6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Лабораторная_диагностика_туберкулеза_Ерохин_В_В_ред_
.pdf
|
|
6. Разделы дисциплины и виды занятий |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Количество часов |
|
|||
|
|
|
Разделы дисциплины |
|
|
|
|||
|
|
Код |
Очная подготовка |
Заочная |
ВСЕГО |
||||
|
|
(наименование модулей и тем) |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
лек- |
практ. |
семинар |
самопод- |
|
||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
ции |
занятия |
готовка |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Модуль 1 |
Основные биологические ха- |
4 |
- |
1 |
3 |
|
8 |
|
|
рактеристики микроорганизмов |
|
||||||
|
|
|
рода Mycobacterium |
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1. |
Этиология и патогенез туберку- |
1 |
- |
- |
1 |
|
2 |
|
|
леза |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2. |
Эпидемиологическая ситуация |
1 |
- |
- |
- |
|
1 |
|
|
по туберкулезу в РФ и мире |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3. |
Характеристика и таксономия |
2 |
- |
- |
1 |
|
3 |
|
|
микроорганизмов рода My- |
|
||||||
|
|
|
cobacterium |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обзор микробиологических ме- |
|
|
|
|
|
|
|
|
1.4. |
тодов изучения микроорганиз- |
- |
- |
1 |
1 |
|
2 |
|
|
мов рода Mycobacterium и их |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
место в диагностике туберкулеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Модуль 2 |
Микроскопические методы ди- |
2 |
4 |
3 |
5 |
|
14 |
|
|
агностики кислото-устойчивых |
|
||||||
|
|
|
микобактерий |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. |
Световая, люминесцентная и |
1 |
2 |
- |
1 |
|
3 |
|
|
LED-микроскопия |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2. |
Обеспечение качества микро- |
- |
- |
1 |
1 |
|
2 |
|
|
скопических исследований |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.3. |
Настройка и эксплуатация мик- |
- |
2 |
|
1 |
|
3 |
|
|
роскопов. Вспомогательное ла- |
|
|
|||||
|
|
|
бораторное оборудование |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.4. |
Учет и отчетность при проведе- |
- |
- |
1 |
1 |
|
2 |
|
|
нии микроскопических иссле- |
|
||||||
|
|
|
дований |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Организация выявления боль- |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.5. |
ных туберкулезом бактериоско- |
1 |
- |
- |
1 |
|
3 |
|
|
пическими методами в учреж- |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дения ПМСП |
|
|
|
|
|
|
|
|
Контроль знаний |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Культуральные методы выявле- |
|
|
|
|
|
|
|
|
Модуль 3 |
ния и идентификации возбуди- |
3 |
2 |
4 |
4 |
|
13 |
|
|
|
теля туберкулеза и микобакте- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
риозов |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1. |
Правила сбора, транспорти- |
1 |
- |
1 |
1 |
|
3 |
|
|
ровки, обработки и хранения |
|
||||||
|
|
|
диагностических материалов |
|
|
|
|
|
|
ПРОГРАММА |
|
3.2. |
Питательные среды: характери- |
1 |
- |
- |
1 |
|
2 |
|
Обеспечение качества культу- |
|
|||||||
|
|
|
стики и правила приготовления |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3. |
Правила посева, культивирова- |
1 |
2 |
- |
1 |
|
4 |
|
|
ния, идентификации и интер- |
|
||||||
|
|
|
претации результатов |
|
|
|
|
|
|
УЧЕБНАЯ |
|
3.4. |
ральных исследований |
- |
- |
1 |
1 |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3.5. |
Учет и отчетность при проведе- |
- |
- |
1 |
- |
|
1 |
|
|
|
нии культуральных исследований |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
Количество часов |
|
|
|
||
|
|
Разделы дисциплины |
|
|
|
|
|
|
|
Код |
Очная подготовка |
Заочная |
ВСЕГО |
|
|
||||
(наименование модулей и тем) |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
лек- |
практ. |
семинар |
самопод- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
ции |
занятия |
