Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Госпитальная педиатрия / Консультирование_подростков_и_молодежи_по_вопросам_репродуктивного.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
3.81 Mб
Скачать

Трудные моменты консультирования. Молчание, плач клиента, угроза самоубийством, немотивированные клиенты

При изложении вопроса преподаватель может поинтересоваться, какие ситуации были бы для консультанта сложными, по мнению присутствующих. В ходе обсуждения выделяются четыре основные группы трудных ситуаций: молчание клиента, его плач, угроза самоубийством и немотивированные клиенты.

Молчание клиента. Очень часто человек чувствует себя неуютно, когда обрывается беседа и наступает пауза молчания, которая кажется бесконечно долгой. Однако умение молчать — один из важнейших навыков консультирования. Для консультанта, умеющего быть чутким к различным смыслам тишины и научившегося создавать и использовать паузы в консультировании, молчание становится особенно ценным в силу того, что оно:

увеличивает эмоциональное взаимопонимание консультанта и клиента;

предоставляет возможность клиенту «погрузиться» в себя и изучать свои чувства, установки, ценности и поведение.

Молчание в консультировании имеет следующее значение:

1. Может выражать тревогу клиента, плохое самочувствие, растерянность из­за самого факта консультирования, особенно в начале беседы.

2. Периодические паузы молчания делают беседу более целенаправленной. Клиент во время пауз может обдумать свой дальнейший рассказ и ранее высказанное, консультант в это время анализирует беседу и формулирует вопросы.

3. Молчание может означать, что и клиент и консультант надеются на продолжение беседы со стороны друг друга.

4. Пауза молчания может означать тупик, в этом случае происходит поиск нового направления беседы.

5. Молчание может выражать сопротивление клиента процессу консультирования. Позиция клиента тогда такова: «Сможет ли консультант сдвинуть меня?»

6. Иногда паузы молчания возникают, когда беседа протекает на поверхностном уровне и избегается обсуждение наиболее важных вопросов.

7. Молчание может подразумевать глубокое обобщение без слов.

Когда клиент умолкает и пауза длится долго, консультанту уместно спросить: «Вы задумались. Что сейчас при этом чувствуете? Что важно для Вас в этом молчании?» Необходимо помнить, что клиент сам отвечает за свое молчание и может быть таким в консультативном процессе, каким ему хочется, стало быть, и молчать.

Клиент плачет. Клиент во время консультации может начать плакать или рыдать и тем самым заставить консультанта почувствовать себя неловко, неудобно. Большинство консультантов стараются удержать клиентов от плача и направляют на это часть своих усилий. Иногда консультант чувствует себя виновным в сложившийся ситуации, считает, что довел клиента до слез, склонен принимать на себя ответственность за его слезы. Однако в действительности не консультант доводит клиента до слез и не он — причина жизненных трудностей и личных проблем клиента.

Клиенты плачут из­за своих проблем, и консультант здесь ни при чем. Клиент нередко начинает и прекращает плакать без вмешательства консультанта. Если клиент расплачется, надо позволить ему плакать. Попытаться остановить плач — не самое лучшее — действие.

Консультанту необходимо помнить, что в плаче клиента имеются свои положительные моменты. Во­первых, он помогает излить эмоции. В таких ситуациях консультант должен отметить, что это нормально, это естественная реакция, когда человеку плохо. Клиент, таким образом, имеет возможность выразить свои чувства. Подходящее действие консультанта в этом случае — немного подождать, через некоторое время плач прекращается.

Во­вторых, клиент может использовать плач, чтобы вызвать сочувствие консультанта или прекратить дальнейшие выяснения. Это прием с его стороны, который скоро закончится, если позволить ему плакать. Более того, клиент получит урок, что консультантом нельзя манипулировать так же, как он это делал раньше с другими людьми.

Угроза самоубийством. В ситуации, когда клиент угрожает самоубийством, следует знать, что большинство молодых людей, которые угрожают самоубийством, его не совершают, но, тем не менее, находятся в достаточно отчаянном состоянии и таким образом хотят привлечь к себе внимание. Паническая реакция со стороны консультанта может напугать подростка, поэтому консультанту необходимо быть в этой ситуации более уравновешенным, соблюдать спокойствие.

