- •Организационная структура занятия
- •Проблемы в области консультирования и предоставления информации подросткам и молодежи
- •Проблемы подростков и молодежи в области репродуктивного здоровья
- •Потребности подростков и молодежи в услугах и информации в области репродуктивного здоровья
- •1) Потребности в получении качественной медицинской и психологической помощи:
- •2) Потребности в определенных принципах медицинского и психологического обслуживания:
- •3) Потребности в получении информации по вопросам репродуктивного здоровья посредством доступных форм и методов ее предоставления:
- •4) Потребности в определенной форме функционирования, режиме работы и организации медицинской службы:
- •Структура Центра
- •1. Внешний облик, интерьер, расположение
- •2. Качество обслуживания и организация предоставляемых услуг
- •3. Принципы дружественного подхода в работе центров здоровья молодежи
- •Критерии эффективности работы центра
- •Сообщи, пожалуйста, некоторые сведения о себе
- •Положение о Центре здоровья молодежи
- •Список Центров здоровья молодежи, центров, дружественных подросткам
- •Организационная структура занятия
- •Особенности личности клиента, межличностные отношения
- •Организационная структура занятия
- •Определение понятия «консультирование»
- •Этапы консультативного процесса
- •Основные профессиональные качества консультанта
- •Общая характеристика подросткового возраста
- •Упражнение «Физиологические и поведенческие особенности подростков»
- •Физиологические и поведенческие особенности раннего и позднего юношества
- •Правила и принципы построения отношений с подростками
- •Организационная структура занятия
- •Существуют следующие функции коммуникации:
- •Невербальное общение, условия полноценного контакта, правила активного слушания
- •Выделяют четыре зоны человеческого контакта
- •Вербальное общение, приемы активного слушания
- •1. Ободрение, успокаивание, поощрение
- •2. Отражение содержания: перефразирование и обобщение
- •3. Отражение чувств
- •4. Выяснение, уточнение, техника постановки вопросов
- •Упражнение «Открытые — закрытые вопросы»
- •Техника постановки вопросов, особенности различных категорий вопросов
- •Когда лучше использовать открытые вопросы при консультировании?
- •Упражнение по отработке навыков активного слушания.
- •Для консультирования понадобятся правила «хорошего слушания»
- •Организационная структура занятия
- •Проведение первичной беседы. Соотношение этапов консультирования и используемых техник активного слушания
- •Упражнение «Этапы процесса консультирования»
- •Бланк «Этапы процесса консультирования (неправильный вариант)»
- •Бланк «Этапы процесса консультирования (правильный вариант)»
- •Проведение первичной беседы. Цели первичной беседы
- •Трудные моменты консультирования. Молчание, плач клиента, угроза самоубийством, немотивированные клиенты
- •Молчание в консультировании имеет следующее значение:
- •Эмоции в конфликте
- •Способы разрешения конфликтных ситуаций
- •Упражнение «Необычный орех»
- •Трагическое восприятие
- •Пассивное восприятие
- •Активное преодоление
- •Адекватное приспособление
- •Организационная структура занятия
- •Упражнение «Интервью в сфере репродуктивного здоровья»
- •Решение ситуационных задач в сфере репродуктивного здоровья подростков
- •Варианты ситуационных задач
- •1. Ситуационная задача по теме «Контрацепция»
- •2. Ситуационная задача по теме «Инфекции, передающиеся половым путем»
- •3. Ситуационная задача по теме «Психофизиологические особенности развития подростков»
- •Организационная структура занятия
- •Упражнение «Подарок»
- •1. Как преодолеть тревогу и напряжение.
- •2. Как оставаться самим собой.
- •3. Как учитывать уровень собственной компетенции.
- •4. Как не «раздавать» советы.
- •5. Как завершить консультирование.
