Вопрос 42. Общее представление о психологическом консультировании. Психологическое консультирование и психотерапия: критерии разграничения.

Психологическое консультирование - совокупность процедур, направленных на помощь человеку в понимании происходящего в их жизненном пространстве и достижении поставленных целей на основе осознанного выбора при разрешении проблем эмоционального и межличностного характера.

Все определения психологического консультирования сводятся к следующим положениям:

1. консультирование помогает человеку выбирать и действовать по собственному усмотрению

2. консультирование помогает обучаться новому поведению

3. консультирование способствует развитию личности.

4. в консультировании акцент делается на ответственность клиента, т.е. признается, что независимый, ответственный индивид способен в соответствующих обстоятельствах принимать самостоятельные решения, а консультант создает условия, которые поощряют волевое поведение клиента.

5. сердцевиной консультирования является “консультативное взаимодействие” между клиентом и консультантом, основанное на философии “клиент-центрированной” терапии.

Разделение психологического консультирования и психотерапии достаточно условно и часто указанные термины используют как синонимы.

В психологическом консультировании и в психотерапии используются одни и те же:

- профессиональные знания и навыки;

- методы, процедуры и средства воздействия;

- требования, предъявляемые к личности консультанта (психотерапевта).

И там, и там помощь клиенту основана на взаимодействии между консультантом (психотерапевтом) и клиентом.

Поскольку в большинстве стран эти профессии существуют как отдельные, можно попытаться выделить хоть какие-то основания, по которым их можно было бы разделить хотя бы частично.

Чаще всего говорят, что психологическое консультирование и психотерапия являются двумя полюсами одной и той же деятельности:

- на одном полюсе работа профессионала затрагивает в основном ситуационные проблемы, решаемые на уровне сознания и возникающие у клинически здоровых людей;

- на другом полюсе – большее стремление к глубокому анализу проблем с ориентацией на бессознательные процессы, структурную перестройку личности.

Область между полюсами можно отнести и к консультированию, и к психотерапии.

Особенностью отечественной традиции является то, что психотерапия определяется как метод лечения, то есть входит в компетенцию медицины, тогда как зарубежные определения психотерапии больше подчеркивают ее психологические аспекты.

Алешина Ю.Е. предлагает следующие основания разграничения психологического консультирования и психотерапии (!!! условные):

критерий разграничения	психологическое консультирование	психотерапия
требования к подготовке специалиста	психологический диплом + спец. подготовка в области теории и практики психологического консультирования, включающая работу под руководством супервизора (не обязательно длительная)	психологический диплом + возможно наличие медицинского образования (и тогда психотерапевт может назначать лекарственные препараты) + длительный опыт собственной психотерапии и работы под руководством опытного супервизора. Должен быть опыт собственной психотерапии, помогающий полноценно работать с пациентами без синдрома сгорания или коммуникативной перегрузки, и со свободным использования средств воздействия (перенос и контрперенос) !!! на забывать, что все-таки психотерапия подразумевает немедикаментозное, а психологическое воздействие
длительность терапии	от 1 до 5-6 встреч, т.е. предполагается, что консультирование носит более краткосрочный характер !!! не факт	может длиться годами
кого консультирует	клиент	клиент / пациент
форма обращения за помощью	межличностные отношения, т.е. клиент формулирует запрос как «с другими что-то не так»	глубинные внутриличностные проблемы, т.е. клиент/пациент формулирует запрос как «со мной что-то не так»
форма работы	работа с настоящим клиента, без обращения к прошлому, изменение установок клиента на других людей и на различные формы взаимодействия с ними	работа с прошлым, с источниками и причинами, анализ глубинных слоев психики, внимание к взаимоотношениям между клиентом и психотерапевтом и их в терминах переноса и контрпереноса
тип клиентов	любой человек, не зависимо от интеллектуального потенциала, статуса, финансового состояния	«идеальный клиент»: - нормальный невротик - с высоким уровнем развития рефлексии - способный оплачивать часто дорогой и длительный курс терапии - обладающий достаточным количеством времени