью; 7) наружным краем стопы (или подошвы); 8) плоскостью подошвенной поверхности обутой ноги.

1.1.Давлением на шею предплечьем в положении сидя верхом на атакуемом (лицом к лицу), лежащем на спине. Голова атакуемого фиксирована на опоре (грунте и др.) захватом за волосы. При захвате кистью другой руки одноименной части ворота спереди у подбородка, удушение осуществляется давлением на гортань локтевым краем левого предплечья.

1.2.Давлением на переднюю поверхность шеи лучевым краем предплечья,

сзахватом собственного разноименного отворота. Сила сдавления обеспечивается мощным разгибанием спины и тазобедренных суставов атакующего, сидящего на спине лежащего (или стоящего в партере в положении «скамейки») вниз лицом атакуемого. При мощном усилии, помимо удушения, возможна травма шейного отдела позвоночника.

Приведенные данные целесообразно использовать при комплексной судебно-медицинской оценке механизма и условий образования механической асфиксии, причиненной сдавлением шеи конечностями человека.

Белых А.Н.

К СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ СПОСОБОВ УДУШЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В АРСЕНАЛЕ УДУШАЮЩИХ ПРИЕМОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ НЕВООРУЖЕННЫМ ЧЕЛОВЕКОМ

Санкт-Петербург

Данная работа предназначена пополнить судебно-медицинскую информационную базу о разновидностях удушающих приемов, применяемых человеком при невооруженной борьбе. Удушающие приемы проводятся из различных положений атакующего по отношению к атакуемому, с применением различных способов, используемых в бытовых конфликтных ситуациях, в криминальной, спортивной и боевой (арсенал приемов рукопашного боя, боевого комплекса самбо и других видов единоборств) практике.

При этом удушающие захваты осуществляются по отношению к атакуемому, находящемуся в положении стоя или внизу («в партере») в положении «скамейка», лежа на спине или животе, в промежуточных позициях (полулежа, полусидя и др.). Атакующий может находится в стойке (высокой, средней, низкой), а также внизу (в «партере»), в т.ч. сидя на противнике. Во всех приемах, кроме двойных удушающих захватов, чем ниже находится удушаемый, тем легче реализовать прием (Харлампиев А.А., 1995).

Из судебно-медицинской практики и специальной литературы (Волостных В.В. с с. а., 1993; Харлампиев А.А., 1995) известно, что невооруженный человек может причинить атакуемому (жертве) механическую асфиксию путем сдавления шеи или туловища и путем закрытия дыхательных отверстий, дыхательных путей.

Известен способ удушения путем сдавления туловища (на уровне средней нижней третей грудной клетки между скрещенных ног. Производство приема и противодействие ему требуют крепкого телосложения, очень большой физической силы и длительной, многолетней тренированности. В спортивной практике производство приема запрещено с начала прошлого столетия.

Закрытие же дыхательных отверстий осуществляется рукой (ладонью), широкой поверхностью пластичного участка тела (животом и др.), нередко покрытого плотной тканью одежды, дыхательных путей - введением напряженного полового члена вплоть до гортанной части глотки.

В связи с указанной задачей судебному медику, проводящему экспертизу указанной травмы, необходимо быть в состоянии постигнуть особенности биомеханики причинения рассматриваемых травм. В противном случае комплексное решение «ситуационной задачи» окажется вне пределов его компетенции.

Особое место среди удушающих приемов занимают способы с применением атакующим своих нижних конечностей, поскольку их

результативное исполнение в большинстве случаев требует длительной и тщательной тренировки под руководством соответствующего специалиста.

Анализ экспертных наблюдений, спортивной и прикладной практики, данных судебно-медицинской (Белых А.Н., 1976, 1993; Круть М.И. с с.а., 2003; Кулешов А.П., 1961; Лобан И.Е.,1997; Подпоринова Е.Э., Мишин Е.С.,1995; Подпоринова Е.Э., 1997, 1998; Подпоринова Е.Э., Машарипов Р.Х., 1999; Подпоринова Е.Э., Парамонова Г.В., 2000 и др.) спортивной, методической – по видам спортивной борьбы и боевым комплексам единоборств без оружия, литературы (Вечерников А.В.,1978; Кулешов А.П.,1961; Медведев А.Н., 1992;

Милковский Е., 1991; Цзи Цзяньчэн, 1992; Ferenc G., 1970; Galla F., Horvat I,1973; Levský V.L., 1967; Mμller H., Lehmann G., 1976; Skut B., 1967; Wolf H., 1970, 1974;

и др.) позволил нам выявить характеристики удушающих приемов с использованием нижних конечностей при сдавлении шеи.

