- •Авторы
- •Введение
- •Глава 1
- •Анатомия и физиология периферической нервной системы
- •Различные типы нервов
- •Спинномозговые нервы
- •Общие понятия
- •Типичный спинномозговой нерв
- •Корешки
- •Смешанный спинномозговой нерв
- •Дорсальная или задняя ветвь
- •Вентральная или передняя ветвь
- •Сплетение
- •Распределение нервных волокон
- •Эмбриология периферической нервной системы позвоночника
- •Развитие иннервации туловища
- •Развитие иннервации конечностей
- •Сенситивная территория дерматома
- •Двигательная территория: миотом
- •Нейровегетативная территория
- •Нервные волокна и их оболочки
- •Нейрон
- •Морфология
- •Классификация
- •Морфологическая классификация
- •Свойства
- •Периферические нервные волокна
- •Оболочки нервов
- •Оболочка Шванна
- •Миелиновая оболочка
- •Эндоневральная оболочка
- •Различные виды нервных волокон
- •Морфология
- •Систематизация
- •О характере волокна. Примечание.
- •Нервный периферический ствол
- •Фасцикулы
- •Эндоневрий
- •Периневрий
- •Эпиневрий
- •Мезоневрий
- •Соединительнотканное устройство нерва
- •Васкуляризация нерва
- •Общее устройство
- •Артерии нерва
- •Классификация
- •Происхождение артерий
- •Численность артерий
- •Распределение
- •Кровоснабжение
- •Вены нерва
- •Иннервация нерва
- •Некоторые нервы нерва
- •Nervi nervorum
- •Симпатические волокна
- •Транспорт через аксон
- •Цель нервной системы
- •Физиология
- •Транспорт через аксон
- •Ортоградный (ортодромный) транспорт через аксон
- •Ретроградный (антидромный) транспорт через аксон
- •Роль транспорта через аксон в поддержании миелиновых оболочек
- •Глава 2
- •Механические поражения нерва
- •Механические свойства нерва
- •Механическая сопротивляемость
- •Вязкость и эластичность
- •Классификации повреждений нерва
- •Классификация Седдона
- •Нейрапраксия
- •Аксонотмезис
- •Нейротмезис
- •Классификация Сандерланда
- •Травматические повреждения
- •Демиелинизация
- •Разрыв аксона
- •Компрессионные повреждения
- •Влияние компрессии на клетки Шванна
- •Влияние компрессии на аксоны
- •Синдром канала
- •Определение
- •Этиология
- •Блок проводимости
- •Дегенерация
- •Состояние поражённых нервных волокон
- •Общая клиника синдрома канала
- •Симптоматология
- •Семиология
- •Классические зоны локализации синдромов канала
- •Электрофизиологическое исследование.
- •Другие дополнительные обследования
- •Примечания
- •Глава 3
- •Функциональная патология периферической нервной системы.
Нужно опасаться терминологической путаницы. Зачастую клеточное тело нейрона, называемое нервной клеткой, противопоставляют её нитеобразным выростам или нервным волокнам (рис. 17). Однако, обе эти составляющие являются неотъемлемыми частями нейрона. Термин «нервное волокно» применяется в частности для обозначения дендритов или длинных аксонов.
Рисунок 17 Трёхмерная схема нервного волокна
(согласно Maillet)
Периферические волокна - это пучки нервных волокон, сгруппированные внутри соединительной оболочки. Нервное волокно - это высокоорганизованное продолжение нервной клетки.
Каждое нервное волокно образовано клеточным продолжением нейрона и оболочкой Шванна (Schwann).
Клеточное тело нейрона расположено:
в переднем роге спинного мозга для моторного волокна;
в корешковых ганглиях для чувствительного волокна;
в ганглии симпатической цепи, если речь идёт о вегетативном волокне.
Уязвимость этих клеточных выростов объясняется их длиной, иногда очень значительной.
ОБОЛОЧКИ НЕРВОВ
Выросты нейрона окружены клетками Шванна, которые покрывают их по всей длине. Одна из функций миелиновой оболочки заключается в том, чтобы значительно увеличить скорость распространения нервного импульса. Таким образом, в волокнах без содержания миелина проводимость замедляется, а в волокнах, содержащих миелин, скорость проводимости зависит ещё и от диаметра волокна: чем больше диаметр, тем больше
проводимость.
22