готовка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Модуль 4 |
Лекарственная чувствитель- |
2 |
1 |
5 |
4 |
12 |
|
|
|
ность микобактерий и методы |
|
|
|||||||
|
|
ее определения |
|
|
|
|
|
|
|
4.1. |
|
Теоретические основы лекарст- |
1 |
- |
- |
1 |
2 |
|
|
|
венной устойчивости микобак- |
|
|
||||||
|
|
терий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Классические бактериологиче- |
|
|
|
|
|
|
|
4.2. |
|
ские методы определения ле- |
1 |
- |
- |
1 |
2 |
|
|
|
карственной чувствительности |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
микобактерий туберкулеза |
|
|
|
|
|
|
|
4.3. |
Правила разведения препара- |
- |
1 |
1 |
1 |
3 |
|
|
|
тов и приготовление питатель- |
|
|
|||||||
|
|
ных сред |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Организация внутреннего конт- |
|
|
|
|
|
|
|
4.4. |
|
роля качества при постановке |
- |
- |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
тестов лекарственной чувстви- |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тельности |
|
|
|
|
|
|
|
4.5. |
Учет и отчетность при проведе- |
- |
- |
1 |
- |
1 |
|
|
|
нии тестов лекарственной чув- |
|
|
|||||||
|
|
ствительности |
|
|
|
|
|
|
|
4.6. |
|
Основы и принципы организа- |
- |
- |
1 |
- |
1 |
|
|
|
ции мониторинга лекарствен- |
|
|
||||||
|
|
ной чувствительности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контроль знаний |
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Методы выявления возбуди- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
теля туберкулеза и определе- |
|
|
|
|
|
|
|
Модуль 5 |
ния лекарственной чувстви- |
2 |
3 |
4 |
4 |
13 |
|
|
|
|
|
тельности с использованием |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
автоматизированных и полу- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
автоматизированных систем |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пробоподготовка, особенности |
|
|
|
|
|
|
|
5.1. |
культивирования, выделения и |
1 |
2 |
1 |
2 |
6 |
|
|
|
идентификации культур на ав- |
|
|
|||||||
|
|
томатизированных и полуавто- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
матизированных системах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изучение лекарственной чув- |
|
|
|
|
|
|
|
5.2. |
|
ствительности на автоматизиро- |
1 |
1 |
- |
1 |
3 |
|
|
|
ванных и полуавтоматизиро- |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ванных системах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутренний и внешний конт- |
|
|
|
|
|
|
|
5.3. |
|
роль качества при проведении |
- |
- |
1 |
1 |
2 |
|
|
|
исследований на автоматизиро- |
|
|
||||||
|
|
ванных и полуавтоматизиро- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ванных системах |
|
|
|
|
|
|
ПРОГРАММА |
|
|
Учет и отчетность при проведе- |
|
|
|
|
|
|
|
5.4. |
|
нии исследований с использова- |
- |
- |
1 |
- |
1 |
|
|
|
нием автоматизированных и по- |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
луавтоматизированных систем |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контроль знаний |
|
|
1 |
|
1 |
|
УЧЕБНАЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
Количество часов |
|
|||
|
|
|
Разделы дисциплины |
|
|
|
|||
|
|
Код |
Очная подготовка |
Заочная |
ВСЕГО |
||||
|
|
(наименование модулей и тем) |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
лек- |
практ. |
семинар |
самопод- |
|
||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
ции |
занятия |
готовка |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Организация бактериологиче- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ских лабораторий и обеспечение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Модуль 6 |
санитарно-эпидемиологичес кого |
3 |
- |
4 |
4 |
|
11 |
|
|
|
режима (инфекционного конт- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
роля) в лабораториях противоту- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
беркулезных учреждений |
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1. |