- •Организационная структура занятия
- •Введение
- •Анатомия и физиология мужских половых органов. Половое развитие мальчика
- •Последовательность появления половых признаков у мальчиков
- •Анатомия и физиология женских половых органов. Половое развитие девочки
- •Нейрогуморальная регуляция менструальной функции
- •Нарушения менструальной функции
- •Организационная структура занятия
- •Введение
- •Новорожденный
- •Заболевания репродуктивной системы в период новорожденности
- •Состояния в периоде новорожденности, угрожающие репродуктивному здоровью
- •1. Внутриутробная атрофия яичек
- •2. Дисгенезия яичек
- •3. Врожденные дефекты биосинтеза тестостерона
- •4. Гипоспадия
- •5. Паховая и паховомошоночная грыжа
- •Заболевания репродуктивной системы в период раннего возраста
- •1. Персистирующая или остро возникающая водянка одного или обоих яичек
- •2. Паховая и паховомошоночная грыжа
- •3. Гипоплазия и гипотрофия яичка
- •4. Орхит и орхоэпидидимит
- •Заболевания репродуктивной системы в дошкольном возрасте Нормальные показатели развития органов репродуктивной системы у мальчиков дошкольников
- •Заболевания репродуктивной системы в школьном возрасте (младший школьный возраст, препубертат, ранний пубертат)
- •Заболевания репродуктивной системы в период развернутого (активного) пубертата
- •Степень выраженности варикозного расширения вен семенного канатика, определяемого в ортостазе:
- •Мужской фактор в бесплодии
- •Основные причины мужского бесплодия
- •Дополнительные причины мужского бесплодия
- •Повреждающими факторами являются:
- •Организационная структура занятия
- •Прегравидарная подготовка включает:
- •Упражнение (решение ситуационных задач)
- •Организационная структура занятия
- •Принципы подростковой контрацепции:
- •При подборе метода контрацепции подростку, врач должен учитывать ряд факторов, оказывающих влияние на окончательный выбор:
- •Индекс Перля
- •Комбинированная оральная контрацепция
- •Механизм действия гормональной контрацепции
- •Прогестагеновые препараты
- •Классификация прогестагеновых гормональных контрацептивов
- •Преимущества гормональной контрацепции
- •Современные тенденции гормональной контрацепции:
- •Барьерные методы контрацепции
- •Рекомендации по применению презерватива:
- •1. По качеству выделки:
- •2. По наличию и качествам смазки:
- •3. По другим признакам:
- •Спермициды
- •Внутриматочные средства
- •Методы отслеживания фертильности
- •Прерванное половое сношение
- •Неотложная (экстренная) контрацепция
- •Показания для использования неотложной контрацепции:
- •Гестагенные препараты для нк
- •Побочные эффекты экстренной контрацепции:
- •Организационная структура занятия
- •Заболеваемость сифилисом
- •Основные признаки иппп
- •Основные клинические признаки иппп:
- •Краткие сведения о некоторых иппп
- •Консультирование подростков по вопросу «Как защитить себя от иппп?»
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками по иппп
- •1. Кто больше подвержен венерическим болезням?
- •2. Какая разница между венерическими болезнями и иппп?
- •3. Как определить у себя иппп?
- •4. Как узнать, что болен партнер?
- •5. Какие бывают иппп?
- •6. Какой процент населения болеет иппп?
- •7. Куда нужно обращаться, чтобы провериться на иппп?
- •8. Зачем нужно лечиться вместе с партнером, если его ничего не беспокоит?
- •9. Если заболел венерической болезнью — сообщают ли на учебу или на работу, родителям?
- •10. Как защитить себя от иппп, если нет презерватива, хотя бы частично?
- •11. Можно ли иметь детей, если переболел сифилисом; если можно, то когда?
- •12. Почему после иппп часто наступает бесплодие?
- •Организационная структура занятия
- •Консультирование при получении отрицательного результата обследования на вич после первого положительного результата тестирования
- •Мифы о вичинфекции в сознании подростков
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками по вич/спид
- •1. Когда были впервые выявлены больные вич/спиДом?
- •2. Можно ли заразиться спиДом при переливании крови?
- •3. Можно ли успокоиться, если результат обследования на вич отрицательный?
- •8. Обязательно ли наступает заражение при половом контакте с вичинфицированным?
- •9. Какие виды половых контактов наиболее опасны для заражения вич?
- •10. Обеспечивает ли презерватив защиту от вичинфекции?
- •Организационная структура занятия
- •Это обусловлено следующими факторами:
- •Определение понятия «наркотики», «наркомания»
- •Критерии наркотических веществ:
- •Формирование зависимости
- •Виды наркотиков
- •Эффекты галлюциногенов
- •Опасности применения галлюциногенов
- •Эффекты седативных средств
- •Опасности применения седативных средств
- •Краткосрочное воздействие
- •Долгосрочные последствия потребления насвая
- •Причины гибели наркопотребителей
- •Неспецифические признаки употребления наркотиков
- •Внешний вид наркопотребителя
- •Наиболее общие черты наркопотребителя с большим стажем
- •Специфические признаки употребления отдельных наркотиков
- •Лечение наркозависимости
- •Консультирование родителей по вопросу наркомании
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками при консультровании
- •1. Как наркотики влияют на здоровье человека?