Фактически остановить от самоубийства того, кто хочет это сделать, невозможно. Правильно будет сказать подростку: «Хотя никто не может помешать человеку лишить себя жизни, но я был бы чрезвычайно опечален, если бы это произошло. Мы только начали узнавать друг друга, и я вижу многое, что мне нравится и восхищает в тебе. Те, кто совершает самоубийства, часто одиноки, так как они чувствуют, что у них нет никого, кому было бы до них дело». Таким образом, консультант демонстрирует подростку, что ему не все равно, что происходит с подростком, и это может дать ему надежду, шанс найти другую альтернативу кроме самоубийства в разрешении своих проблем.

Некоторые молодые люди угрожают самоубийством в качестве манипулирования, чтобы все было так, как они хотят. Они также нуждаются в помощи, но им нужно показать, что есть другие способы получить внимание и заботу, в которых они нуждаются. Наиболее ценный подход — сказать о положительных чувствах, которые вызывает клиент, или что­то другое хорошее о нем, что способствует повышению самооценки клиента.

Самая неподходящая реакция для консультанта — запаниковать, идя на поводу у собственного беспокойства и бессилия. Поскольку самоубийство трагично, каждый консультант должен сам определить свое отношение к этому и, как следствие, поведение в такой ситуации. Чем лучше взаимопонимание с клиентом, тем менее вероятно, что самоубийство произойдет. Следует помнить, что лучшее предупреждение самоубийства — максимальный упор на создание доверительного взаимопонимания с клиентом.

Немотивированные клиенты. Нередко бывает, что на консультацию попадают подростки не по своей воле и отвергают роль клиента, которую ему навязывают. Такая ситуация является источником стресса для консультанта. Надежды людей, направивших клиента, ложатся на плечи консультанта тяжелой ношей и становятся своеобразным экзаменом его умений и навыков. Большинство консультантов испытывают обязанность «перевоспитать» клиента.

Если у клиента отсутствует мотивация, консультант часто обнаруживает, что направившие подростка люди решают таким образом свои проблемы и используют консультанта в качестве наказывающей силы. Особенно высок процент принудительно консультируемых подростков в школах. Если «немотивированный» клиент все­таки вынужден по каким­либо причинам посещать консультанта, обычно свое сопротивление он выражает по­разному: пропускает встречи, опаздывает, безразличен ко всему, что происходит во время консультирования, отказывается принять ответственность, молчит, уныло крутит пуговицу, всем своим видом демонстрируя, что просто отсиживает время.

Казалось бы, самое простое решение, которое напрашивается, — отказаться от работы с такими лицами. Однако это не всегда возможно. Например, в школе, в больнице, в консультативном центре, где консультант вынужден оказывать помощь подросткам, которые не сами обратились за ней, а направлены учителями, врачами или приведены родителями.

Следует отметить обязательность конфиденциальности при консультировании. Не лишним будет информировать подростка, что все, что он расскажет консультанту, останется в стенах кабинета.

6.5 Конфликтология, способы предупреждения и разрешения конфликтов

На начальном этапе рассмотрения данной темы группа обсуждает, что такое конфликт. Участникам предлагается подумать и назвать вслух первые ассоциации, возникающие в ответ на слово «конфликт». Все высказанные ассоциации преподаватель записывает на большом листе и на основании списка составляет определение конфликта.

Конфликт — это взаимодействие, основанное на столкновении противоположных взглядов, интересов, ценностей, при котором каждая из сторон в острой конкурентной борьбе старается добиться своей цели.

Внимание! При обсуждении упражнения нужно обратить внимание участников на то, что большая часть записанных ассоциаций отражает эмоциональные переживания, возникающие в процессе конфликта. Это позволяет сделать вывод о том, что первое, с чем сталкивается человек в конфликте, — это отрицательные эмоции.