- •Авторы
- •Введение
- •Глава 1
- •Анатомия и физиология периферической нервной системы
- •Различные типы нервов
- •Спинномозговые нервы
- •Общие понятия
- •Типичный спинномозговой нерв
- •Корешки
- •Смешанный спинномозговой нерв
- •Дорсальная или задняя ветвь
- •Вентральная или передняя ветвь
- •Сплетение
- •Распределение нервных волокон
- •Эмбриология периферической нервной системы позвоночника
- •Развитие иннервации туловища
- •Развитие иннервации конечностей
- •Сенситивная территория дерматома
- •Двигательная территория: миотом
- •Нейровегетативная территория
- •Нервные волокна и их оболочки
- •Нейрон
- •Морфология
- •Классификация
- •Морфологическая классификация
- •Свойства
- •Периферические нервные волокна
- •Оболочки нервов
- •Оболочка Шванна
- •Миелиновая оболочка
- •Эндоневральная оболочка
- •Различные виды нервных волокон
- •Морфология
- •Систематизация
- •О характере волокна. Примечание.
- •Нервный периферический ствол
- •Фасцикулы
- •Эндоневрий
- •Периневрий
- •Эпиневрий
- •Мезоневрий
- •Соединительнотканное устройство нерва
- •Васкуляризация нерва
- •Общее устройство
- •Артерии нерва
- •Классификация
- •Происхождение артерий
- •Численность артерий
- •Распределение
- •Кровоснабжение
- •Вены нерва
- •Иннервация нерва
- •Некоторые нервы нерва
- •Nervi nervorum
- •Симпатические волокна
- •Транспорт через аксон
- •Цель нервной системы
- •Физиология
- •Транспорт через аксон
- •Ортоградный (ортодромный) транспорт через аксон
- •Ретроградный (антидромный) транспорт через аксон
- •Роль транспорта через аксон в поддержании миелиновых оболочек
- •Глава 2
- •Механические поражения нерва
- •Механические свойства нерва
- •Механическая сопротивляемость
- •Вязкость и эластичность
- •Классификации повреждений нерва
- •Классификация Седдона
- •Нейрапраксия
- •Аксонотмезис
- •Нейротмезис
- •Классификация Сандерланда
- •Травматические повреждения
- •Демиелинизация
- •Разрыв аксона
- •Компрессионные повреждения
- •Влияние компрессии на клетки Шванна
- •Влияние компрессии на аксоны
- •Синдром канала
- •Определение
- •Этиология
- •Блок проводимости
- •Дегенерация
- •Состояние поражённых нервных волокон
- •Общая клиника синдрома канала
- •Симптоматология
- •Семиология
- •Классические зоны локализации синдромов канала
- •Электрофизиологическое исследование.
- •Другие дополнительные обследования
- •Примечания
- •Глава 3
- •Функциональная патология периферической нервной системы.
происхождения и т. д.) серьёзно нарушает основное динамическое равновесие. Такое нарушение позволяет понять некоторые аспекты периферических нейропатий; оно даже может стать их причиной.
Глава 2
Механические поражения нерва
Механические свойства нерва Классификации повреждений нерва Травматические повреждения Компрессионные повреждения Синдром канала
Из всей нервной системы нервы являются наиболее уязвимыми. Они особо подвержены прямым или косвенным травматическим поражениям. Прежде чем перейти к изучению механических поражений, рассмотрим некоторые механические свойства нерва.
МЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА НЕРВА
МЕХАНИЧЕСКАЯ СОПРОТИВЛЯЕМОСТЬ
Если мы хотим понять, как происходит механическое поражение нерва, следует поинтересоваться способностью нерва к сопротивлению по отношению к разрыву, удлинению и компрессии.
Было проведено множество лабораторных опытов, позволяющих выявить некоторые характеристики этих явлений.
Сопротивление нерва тракции - это очень важное свойство. Оно составляет от 9 до 26 кг для ульнарного нерва, а при разрыве его удлинение составляет от 8% до 21%. То есть на один метр длины он бы удлинился на 8 – 20 см, перед тем как разорваться. Вот почему способность нерва растягиваться имеет такое большое значение.
ВЯЗКОСТЬ И ЭЛАСТИЧНОСТЬ
Нерв является вязким и эластичным. Он постоянно подвергается значительным внутренним нагрузкам. Когда нерв разрезают, это обычное свойство эластичности нервной ткани приводит к его ретракции, его длина уменьшается на несколько миллиметров. При восстановлении участка нерва хирургу приходится прибегнуть к некоторой силе тракции, чтобы восстановить контакт между концами. Со временем эта сила увеличивается из-за появления гематомы вокруг поражения.
Эластичность нерва позволяет ему адаптироваться без функциональных потерь. Потеря эластичности, сопряжённая со старением структур, необходимых для поддержания постоянных свойств (в частности коллагена), приводит к трещинам, появляющимся с возрастом.
43
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/