- •2. Возникает ли зависимость после одного укола наркотика?
- •3. Как влияют наркотические вещества на потенцию и половую систему?
- •4. Какие существуют современные методы лечения наркомании?
- •5. Какие бывают наркотики?
- •6. Передается ли наркомания по наследству?
- •7. Что такое токсикомания? Какие ее последствия?
- •8. Как определить наркопотребителя по внешнему виду?
- •9. Правда ли, что «колеса» безопасны для здоровья?
- •10. Какова уголовная ответственность за хранение и употребление наркотических веществ?
- •11. Что безопасней: пить, курить или колоться?
- •12. Наркопотребитель — изгой общества?
- •13. Как отказаться, если предлагают наркотики?
- •14. Сколько времени наркопотребитель может прожить без наркотиков?
- •15. Где можно получить анонимную помощь?
- •Организационная структура занятия
- •8.1 Организационный момент
- •8.2 Актуальность темы
- •Факторы, предрасполагающие молодых людей к курению:
- •Краткая характеристика алкоголя
- •Особенности воздействия алкоголя на подростков.
- •Консультирование по проблемам потребления алкоголя, табакокурения
- •Консультирование по проблемам потребления алкоголя и табакокурения должно включать:
- •Социальные последствия злоупотребления психоактивными веществами
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками при консультировании
- •1. Как быстро может развиться алкогольная зависимость?
- •2. Правда ли, что прием алкоголя повышает работоспособность?
- •3. От чего зависит степень опьянения?
- •4. Какая доза алкоголя считается безопасной?
- •5. Как влияет алкоголь на потенцию?
- •6. Как в современных условиях лечится алкоголизм?
- •7. Является ли пиво алкогольным напитком?
- •8. Правда ли, что у людей, бросающих курить, может резко ухудшиться самочувствие?
- •9. Можно ли курить «легкие сигареты»?
- •10. Какие средства могут помочь при отказе от курения?
- •11. Что безопасней: пить или курить?
- •12. Как быстро может восстановиться здоровье после отказа от курения?
- •13. Передается ли алкоголизм по наследству?
- •14. Можно ли вылечиться от алкоголизма с помощью иглоукалывания?
- •15. Как можно вывести человека из запоя без врачей?
- •16. Можно ли закодировать алкоголика без его ведома?
- •Организационная структура занятия
- •Формирование психосексуальных ориентаций (формирование платонического, эротического и сексуального либидо)
- •В зависимости от возраста имеются следующие колебания длины полового члена
- •Современная сексология различает следующие виды мастурбации:
- •Динамика сексуального поведения
- •Психология и сексуальность
- •Нарушения психосексуального развития
- •Девиации психосексуального развития
- •Информация для родителей, медицинских работников, педагогов по профилактике нарушений сексуального здоровья у детей и подростков
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками врачамсексологам
- •1. Когда можно начинать половую жизнь?
- •2. Как избавиться от мастурбации?
- •9. Как избавиться от фригидности?
- •10. Что такое стерилизация?
- •11. Влияют ли лекарства, продающиеся в аптеке, на половое здоровье?
- •12. Полезно ли глотать сперму?
- •31. Есть ли зависимость формы носа и величины полового члена?
- •32. Вредно ли частое подмывание?
- •33. Вредно ли носить плавки?
- •41. Что такое фроттеризм?
- •42. Кто такие эксгибиционисты?
- •43. Почему у меня при половом возбуждении из мочеиспускательного канала выделяется какаято прозрачная жидкость?
- •44. Слышала, что существует и женские презервативы.
