1 курс / Психология / схема_терапия_для_детей_и_подростков

60 Гмвд 2. лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков

Схема-режимы

Значительное количество схем и копинг-реакций может стать непростой задачей как для психотерапевта, так и для клиента, даже в связи с тем, что одновременно могут быть активированы несколь­ ко схем. Поэтому, хотя для практикующих врачей важно понимать и оценивать схемы, модель режимов предлагает более простю фор­ млировку лечения. Дисфункциональный режим можно рассматри­ вать не как черту характера, а как состояние, возникающее в резуль­ тате активации схемы и дезадаптивного совладания. Представьте себе, что схемы и копинг-реакции - это атомы, а режимы - это молекулы. Различные схемы и копинг-реакции могут объединяться для создания новых режимов, которые могут иметь или не иметь ха" рактеристики, отличные от составляющих частей. В табл. 2.7 пред­ ставлен обзор режимов, используемых в схема-терапии для детей и подростков, которые будут подробно рассмотрены в следующем разделе.

https://t.me/medicina_free

Гмвд 2. l<лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков 61

Янr рассматривает дисфункциональные режимы как диссоции­ рованные состояния.

-

et al, 2003, р. 40] . С точки зрения Янrа, режимы можно рассматривать и проживать как непрерывный процесс диссоциации - от относительно здоровых к серьезным па­ тологическим процессам расщепления, наблюдаемым при диссоциа­ тивных расстройствах личности.

Компоненты модели режимов проявляются в повседневной жизни. Дже понятие диссоциации можно рассматривать в контексте обыч­ ной жизни как способ отложить в сторону психическое содержание, которое воспринимается как неважное или неприятное - например, короткие эпизоды мечтаний можно рассматривать как форму диссо­ циации. Однако в психотерапевтическом контексте клинически зна­ чимая диссоциация возникает во время или после травматических ситуаций. Этот вид диссоциации часто описывают как "отключение" или отстранение от опыта. Следовательно, при наличии травмирую­ щего опыта диссоциация может рассматриваться как автоматичекий механизм выживания, призванный помочь человеку справиться с не­ выносимыми эмоциями боли, беспокойства или дистресса. Во время диссоциации такие элементы жизнедеятельности, как поведение, аф­ фект, телесные реакции или коrниции, могут быть отщеплены от нор­ мального потока сознания каждый отдельно или в совокупности.

Режимы (и/или схемы) могут взаимодействовать с режимами других людей так, что могут либо причинить вред, либо, наоборот, способствовать восстановлению. акое взаимодействие также может

быть двусторонним, другими словами, воздействие на "получателя" вызывает р " р " р ".

ответ, кото ыи, в свою оче едь, влияет на отп авителя Например, представьте, что ребенок ерзает за обеденным столом, и это заставляет его отца сердиться и реагировать с чрезмерной рез­ костью. Резкий упрек вызывает в ребенке режим злости, что, в свою очередь, вызывает еще более острую реакцию у отца. Это пример

https://t.me/medicina_free

62 ГА 2. Ключевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков

https://t.me/medicina_free

Гмвд 2. лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков 3

https://t.me/medicina_free

4 ГА 2. ючевыетеориии концепции в схема-терапии детей иподростков

ся

сегодня

Группы режимов, типичные вь1ражения и характеристики

https://t.me/medicina_free

ГА 2. лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков 5

Детские режимь1

https://t.me/medicina_free

66 ГмВА 2. Ключевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков

Таблица 2.8. Таблица режимов: детские режимы (курсивом прелаrаются названия ля использования с клиентом)

Детские режимы

1эвимый енок: "Маленьаяжейн, грусная Эмма, одиной мальчик, больня часть".

Одинокий, изолированный или грустный, оскорбленный или эксплуатированный ребенок: напуганный, лишенный помержки, растерянный, беспомощный, бесполезный, зависимый ребенок: растерянный, незащищенный или подавленный требованиями

Серитый и оэrнеанный ренок: "Злой Пи, яросная Сами, Вулан".

Ребенок разочарован, так как основные потребности не удовлетворены; желает несоответствующих границ, происходят вспышки гнева. Ребенок кричит, сходит с ума, разрушает предметы, может причинить вред себе или другим людям.

Примечание: сердитый ребенок реагирует на несправеливость (и нуждается в подтверждении), тогда как разгневанный ребенок реагирует так же, но с дополнительным аспетом желания нанести физический ущерб

Импуьсивный еенок: "Импульсивнй Хосе, Беспечнаяжейн, начла я".

Ребенок слонен к импульсивным, неосознанным действиям ля собственного довлетворения, не обращает внимания на других людей или возможные негативные последствия

Неисциплинироанный енок: "Дающий верх, лабакжек, жули не беспокоить".

Рутинные или скучные задачи не мот быть выполнены. Ребенок даже не пытается решать сложные задачи или выполнять требования, бысро сдается, прикладывает усилия неохотно и не упорствует

https://t.me/medicina_free

ГМВА 2. лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков 67

Оончние тбл. 2.8

Детские ежимы

Иаланный или эrичный енок: "Прин, прцесса, импераор".

В отличие от недисциплинированного или импльсивного ребенка, ребенок привык, что все его желания исполняются. Соответственно, ребенок требователен и разочарован, если другие не оправдывают этоо ожидания

СастИвый енк: "Счастивый ребено, счастливая Сми, сстивй Сэм".

Ребенок чувствет себя любимым, ценным, связанным с другими

изащищенным. Он спонтанно общителен, счастлив в игре, эфетивный

истойкий, потому что удовлетворяются основные потребнсти; может быть

веселым, хихикающим

Дисфункциональные родительские режимы

https://t.me/medicina_free

68 ГА2. чевыетории и концеии в схема-терапии детей и поростков

https://t.me/medicina_free

ГВА 2. ючевыетеориии концепии в схема-терапиидетейи поостков 9

Таблица 2.9. Таблица режимов: отельские ежимы и ежимы сверстников (курсивом пелаrаются наэваниt AиспоОваниt с клиентом)

Втри: Наказыающий оитеЬ: ·накаваюий, неолй очек·.

Усвоенные голоса родителей или свестников, которые наказывают и унижают ребенка. Резкий, унизительный, холодный, бвиняюий он: •я никуда не годен"

Втри: Тотеьный оrеЬ: •ри, Наостя Пм, енй лгь

б".

Внтренний родитель/сверстник, который оказывает давление; ормирет чрезмерно завышенные стандарты, никогда не чувствет себя дстаточно хорошо, не может расслабтся. руие часто катся ванее и лчше

Иэе: Накзыаюий еЬ: ваюий, ри, Териор, уан·.

Использование насилия и подстректелство к насилию руих ади выживания класса, луба, общины, общества; виняет ругих, судет х за этничным аспектом

Иэвне: Ттельный оrеЬ: ·рик, тктеь, мсоер, с•.

Требует высокой ответственности, но мало прав ля сех, имеет линный список того, то можно и чего нельзя дель, действует как •умник"

и "морализатор"; однако, когда он оин, он даже не подчиняется своим самоопределенным правилам; он безжалстен по отношению к ругим; использует их недостатки и чувсвет свое певосходство

https://t.me/medicina_free