Часть удушающих приемов может применяться как в стойке, так и при положении одного или обоих (атакуемого и атакующего) в партере (лежа, сидя, при положении атакуемого на четвереньках (в положении «скамейка»). Часть приемов может успешно применяться только в партере, когда атакуемый (контратакуемый) низвергнут вниз, особенно если он уже существенно обессилен предшествовавшей борьбой с захватом (и без) одежды на пострадавшем.

Способы удушения без захватов одежды на атакуемом:

1.Односторонним давлением (упором) на переднюю поверхность шеи (соответственно гортани), лежащего на спине, или прижатого задней поверхностью тела (головой, спиной) к опоре атакуемого (используя массу тела атакующего) коленом, голенью, наружным краем стопы или подошвы, плоскостью подошвенной поверхности обутой ноги.

2.Сдавлением шеи между скрещенных стоп, между коленями или бедрами, между голенью и бедром.

3.С использованием ноги, располагаемой сверху или снизу шеи. Атакующий в положении нижнего:

3.1.При расположении ноги на шее сверху. Захват атакуемого левой рукой за отворот слева у его шеи (четыре пальца сверху). Отжим правой ногой с упором в бедро атакуемого, охват согнутой в колене левой ногой шеи атакуемого сзади (за его головой). Захват атакующим правой рукой стопы своей левой ноги, прижимая ее к себе, давление левым предплечьем на гортань атакуемого навстречу своей левой голени.

3.2.При расположении ноги снизу. Захват правой рукой одежды атакуемого на левом плече, обвив согнутой левой ногой его левой руки, упор голенью в область его гортани. Захват атакующим левой рукой ворота атакуемого справа у его шеи. Сдавление шеи подтягиванием атакуемого к себе руками и упором левой голенью в его гортань.

Способы удушения с захватом одежды на атакуемом:

1.Сдавлением шеи между голенью сверху и одноименным предплечьем снизу при одноименном захвате кистью ворота, и голеностопной области разноименной кистью. Атакующий - на спине, атакуемый - животом вниз, голова между ногами атакующего.

2.Сдавлением шеи голенью с двусторонним одноименным скрестным захватом ворота снизу. Атакующий на спине, атакуемый – на коленях над ним.. Упор правой стопой в левое бедро атакуемого. Захват левой части ворота атакуемого левой кистью, упор левой голенью в шею атакуемого, захват правой кистью правой – задней части ворота на верхнем задне-боковом участке шеи атакуемого. Придавливание тягой руками за ворот вниз шеи к голени.

3.Сдавлением шеи между лучевым краем предплечья снизу (передняя поверхности шеи) и задней поверхностью одноименной ноги захватом снизу правой части ворота левой кистью. Атакуемый в партере (в положении «скамейка»). Атакующий сбоку от него. Захват снизу левой кистью правой части ворота у подбородка. Давление: а) лучевым краем левого предплечья на переднюю и левую боковую часть шеи, б) подколенным сгибом перекинутой через голову атакуемого левой ноги на его затылок и шею, придавливая её к левому предплечью.

Приведенные данные целесообразно использовать при комплексной судебно-медицинской оценке механизма и условий образования механической асфиксии, причиненной действиями невооруженного человека.

Праводелова А.О.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕИ И ЕЕ ОПОРНЫХ СТРУКТУР

ОТ УДАРОВ РУКАМИ, НОГАМИ И ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

Санкт–Петербург

Цель исследования: изучить и дать сравнительную оценку повреждений мягких тканей шеи, подъязычной кости, опорных структур гортани и трахеи от ударов тупыми объектами в переднюю область шеи.