Структура и функции микробио- |
1 |
- |
- |
1 |
|
2 |
|
|
логических лабораторий проти- |
|
||||||
|
|
|
вотуберкулезных учреждений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Особенности инфекционного |
|
|
|
|
|
|
|
|
6.2. |
контроля в лабораториях про- |
1 |
- |
- |
1 |
|
2 |
|
|
тивотуберкулезных учреждений |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и КДЛ учреждений ПМСП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Комплексные технические меры |
|
|
|
|
|
|
|
|
6.3. |
обеспечения биологической |
1 |
- |
- |
1 |
|
2 |
|
|
безопасности воздушной среды |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в лабораториях |
|
|
|
|
|
|
|
|
6.4. |
Калибровка и эксплуатация ла- |
- |
- |
1 |
1 |
|
2 |
|
|
бораторного оборудования |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.5. |
Подготовка отчетов о деятель- |
- |
- |
1 |
- |
|
1 |
|
|
ности лаборатории |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.6. |
Оценка деятельности лаборато- |
- |
- |
1 |
- |
|
1 |
|
|
рии и курация |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контроль знаний |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Модуль 7 |
Гены микобактерий и микобакте- |
3 |
- |
4 |
- |
|
7 |
|
|
рий туберкулезного комплекса |
|
||||||
|
|
|
Введение. Актуальность ис- |
|
|
|
|
|
|
|
|
7.1. |
пользования молекулярно-гене- |
1 |
- |
- |
- |
|
1 |
|
|
тических методов исследования |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
во фтизиатрии. |
|
|
|
|
|
|
|
|
7.2. |
Геномная организация микобак- |
1 |
- |
1 |
- |
|
2 |
|
|
терий туберкулезного ком- |
|
||||||
|
|
|
плекса. |
|
|
|
|
|
|
|
|
7.3. |
Основные гены патогенности |
- |
- |
1 |
- |
|
1 |
|
|
микобактерий. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.4. |
Генетические основы перси- |
- |
- |
1 |
- |
|
1 |
|
|
стенции микобактерий в макро- |
|
||||||
|
|
|
организме. |
|
|
|
|
|
|
ПРОГРАММА |
|
7.5. |
Особенности генетики НТМБ. |
1 |
- |
1 |
- |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мишени в геноме микобакте- |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
Контроль знаний |
|
|
|
|
||
|
|
Модуль 8 |
Молекулярные методы в кла- |
3 |
1 |
4 |
- |
|
8 |
|
|
стерном анализе микобактерий |
|
||||||
|
|
|
туберкулеза |
|
|
|
|
|
|
УЧЕБНАЯ |
|
8.1. |
рий, применяемые для кластер- |
1 |
- |
- |
- |
|
1 |
|
|
ного анализа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
Количество часов |
|
|
|
||
|
|
Разделы дисциплины |
|
|
|
|
|
|
|
Код |
Очная подготовка |
Заочная |
ВСЕГО |
|
|
||||
(наименование модулей и тем) |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
лек- |
практ. |
семинар |
самопод- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
ции |
занятия |
готовка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.2. |
|
Глобальные филогенетические |
1 |
- |
- |
- |
1 |
|
|
|
группы микобактерий туберку- |
|
|
||||||
|
|
лезного комплекса |
|
|
|
|
|
|
|
8.3. |
|
Основные кластерные группы |
- |
- |
1 |
- |
1 |
|
|
|
микобактерий туберкулеза |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.4. |
|
Молекулярная эпидемиология |
1 |
- |
1 |
- |
2 |
|
|
|
туберкулеза в России |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контроль знаний |
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Молекулярно-генетические ме- |
|
|
|
|
|
|
|
Модуль 9 |
тоды для выявления микобакте- |
2 |
2 |
5 |
5 |
14 |
|
|
|
|
|
рий туберкулезного комплекса |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и НТМБ. |
|
|
|
|
|
|
|
9.1. |
|
Основные мишени в геноме ми- |
1 |
- |
- |
- |
1 |
|
|
|
кобактерий, лежащие в основе |
|
|
||||||
|
|
молекулярной диагностики |
|
|
|
|
|
|
|
9.2. |
|
ПЦР – основа для молекулярно- |
- |
- |
1 |
- |
1 |
|
|
|
генетических исследований во |
|
|
||||||
|
|
фтизиатрии |
|
|
|
|
|
|
|
9.3. |
|
Методология проведения ПЦР |
- |
1 |
1 |
3 |
5 |
|
|
|
анализа |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.4. |
|
Разнообразие тест-систем для |
- |
1 |
1 |