- •Организационная структура занятия
- •Виды насилия и их признаки
- •Социальные факторы, повышающие риск проявления насилия в отношении подростков:
- •Особенности поведения родителей или попечителей, позволяющие заподозрить жестокость по отношению к подростку:
- •Направление действия защитной активности могут быть различны:
- •Признаки посттравматического стресса
- •Задачи консультативной работы
- •Кризисное консультирование подростка по проблеме сексуального насилия
- •Посттравматическое консультирование подростка по проблеме сексуального насилия
- •Консультирование подростка по проблеме сексуального насилия (хроническая ситуация, внутрисемейное насилие)
- •Общие правила проведения врачебного приема подростка, подвергшегося сексуальному насилию или с подозрением на него:
- •1. Факторы риска
- •2. Стоп, манипуляция…
- •Организационная структура занятия
- •Пациенты, в том числе несовершеннолетние, имеют право на:
Консультирование при получении отрицательного результата обследования на вич после первого положительного результата тестирования
1. оглашается отрицательный результат обследования на ВИЧ, то есть факт отсутствия в крови антител к ВИЧ при обследовании с использованием дополнительных методов, что свидетельствует об отсутствии заражения,
2. выявляются составляющие рискованного поведения консультируемого, предполагающие дальнейшую возможность заражения ВИЧ и даются рекомендации по профилактике,
3. даются ответы на вопросы
Мифы о вичинфекции в сознании подростков
МИФ 1. ВИЧинфекция не поражает молодых.
ОТВЕТ. Заражение ВИЧ может произойти в любом возрасте.
МИФ 2. ВИЧинфекцией страдают только малообеспеченные, БОМЖи, наркоманы.
ОТВЕТ. Заражение ВИЧ обусловливает рискованное поведение человека, а не его социальный статус, уровень обеспеченности, внешний вид и т. д.
МИФ 3. ВИЧ и СПИД — это одно и то же.
ОТВЕТ. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита, т. е. стадия ВИЧинфекции, проявляющаяся заболеваниями и состояниями, характерными для глубокого угнетения иммунной системы.
МИФ 4. По человеку видно, является ли он ВИЧположительным или нет.
ОТВЕТ. ВИЧинфекция в течение очень длительного срока протекает без какихлибо явных симптомов. Только при далеко зашедшем угнетении иммунитета опытный врач может предположить возможность ВИЧинфекции, как причины проблем со здоровьем, но это предположение обязательно требует лабораторного подтверждения.
МИФ 5. Опасен только секс с проституткой. Случайная связь с другим человеком, тем более знакомым, безопасна.
ОТВЕТ. Незащищенный секс с любым партнером может привести к заражению ВИЧ, поскольку никто не может знать всех обстоятельств жизни другого человека, в том числе его сексуальных связей, экспериментов с наркотиками и т. д.
МИФ 6. Только люди с большим числом половых партнеров подвергаются риску заражения ВИЧ.
ОТВЕТ. Даже постоянный половой партнер может быть источником ВИЧинфекции, так как все обстоятельства его жизни не могут быть известны другим людям.
МИФ 7. Оральный секс не может привести к передаче ВИЧ и не требует защиты.
ОТВЕТ. ВИЧ содержится в сперме, таким образом, оральный секс, хотя и с меньшей вероятностью в силу меньшей травмируемости слизистых, может привести к заражению.
МИФ 8. Секс во время менструации безопасен как с позиции наступления беременности, так и по отношению к заражению ВИЧ.
ОТВЕТ. Максимальные концентрации ВИЧ содержаться в крови и риск заражения при таких половых контактах намного выше для любого из партнеров. Вероятность наступления беременности также не может быть исключена у женщин с расстройством регуляции функции яичников. Ко всему прочему, такой секс предрасполагает к развитию воспалительных заболеваний матки и придатков у женщины.
МИФ 9. Донорство крови может привести к заражению ВИЧ.
ОТВЕТ. В процессе донорства происходит обязательное тестирование крови донора на ВИЧ, и таким образом может быть выявлена ВИЧинфекция. В местах забора крови у доноров соблюдаются требования безопасности, гарантирующие отсутствие передачи парентеральных инфекций (ВИЧ, гепатитов).
МИФ 10. Передача ВИЧ невозможна в период серконверсивного окна, так как в это время результаты обследования на ВИЧ отрицательные.
ОТВЕТ. В период сероконверсивного окна еще нет антител к ВИЧ, которые могут быть выявлены при тестировании крови, но количество вирусных частиц в крови очень велико и имеется высокая вероятность заражения при половых контактах или совместном введении наркотиков.
МИФ 11. Промывания шприца горячей водой достаточно для его дезинфекции.
ОТВЕТ. Такой способ дезинфекции недостаточен для исключения заражения ВИЧ и нисколько не влияет на риск передачи гепатитов В и С, а также на попадание в кровь бактерий, которое может привести к сепсису.
