Первичные элементы сыпи на коже у инфекционных больных
1. Очаговая гиперемия кожи (исчезает при надавливании или растягивании кожи):
Розеолы - диаметром 2...5 мм, розового или красного цвета, чаще округлой формы.
Пятно мелкое - диаметром 6...10 мм.
Пятно крупное - диаметром 11...20 мм.
Эритема - диаметром больше 20 мм.
2. Кровоизлияния в кожу (не исчезают при надавливании или растягивания кожи):
Петехии первичные - диаметром (до 2 мм) на фоне нормальной кожи
Петехии вторичные - на фоне розеол.
Пурпура - размерами от 2 до 5 мм.
Экхимозы - размерами более 5 мм.
3. Сыпь, возвышающаяся над уровнем кожи:
Папула - поверхностный инфильтрат диаметром до 5 мм.
Узел - инфильтрат в глубоких слоях дермы диаметром от 1 до 5 см.
Волдырь - острый ограниченный отек кожи, бледный в центре, розовато-красный по периферии.
Везикула - пузырек диаметром до 5 мм с серозной или с серозно-геморрагической жидкостью.
Пустула - пузырек до 5 мм с гнойной жидкостью.
Пузырь - полостное образование диаметром от 5 мм до 10 см и более с серозным или серозно-геморрагическим содержимым.
Примечание: Возможные сочетания элементов сыпи (розеолезно-петехиальная, пятнисто-папулезная, па пулезно-везикулезная и т.п.).
Таблица 2
Критические состояния и факторы риска их развития у инфекционных больных
Критические состояния
|
Факторы риска |
Инфекционно-токсический шок |
Поздняя госпитализация больного
|
Инфекционно-токсическая энцефалопатия |
Тяжелое течение болезни |
Церебральная гипертензия |
Нарушение режима Сочетанная инфекция |
Дегидратационный синдром(шок) |
Сопутствующие хронические заболевания |
Острая сердечная недостаточность |
Снижение резистентности организма (дефицит массы тела, гиповитаминоз, стрессовые ситуации) Иммунодефицитные состояния Болезни с риском внезапного развития критических состояний (ботулизм, дифтерия, менингококковая инфекция, тяжелая форма гриппа и др.) |
Острая дыхательная недостаточность |
|
Острая почечная недостаточность |
|
Острая печеночная недостаточность |
|
Острая надпочечниковая недостаточность |
|
Анафилактический шок |
|
Хирургические осложнения |
Приложение 6 Дополнительные условные обозначения на температурном листе
Условные знаки |
Значение условных знаков |
Цвет знака |
|
Ведущие клинические признаки. Название внутри треугольника |
|
> |
Увеличение печени (перкуторно – пунктиром) |
Красный |
< |
Увеличение селезенки (перкуторно – пунктиром) |
Красный |
|
Характер стула (Ж – жидкий, К – кашецеобразный, О – оформленный, цифра – количество в сутки) |
Кровь – красный Слизь – желтый Без примесей – коричневый |
+ |
Посев крови |
Красный |
-
|
Посев испражнений |
Красный |
+
|
Посев с миндалин |
Красный |
|
Серологические исследования |
Синий |
|
Курс лечения (в прямоугольнике название препарата и доза |
Этиотропные – красный, патогенетические – синий |
гемодез
|
Инфузионные средства |
Красный |
