45. Психотерапевтические отношения

Психотерапевтические отношения начинаются уже тогда, когда происходит первый контакт, первая встречи психолога и клиента и их выстраивает психолог. Психотерапевтические отношения можно сравнить с отношениями «доктор-пациент», «учитель-ученик». Это специфичные профессиональные отношения, которые имеют ряд правил, особенностей, преимуществ и ограничений.

Отличительные особенности психотерапевтических отношений

Соблюдение конфиденциальности.

Как и «врачебная тайна» конфиденциальность предполагает не обсуждать клиента с другими людьми.

Безоценочное принятие клиента.

Психолог не осуждает и не одобряет поведение клиента, но уважает его чувства, право поступать каким-либо образом. Проявляет «нейтральный интерес» по отношению к системе ценностей клиента.

Ответственность за принятие решений.

Решение принимает клиент. Психолог помогает разобраться, проанализировать чувства, отношения, но решение (о разводе, уйти ли из дома, о смене работы и др.) принимает клиент. Клиент имеет право жить своей жизнью и нести ответственность за свою жизнь.

Нормы и правила общения на сеансе.

Психолог на первых встречах устанавливает нормы и правила на сеансах и впоследствии их контролирует. Эти ограничения, прежде всего, относятся к способам выражения чувств клиента в процессе общения. Так, недопустимым является проявление физической агрессии, оскорблений, неуважения.

Доверительные отношения.

Это доброжелательные, положительные отношения, которые помогают клиенту возможность раскрываться, безопасно сообщать о своих переживаниях, обсуждать свои проблемы.

Принцип невмешательства.

Психолог позволяет делать клиенту, что ему хочется, быть спонтанным, помогает свободно выражать свои чувства. Помогает понять клиенту свои защитные механизмы, влияющие на его чувства.

Психотерапевтическое понимание клиента.

Психолог воспринимает мир клиента его глазами, думает вместе с клиентом.

Честность и искренность психолога.

В социальном общении люди сохраняют «маски», в психотерапевтическом общении принято проявлять свои чувства и говорить о них.

Умение взаимно признавать свои ошибки в суждениях, применяемых методах.

Это применимо как к психологу, так и клиенту. Открыто обсуждать то, что было неудачным или не принесло ожидаемого результата.

Эмоциональная поддержка.  Психолог проявляет к клиенту внимательное отношение, эмпатию, теплоту, чуткость, дружелюбие, тактичность, отзывчивость и уважение. Психолог уважает клиента таким, какой он есть, уважительно относится к нему как личности.

Психолог руководит процессом психотерапии, что создает безопасную обстановку на сеансах. Благодаря этому создается комфорт, снижается тревожность и клиент утоляет  «эмоциональный голод».

Использование отношений с клиентом в личных целях недопустимо.

Недопустимы сексуальные отношения психолога и клиента.

Соблюдение социальной дистанции.

Социальное общение недопустимо, так как может создать проблемы в профессиональных взаимоотношениях. Психолог не позволяет узнать себя как личность. Недопустимыми являются приятельские отношения с клиентом.

Итак, психотерапевтические отношения – очень значимая часть психотерапии. От того как эти отношения выстроены, зависит прежде всего эффективность самой психотерапии.