Объектами исследования явились трупы лиц, погибших от данного вида травмы, подъязычно-гортанно-трахеальные комплексы (ПГТК) от трупов.

Исследование трупов проводилось по модифицированной методике Е.С. Мишина (1986), медико-криминалистическое исследование ПГТК проводили по специальной методике (Мишин Е.С., 1992). Во всех случаях при исследовании трупов использовались также дополнительные методы исследования: гистологический, химический, фотографический и другие. Статистическая обработка данных проводилась на компьютере. Частота встречаемости повреждений мягких тканей шеи и опорных структур изучалась путем расчета интенсивных коэффициентов. Распределение признаков в совокупности рассчитывалась с помощью экстенсивных коэффициентов. Достоверность различий средних и относительных величин оценивалась при помощи расчета доверительных границ и критериев Стьюдента. Достоверность различий трех и более сравниваемых совокупностей оценивалась при помощи критерия согласия Хi - квадрат.

Сравнительный анализ повреждений шеи от ударов различными видами тупых объектов показал, что наружные повреждения возникали чаще от ударов тупыми жесткими предметами, чем ногами и руками. При этом выявлены достоверно значимые различия количества наружных повреждений шеи от ударов руками, ногами и тупыми предметами (р < 0,001). От ударов тупыми предметами и руками чаще образуются ссадины в сочетании с кровоподтеками, ногами – кровоподтеки. Форма ссадин во всех группах чаще была полосовидной. Ссадины от ударов руками в основном располагались в верхней и средней частях передне-левой области шеи, ногами и тупыми предметами – в средней и нижней частях передне-правой области. Кровоподтеки от ударов тупыми объектами в большинстве случаев были овальными, от ударов тупыми предметами чаще располагались в передне-правой области шеи, от ударов руками и ногами – в передне-левой. Травматические кровоизлияния в мягких тканях шеи возникали во всех случаях и локализовались в подкожно-жировой основе, в поверхностных и глубоких мышцах. Достоверных различий частоте встречаемости травматических кровоизлияний в мягких тканях и органах шеи от ударов разными тупыми травмирующими объектами не установлено (р > 0,05). Повреждения ПГТК устанавливались секционным и медикокриминалистическим методами.

При секционном исследовании было установлено 193 повреждения ПК и ЩХ, которые были представлены разрывами соединений больших рогов с телом, переломами больших рогов ПК и верхних рогов ЩХ. Ни в одном из случаев повреждения ПХ и хрящей трахеи не были диагностированы (таб. 1). При медико-криминалистическом исследовании обнаружено 1892 повреждения всех элементов ПГТК, включая ПХ и ХТ, т.е. в 9,8 раз больше, чем при вскрытии трупа.

Независимо от вида травмировавшего объекта установлены только сочетанные повреждения ПГТК. Однако от ударов руками чаще повреждались 2 элемента, ногами – 4, тупыми предметами – 3 элемента ПГТК. Во всех случаях повреждались хрящи гортани. Выявлены достоверно значимые различия по количеству повреждений хрящей гортани и трахеи от ударов рукам и ногами (р < 0,001), руками, тупыми предметами (р < 0,05), ногами, тупыми предметами (р < 0,05). Значимые различия повреждений ПК выявлены только в 2 сравниваемых группах: руки – ноги (р < 0,001). Повреждения ПГТК возникали всегда в большем количестве от ударов ногами, чем тупыми предметами и руками (р < 0,001).

Таблица 1

Сравнительный анализ эффективности диагностики повреждений ПГТК секционным и медико-криминалистическим методами

От ударов ногами чаще повреждалась ПК. При этом большие рога ПК травмировались в 1,5 раза чаще, чем от ударов руками и тупыми предметами. Повреждения тела ПК встретились только от ударов ногами и тупыми предметами. Повреждения ЩХ отмечены во всех случаях от ударов ногами и тупыми предметами, в 90,7% – от ударов руками. Повреждения пластинок и верхних рогов ЩХ чаще наблюдались от ударов ногами и тупыми предметами, реже – руками. Нижние рога ЩХ в 1/3 случаев травмировались от ударов ногами и тупыми предметами, в 1/5 случаев – руками. От ударов руками типичными