Нарушения менструальной функции

Расстройства менструального цикла (МЦ) обычно вторичны, следствие генитальной или экстрагенитальной патологии, повреждающей звенья регуляции репродуктивной функции.

Основные типы нарушений МЦ:

Гипоменструальный синдром — уменьшение объема и продолжительности менструации до их прекращения.

Гиперменструальный синдром — увеличение объема и продолжительности менструации вплоть до кровотечений.

Болевой синдром овуляционный, предменструальный или дисменорея (болезненные менструации).

Эти типы нарушений могут проявляться как при сохраненном ритме менструаций, так и при нарушении цикла. Месячные бывают нерегулярными, если менархе наступает раньше других проявлений половой зрелости. В случае незрелой матки может нарушаться ее сократительная функция и способность к быстрому обновлению слизистой оболочки. Может также нарушаться и механизм свертывания крови, тогда кровотечения удлиняются до 8–10 дней и становятся обильными. Слишком скудные месячные обычно обусловлены нарушением в строении половых органов или недостаточной гормональной функцией.

Для диагностики нарушений МЦ проводятся исследования уровня половых гормонов в крови, УЗИ, у подростков редко применяются инструментальные и эндоскопические методы (биопсия эндометрия, гистеро­, лапароскопия), дополнительные (ЯМР, КТ, кариотипирование). У девочек­подростков оптимальна консервативная патогенетическая терапия, симптоматическая (спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, аналгетики, кровоостанавливающие), в некоторых случаях — гормональное лечение под наблюдением специалистов.

Важно, чтобы девочки в период полового созревания понимали изменения, происходящие в их организме. Познание собственного организма и естественного биологического ритма возможности оплодотворения поможет им в будущем в планировании семьи, предупредит супружеские конфликты. В связи с этим важны беседы специалистов с девочками­подростками, так как обычно о биологических переменах в организме созревающей девочки матери говорят им кратко, почти не придавая значения, как воспринимается эта информация. Некоторые сведения девочки получают от своих сверстниц.

Несомненно, девочка нуждается в правильной и достаточной информации о месячных; она должна знать, когда нужно их ожидать, как поступать при их появлении, что делать при возможных недомоганиях.

Биологический смысл повторяющихся месячных, как правило, воспринимается подростками положительно. Девочки начинают гордиться своей женственностью, с достоинством сознают тот факт, что их организм уже способен дать жизнь другому существу.

Неустанная работа, ритм, красота процессов, происходящих в организме у женщины, — так можно трактовать месячные только тогда, когда знаешь их истинную причину и смысл. Эту истину о месячных девочка должна узнать, когда у нее появляются лишь первые признаки созревания. Ни в коем случае нельзя говорить девочке о месячных как о болезни, ибо они — признак здоровья. Тем более нельзя говорить о них как о чем­то гадком, постыдном.

Юноша также должен знать сущность процессов, происходящих в организме девушки во время менструального цикла. Понимание изменений, происходящих в организме девушки, поможет юноше сформировать правильное отношения к девочке — будущей женщине и матери.

Вопросы, которые часто задают девушки

1) Как я узнаю, когда у меня начнется менструация?

2) Во время менструации бывает боль?

3) Как узнать, когда будет следующая менструация?

4) Что делать, если менструация началась внезапно, в школе, когда ее не ждешь?

5) Бывает ли запах во время менструации?

6) В период полового созревания можно ли прибавить в весе?

7) Могут ли другие люди догадаться, что у меня менструация?

8) Можно ли заниматься во время менструации физкультурой, спортом?

9) Можно ли принимать душ во время менструации?

10) Какие гигиенические средства выбрать?

11) Что такое предменструальный синдром?

12) Бывает ли менструация у беременных женщин?

1.4 Закрепление материала

1.5 Подведение итогов занятия

При подведении итогов преподаватель останавливается на физиологии мужских и женских половых органов, обращает внимание на механизм регулирования менструального цикла, подчеркивает его значение в репродуктивной функции женщины.

Занятие 2

Репродуктивное здоровье мальчиков

Вид занятия: теоретическое занятие с элементами проблемного обучения.

Цель:

Обучающая: изучить заболевания мужской репродуктивной системы в различные возрастные периоды детства.

К концу занятия участники семинара

а) должны знать:

признаки нормального развития репродуктивной системы в различных периодах детства;

заболевания репродуктивной системы в период новорожденности;

заболевания репродуктивной системы в период раннего возраста;

заболевания репродуктивной системы в дошкольном возрасте;

заболевания репродуктивной системы в школьном возрасте;

тактику при заболеваниях репродуктивной системы;

определение понятия «бесплодие», основные причины мужского бесплодия;

б) должны уметь:

выявлять заболевания репродуктивной системы;

оказывать консультативную помощь при заболеваниях репродуктивной системы.

Время занятия: 2 академических часа.

Оснащение занятия: 1. ТСО: компьютер, проектор, экран;

2. Презентация PowerPoint.