- •Авторы
- •Введение
- •Глава 1
- •Анатомия и физиология периферической нервной системы
- •Различные типы нервов
- •Спинномозговые нервы
- •Общие понятия
- •Типичный спинномозговой нерв
- •Корешки
- •Смешанный спинномозговой нерв
- •Дорсальная или задняя ветвь
- •Вентральная или передняя ветвь
- •Сплетение
- •Распределение нервных волокон
- •Эмбриология периферической нервной системы позвоночника
- •Развитие иннервации туловища
- •Развитие иннервации конечностей
- •Сенситивная территория дерматома
- •Двигательная территория: миотом
- •Нейровегетативная территория
- •Нервные волокна и их оболочки
- •Нейрон
- •Морфология
- •Классификация
- •Морфологическая классификация
- •Свойства
- •Периферические нервные волокна
- •Оболочки нервов
- •Оболочка Шванна
- •Миелиновая оболочка
- •Эндоневральная оболочка
- •Различные виды нервных волокон
- •Морфология
- •Систематизация
- •О характере волокна. Примечание.
- •Нервный периферический ствол
- •Фасцикулы
- •Эндоневрий
- •Периневрий
- •Эпиневрий
- •Мезоневрий
- •Соединительнотканное устройство нерва
- •Васкуляризация нерва
- •Общее устройство
- •Артерии нерва
- •Классификация
- •Происхождение артерий
- •Численность артерий
- •Распределение
- •Кровоснабжение
- •Вены нерва
- •Иннервация нерва
- •Некоторые нервы нерва
- •Nervi nervorum
- •Симпатические волокна
- •Транспорт через аксон
- •Цель нервной системы
- •Физиология
- •Транспорт через аксон
- •Ортоградный (ортодромный) транспорт через аксон
- •Ретроградный (антидромный) транспорт через аксон
- •Роль транспорта через аксон в поддержании миелиновых оболочек
- •Глава 2
- •Механические поражения нерва
- •Механические свойства нерва
- •Механическая сопротивляемость
- •Вязкость и эластичность
- •Классификации повреждений нерва
- •Классификация Седдона
- •Нейрапраксия
- •Аксонотмезис
- •Нейротмезис
- •Классификация Сандерланда
- •Травматические повреждения
- •Демиелинизация
- •Разрыв аксона
- •Компрессионные повреждения
- •Влияние компрессии на клетки Шванна
- •Влияние компрессии на аксоны
- •Синдром канала
- •Определение
- •Этиология
- •Блок проводимости
- •Дегенерация
- •Состояние поражённых нервных волокон
- •Общая клиника синдрома канала
- •Симптоматология
- •Семиология
- •Классические зоны локализации синдромов канала
- •Электрофизиологическое исследование.
- •Другие дополнительные обследования
- •Примечания
- •Глава 3
- •Функциональная патология периферической нервной системы.
продольной оси нервных стволов. Иногда они идут немного косо. Были идентифицированы некоторые эластичные волокна продольной ориентации, похожие на периневрий. В эпиневрии разбросаны фибробласты с отростками.
Всё это образует плотный коллагеновый слой. На центральном уровне он составляет одно целое с твёрдой мозговой оболочкой черепных и позвоночных нервов. Его фиброзный характер увеличивает прочность периферических нервных стволов.
Кровеносные сосуды расположены в наружной части эпиневрия. Между волокнами коллагена присутствуют фибробласты и несколько мастоцитов.
Функция.
Этот наружный слой соединительной ткани, образующий оболочку, окружает, защищает и выстилает фасцикулы.
Эпиневрий – это:
носитель сосудов; он содержит сосуды нервов (vasa nervorum). В этой интерфасцикулярной соединительной ткани проходит большая часть сосудов. Осевые артерии периферических нервов отходят от крупных артерий, идущих вместе с нервным стволом. Артерии, обеспечивающие питание периферического нерва, проникают в эпиневрий и разветвляются. Более мелкие артерии идут в периневрий нервных стволов в проксимальном или дистальном направлении;
носитель нервов; он содержит нервы нервов (nervi nervorum). Это чувствительные и симпатические нервные волокна, выходящие из самого волокна нерва и периваскулярных сплетений, проходящих в эпиневрии, периневрии и эндоневрии;
структура и движение; внутренний эпиневрий облегчает скольжение между фасцикулами. Это необходимо для адаптации движения в момент, когда периферический нерв должен согнуться и образовать острый угол во время движения конечности.
Особенность
Относительное содержимое эпиневрия меняется в зависимости от нервов и индивидуумов. Например, там, где нервные стволы пересекают суставы или в зонах туннелей, таких как карпальный канал, содержится больше эпиневрия. Эпиневрий образует отчетливую оболочку, хорошо отличаемую от фасции, которая его окружает.
Нервный ствол способен выполнять разнообразные движения по отношению к соседним тканям. Количество движения меняется в зависимости от сегментов и локализации нервного ствола.
В некоторых местах вдоль ствола нерва эпиневрий внедряется в соседние ткани.
МЕЗОНЕВРИЙ
Структура
Мезоневрий – это рыхлая ареолярная ткань, которая окружает стволы периферических нервов. Эту ткань называют мезоневрием из - за её сходства с брыжейкой тонкого кишечника (Smith, 1966). Ван Бек и Кляйнерт (Van Beek, Kleinert в сборнике Bonnel и Mansat 1989) используют слово адвентиция для названия этой ткани, т.к. нерв не имеет настоящего мезо, которым обладает кишечник.
Функция
Во многих местах кровеносные сосуды проникают в нерв через мезоневрий.
33
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/