2 |
4 |
|
|
|
детекции результатов ПЦР-ана- |
|
|
||||||
|
|
лиза |
|
|
|
|
|
|
|
9.5. |
|
Эффективность использования |
1 |
- |
1 |
- |
2 |
|
|
|
ПЦР для диагностики туберку- |
|
|
||||||
|
|
леза в клинике. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контроль знаний |
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Модуль |
Молекулярно-генетическая |
2 |
2 |
3 |
11 |
18 |
|
|
|
10 |
|
идентификация микобактерий |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
10.1. |
|
Основные мишени и методы, |
1 |
- |
- |
- |
1 |
|
|
|
позволяющие дифференциро- |
|
|
||||||
|
|
вать МБТК от НТМБ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Методы, позволяющие диффе- |
|
|
|
|
|
|
|
10.2. |
|
ренцировать виды микобакте- |
- |
1 |
- |
3 |
4 |
|
|
|
рий внутри туберкулезного ком- |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плекса |
|
|
|
|
|
|
|
10.3. |
|
Молекулярные мишени, позво- |
- |
- |
- |
4 |
4 |
|
|
|
ляющие проводить видовую |
|
|
||||||
|
|
дифференциацию НТМБ |
|
|
|
|
|
|
|
10.4 |
|
Методы, применяемые для ви- |
- |
1 |
1 |
4 |
5 |
|
|
|
довой идентификации НТМБ. |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Значение молекулярно-генети- |
|
|
|
|
|
|
ПРОГРАММА |
10.5 |
|
ческой идентификации мико- |
1 |
- |
1 |
- |
2 |
|
|
|
бактерий для фтизиатрической |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клиники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контроль знаний |
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Модуль |
Молекулярно-генетические ос- |
3 |
2 |
4 |
3 |
12 |
|
УЧЕБНАЯ |
|
новы резистентности микобак- |
|
||||||||
11 |
|
|
|||||||
|
терий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11.1 |
|
Гены микобактерий, ответствен- |
1 |
- |
- |
- |
1 |
|
|
|
ные за устойчивость к ПТП. |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
|
|
|
Количество часов |
|
|||
|
Разделы дисциплины |
|
|
|
|||
Код |
Очная подготовка |
Заочная |
ВСЕГО |
||||
(наименование модулей и тем) |
|
|
|
|
|||
|
лек- |
практ. |
семинар |
самопод- |
|
||
|
|
|
|||||
|
|
ции |
занятия |
готовка |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
11.2 |
Молекулярно-генетические ме- |
1 |
2 |
1 |
3 |
7 |
|
тоды определения ЛУ МБТ |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
Контроль знаний |
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Модуль |
Организация лаборатории мо- |
|
|
|
|
|
|
лекулярно-генетических мето- |
1 |
1 |
5 |
5 |
12 |
||
12 |
|||||||
дов исследований |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
12.1. |
Задачи лаборатории молеку- |
1 |
- |
- |
- |
1 |
|
лярно-генетических методов |
|||||||
|
исследований |
|
|
|
|
|
|
|
План рабочих зон лаборатории |
|
|
|
|
|
|
12.2. |
молекулярно-генетических ис- |
- |
- |
1 |
3 |
4 |
|
следований и рекомендуемый |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
комплект оборудования. |
|
|
|
|
|
|
12.3. |
Меры по предотвращению кон- |
- |
- |
1 |
- |
1 |
|
таминации в ПЦР-лаборатории. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
Соблюдение правил биобезо- |
|
|
|
|
|
|
12.4. |
пасности при работе в лабора- |
- |
1 |
1 |
2 |
3 |
|
тории молекулярно-генетиче- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
ских исследований. |
|
|
|
|
|
|
12.5. |
Контроль качества работы мо- |
- |
- |
1 |
- |
2 |
|
лекулярно-генетических лабо- |
|||||||
|
раторий. |
|
|
|
|
|
|
|
Контроль знаний |
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭКЗАМЕН |
|
|
2 |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
28 |
18 |
47 |
49 |
144 |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Содержание разделов дисциплин
Модуль 1. Основные биологические характеристики микроорганизмов рода Mycobacterium
Тема 1.1. Этиология и патогенез туберкулеза:
•определение и анализ этиологических факторов туберкулеза;
•патогенез туберкулеза;
•роль макрофагов легких и проблемы взаимодействия макрофагмикобактерия;
•устойчивость микобактерий к факторам внешней среды.
