Глава 4. Сенсорные и гностические расстройства

дований с применением позитронно-эмиссионной томографии, позволяющей измерять локальное кровообращение и клеточный метаболизм (их интенсивность отражает степень функциональной активности исследуемой ткани), показали, что при обработке музыкальной информации опытными музыкантами возрастают кровоснабжение и обменные процессы в той части мозга, которая по локализации совпадает с зоной Вернике в левом полушарии. Музыка начинает не только восприниматься и переживаться, но и осмысливаться, наполняться семантическим содержанием.

Аритмия — неспособность оценить количество однородных звуков (ударов), их последовательность или чередование. При этом восприятие неакцен-тированных ритмов (ровных по громкости) страдает в большей степени, по сравнению с акцентированными. Возникает при височных поражениях с обеих сторон.

Кроме того, симптомом повреждения правой височной области является изменение близких по механизму формирования интонационных компонентов речи — больные не только не различают эмоциональную окраску чужой речи, но и сами теряют модуляционные оттенки, свойственные здоровому человеку, не понимают качественных (вопросительных, утвердительных, восклицательных) характеристик высказывания. Больные могут проговорить, но не могут пропеть фразу и, слыша речь, неспособны определить — принадлежит она мужчине или женщине.

Избирательные поражения слуховых зон левого полушария рассматриваются как составная часть речевых расстройств и описываются в разделе, посвященному афазиям.

4.5. Кожно-кинестетический анализатор, его сенсорные и гностические расстройства

4.5.1. Структура кожно-кинестетического анализатора

Кожно-кинестетическая чувствительность филогенетически является самой древней, витально значимой и объединяет несколько видов сенсорных модальностей, отличающихся качественными особенностями субъективного переживания тех или иных раздражителей. В зависимости от функциональной направленности обычно рассматриваются две их группы:

□ кожные виды чувствительности, включают в себя 4 самостоятельных вида рецепции — температурную (холодовую, тепловую), тактильную (к подклассу которой относят ощущения давления), болевую и вибрационную (субъективно дифференцируется при прикладывании звучащего камертона к костным выступам под кожей), которая, по-видимому, является эволюционно самой ранней;

113

ОСНОВЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ

Q проприоцептивная (по задачам кинестетическая) чувствительность включает в себя 3 вида рецепции, передающих сигналы из мышц, суставов и сухожилий.

Несколько особняком и под углом зрения иного классификационного условия принято рассматривать висцеральную чувствительность (интероцеп-цию — со стороны внутренней среды организма), которая наравне с рецепторами давления, растяжения, температурными, хеморецепторами (реагирующими на изменения химического состава) также предусматривает наличие болевых сенсорных аппаратов. Проприоцепцию можно определять и как частный вариант интероцепции.

Информация о работе периферических звеньев кожно-кинестетического анализатора носит достаточно противоречивый характер, в первую очередь касающийся ответственности различных реиепторных аппаратов за тот или иной вид чувствительности (главным образом, по свойству моно- или полимодальности — способности возбуждаться в ответ на один или несколько разнокачественных видов раздражителей), но к числу основных воспринимающих аппаратов кожи и слизистых обычно относят (рис. 63):

□ рецепторы, находящиеся около волосяных луковиц, обеспечивающие ощущения прикосновения. Волосы кожи в отношении их играют роль рычага, воспринимающего тактильные раздражители (своеобразным функциональным эквивалентом подобных аппаратов являются вибриссы — осязательные волоски, расположенные на брюхе и морде некоторых животных);

Рис. 63. Кожные рецепторы:

/ — эпидермис; 2 — дерма; 3— тельце Мейсснера; 4— рецептор волосяного фолликула;

5 — диск Меркеля; 6— свободное нервное окончание; 7— колбочки Краузе; 8— тельце

Руффини; 9 — тельце Паччини (по J. W. Kalat)

114