МИФ 12. Жить вместе с ВИЧположительным опасно.
ОТВЕТ. ВИЧ не передается при бытовых контактах, а также при контакте с кровью, содержащей ВИЧ, неповрежденной кожи, например, при оказании помощи при мелких бытовых травмах.
МИФ 13. ВИЧ может передаваться при пользовании одним и тем же сидением унитаза, при пользовании бритвой в парикмахерской, при курении одной и той же сигареты и при поцелуях, через укусы кровососущих насекомых, через посуду, полотенца, спортивный инвентарь.
ОТВЕТ. ВИЧ не передается через объекты окружающей среды. С позиции исключения передачи парентеральных инфекций (ВИЧ, гепатиты) в парикмахерских должны соблюдаться определенные правила обработки инструментария и запрещено использования любых бритв, кроме машинок или электробритв.
МИФ 14. Единственный способ узнать о своем ВИЧстатусе — это стать донором крови.
ОТВЕТ. Обследоваться на ВИЧ можно в любом амбулаторном учреждении здравоохранения РБ — поликлинике, амбулатории, диспансере — анонимно или номинально, а также в центрах, оказывающих услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ и ИППП.
МИФ 15. Анализ на ВИЧ могут сделать при любом исследовании крови.
ОТВЕТ. Для обследования на ВИЧ кровь забирается из вены (кроме экспресстестов), обследуемый должен быть об этом проинформирован и от него должно быть получено согласие на тестирование.
МИФ 16. ВИЧ излечим, а СПИД нет.
ОТВЕТ. ВИЧинфекция не излечима на любой стадии, но своевременное начатое лечение значительно восстанавливает иммунитет и продлевает активную жизнь без какихлибо проявлений заболевания.
МИФ 17. Оральные контрацептивы защищают от нежелательной беременности, ВИЧ и ИППП.
ОТВЕТ. Оральные контрацептивы защищают от нежелательной беременности при условии их правильного приема, но не влияют на риск передачи ВИЧ и ИППП.
МИФ 18. Незащищенный секс с девственницей безопасен.
ОТВЕТ. Поскольку вагинальный секс — не единственный путь передачи ВИЧ, то такой незащищенный секс не может быть гарантированно безопасным
МИФ 19. Незащищенный секс со здоровой замужней женщиной безопасен.
ОТВЕТ. Внешнее здоровье и благополучие, как и семейный статус не могут быть гарантией отсутствия ВИЧ. Такой незащищенный секс опасен как и любой другой.
МИФ 20. Это нехорошо, если девушка покупает презервативы.
ОТВЕТ. Использование средств защиты демонстрирует ответственное поведение по отношении к своей жизни и здоровью.
МИФ 21. Секс с постоянным половым партнером не может привести к заражению ВИЧ.
ОТВЕТ. Только при условии, что у него никогда ранее не было других поводов для заражения ВИЧ (незащищенного секса с другими партнерами, введения наркотиков) и об этом достоверно известно.
МИФ 22. Люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией более восприимчивы к ВИЧ.
ОТВЕТ. Восприимчивость к ВИЧ, как способность стать инфицированным, не зависит от сексуальной ориентации, а обусловливается генетическими особенностями, которые не имеют какихлибо внешних признаков.
МИФ 23. Человек, регулярно проходящий медицинские осмотры, не может быть инфицированным ВИЧ.
ОТВЕТ. Медицинское обследование в ходе диспансеризации или при приеме на работу не предусматривает обязательного обследования на ВИЧ. Таким образом, принадлежность к какой бы то ни было профессии или наличие хронических заболеваний не гарантирует ВИЧотрицательный статус.
6.4 Закрепление материала
Может проводиться путем «развенчания мифов» присутствующими слушателями, что эффективнее, чем озвучивание готовых ответов на вопросы, часто задаваемые по проблеме. При использовании слайдов, созданных в Microsoft Office Power Point можно использовать эффект анимации с появлением опровержения мифа на слайде, содержащем миф, после того, как участники тренинга дадут свой вариант ответа.
6.5 Подведение итогов занятия
При подведении итогов преподаватель подчеркивает актуальность проблемы ВИЧинфекции, дает оценку эпидситуации в республике по ВИЧинфекции, акцентирует внимание на путях передачи и профилактике заражения, останавливается на основных моментах при консультировании подростков по вопросам ВИЧинфекции.