Тема 1.2. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в РФ и мире:
•закономерности эпидемического процесса;
•развитие эпидемической ситуации по туберкулезу в различных социально-экономических условиях;
•факторы риска и причины ухудшения ситуации по туберкулезу;
•профилактические и противоэпидемические мероприятия.
12
Тема 1.3. Характеристика и таксономия микроорганизмов рода
Mycobacterium:
•таксономия и классификация микроорганизмов рода Mycobacterium;
•морфология и физиология микобактерий;
•изменчивость и формы существования микобактерий.
Тема 1.4. Обзор микробиологических методов изучения микроорганизмов рода Mycobacterium и их место в диагностике туберкулеза:
•основные методы лабораторной диагностики в эволюционном развитии;
•основные характеристики используемых методов диагностики туберкулеза и микобактериозов;
•сравнение чувствительности и специфичности различных методов.
Модуль 2. Микроскопические методы диагностики кислотоустойчивых микобактерий
Тема 2.1. Световая, люминесцентная и LED-микроскопия:
•история развития световой, люминесцентной и LED микроскопии;
•чувствительность и специфичность методов;
•эффективность микроскопии на различных этапах лабораторного сопровождения больных туберкулезом;
•приготовление рабочих растворов для различных методов микроскопии, коммерческие наборы, особенности использования.
Тема 2.2. Обеспечение качества микроскопических исследований:
•понятие о внутреннем контроле качества микроскопических исследований;
•механизм реализации внутреннего контроля качества;
•внешний региональный контроль и федеральная оценка качества;
•механизмы реализации внешнего регионального контроля и федеральной оценки качества.
Тема 2.3. Настройка и эксплуатация микроскопов. Вспомогательное лабораторное оборудование:
•типы, устройство и работа микроскопа;
•характеристики оптической системы;
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
13
•правила настройки и эксплуатации микроскопа;
•порядок работы, чистки, хранения и транспортировки микроскопа;
•правила настройки и эксплуатации лабораторного оборудования.
Тема 2.4. Учет и отчетность при проведении микроскопических исследований
Тема 2.5. Организация выявления больных туберкулезом бактериоскопическими методами в учреждения ПМСП:
•роль учреждений ПМСП в выявлении больных туберкулезом легких бактериоскопическими методами;
•причины недостаточной эффективности выявления больных туберкулезом легких в учреждениях ПМСП;
•основные этапы алгоритма выявления и их характеристика;
•эффективность работы КДЛ и основные проблемы качества исследований.
|
Модуль 3. Культуральные методы выявления и идентификации |
|
|
возбудителя туберкулеза и микобактериозов |
|
|
|
Тема 3.1. Правила сбора, транспортировки, обработки и хране- |
|
ния диагностических материалов: |
|
|
• виды диагностического материала для микробиологических ис- |
|
|
|
следований при туберкулезе; диагностический материал при ту- |
|
|
беркулезе легких и внелегочной локализации; асептически со- |
|
|
бранный материал; материал, содержащий постороннюю |
|
|
микрофлору или собранный без соблюдения правил асептиче- |
|
|
ского сбора; |
|
• |
организация сбора материала и правила биологической без- |
|
|
опасности |
|
• требования к расходным материалам. |
|
|
• правила хранения и транспортировки диагностического мате- |
|
|
|
риала, содержащего биологические объекты III-ей группы па- |
|
|
тогенности; |
ПРОГРАММА |
• требования к качеству диагностического материала, прием и ре- |
|
|
гистрация материала; |
|
|
|
|
|
• |
подготовка реагентов для обработки диагностического мате- |
|
|
риала; |
УЧЕБНАЯ |
• обработка диагностического материала, деконтаминация и кон- |
|
|
центрация образцов. |
|
|
|
14
Тема 3.2 Питательные среды: характеристики и правила приготовления:
•виды питательных сред, их характеристика;
•приготовление питательных сред для культивирования микобактерий разных видов;
•корректировка свойств плотных питательных сред.
Тема 3.3 Правила посева, культивирования, идентификации и интерпретации результатов:
•посев и культивирование микобактерий туберкулеза и нетуберкулезных видов;
•исключение кросс-контаминации при проведении культуральных исследований;
•техника посева и инкубации;
•алгоритм выборки посевов;
•учет результатов посева диагностического материала.
•первичная идентификация микобактерий на основе культуральных свойств; группы Раньона;
•дифференциация M.tuberculosis complex от нетуберкулезных микобактерий на основе биохимических свойств;
•идентификация отдельных видов микобактерий туберкулезного комплекса.
Тема 3.4. Обеспечение качества культуральных исследований:
•внутрилабораторный контроль качества деконтаминации;
•внутрилабораторный контроль качества приготовленных яичных сред;
•внутрилабораторный контроль качества предварительной идентификации и видового определения микобактерий;
•внешний контроль качества культуральных исследований;
•федеральный внешний контроль качества.
Тема 3.5. Учет и отчетность при проведении культуральных исследований.
Модуль 4. Лекарственная чувствительность микобактерий и методы ее определения
Тема 4.1. Теоретические основы лекарственной устойчивости микобактерий:
•лекарственная устойчивость микобактерий как механизм эволюции микобактерий туберкулеза;
•виды лекарственной устойчивости, причины формирования;
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
15
•перекрестная лекарственная устойчивость;
•критерии лекарственной устойчивости.
Тема 4.2. Классические бактериологические методы определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза:
•методы: абсолютных концентраций, пропорций, коэффициента резистентности;
•сравнительные характеристики и приоритеты выбора методов.
Тема 4.3. Правила разведения препаратов и приготовление питательных сред:
•понятие о чистых субстанциях препаратов, правила оценки, закупок и хранения;
•особенности разведений препаратов, использование и хранение рабочих растворов;
•особенности приготовления питательных сред с ПТП, режимы свертывания сред, условия хранения.
Тема 4.4. Организация внутреннего контроля качества при постановке тестов лекарственной чувствительности:
•понятие о внутреннем контроле качества при проведении исследований лекарственной чувствительности;
•механизм реализации внутреннего контроля качества.
Тема 4.5. Учет и отчетность при проведении тестов лекарственной чувствительности (семинар):
•анализ учетной и отчетной информации, бланки направлений, регистрация, бланки ответов;
•информация, предоставляемая в клинические подразделения;
•взаимодействие специалистов разных дисциплин.
|
|
Тема 4.6. Основы и принципы организации мониторинга ле- |
|
карственной чувствительности: |
|
|
• |
определение понятия «мониторинга»; |
|
• основные задачи и параметры мониторинга; |
|
|
• |
расчет статистических показателей и организация взаимодей- |
ПРОГРАММА |
|
ствия клинических подразделений, орг-метод кабинета и бак- |
|
тировки штаммов в контрольную лабораторию; |
|
|
|
териологической лаборатории; |
|
• предоставление информации, правила подготовки и транспор- |
|
УЧЕБНАЯ |
• оценка результатов мониторинга и планирование мероприятий. |
|
|
|
16
Модуль 5. Методы выявления возбудителя туберкулеза и определения лекарственной чувствительности с использованием автоматизированных и полуавтоматизированных систем
Тема 5.1. Пробоподготовка, особенности культивирования, выделения культур и идентификации на автоматизированных и полуавтоматизированных системах:
•устройства автоматизированных и полуавтоматизированных систем, принципы работы и регистрации роста микроорганизмов;
•характеристики устройств, требования к обеспечению их работоспособности;
•подготовка реактивов и реагентов для пробоподготовки;
•рабочий алгоритм и протокол пробоподготовки;
•особенности пробоподготовки различных диагностических материалов;
•стерильность материалов и причины контаминации;
•особенности выделения культур и их идентификации.
Тема 5.2. Изучение лекарственной чувствительности на автоматизированных и полуавтоматизированных системах:
•изучение протокола постановки тестов лекарственной чувствительности.
Тема 5.3. Внутренний и внешний контроль качества при проведении исследований на автоматизированных и полуавтоматизированных системах:
• понятие о внутреннем контроле качества при проведении исследований на автоматизированных и полуавтоматизированных системах;
•механизм реализации внутреннего контроля качества;
•механизм реализации внешнего контроля качества;
•Федеральный контроль качества.
Тема 5.4. Учет и отчетность при проведении исследований с использованием автоматизированных и полуавтоматизированных систем
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
17