6.4. Сальмонеллез и другие острые кишечные диарейные инфекции
Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз сальмонеллеза, эшерихиоза и других острых кишечных диарейных заболеваний, определить клиническую форму, степень тяжести, стадию болезни, и назначить адекватное лечение; вести диспансерное наблюдение.
6.4.1. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником и лекционным материалом для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы:
патогенез, клиническая симптоматология сальмонеллеза (локализованных и генерализованных форм);
патогенез, клиническая симптоматология эшерихиоза;
патогенез, клиническая симптоматология недифференцированных острых энтероколитов;
клинико-лабораторные критерии диагностики сальмонеллеза и других острых кишечных диарейных инфекций;
принципы этиотропной и патогенетической терапии больных сальмонеллезом, эшерихиозом и другими острыми кишечными диарейными инфекциями;
объем и содержание неотложной помощи больным тяжелой формой сальмонеллеза и другими острыми кишечными диарейными заболеваниями в медицинском пункте части;
порядок учета и содержание диспансерного наблюдения за переболевшими сальмонеллезом, эшерихиозом и другими энтероколитами.
Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:
определение острых кишечных диарейных инфекций; общие признаки в клиническом симптомокомплексе острых кишечных диарейных заболеваний;
возбудители острых кишечных диарейных инфекций;
клинико-лабораторные показатели, на основании которых можно поставить диагноз сальмонеллеза, эшерихиоза и других острых кишечных диарейных заболеваний;
основные принципы терапии недифференцированных острых энтероколитов;
объем неотложной помощи больным тяжелой формой сальмонеллеза.
6.4.2. Решение ситуационных клинических задач № 3, 6, 7, 8, 40.
6.4.3. Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действий при обследовании больных сальмонеллезом и другими острыми кишечными диарейными инфекциями проанализируйте алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностическим поиском.
Схема №
Алгоритм диагностики сальмонеллеза и других острых кишечных диарейных инфекций
Энтероколит,
е
сть
преобладает
нет
колит
Инкубационный период
есть
менее 6 часов,
нет
гастроэнтерит с
преобладанием
гастрита
есть
Гепато-лиенальный синдром
нет
Дизентерия Пищевая интоксикация
Эшерихиоз (энтеро-) исключить инфаркт миокарда,
и
нвазивные
эшерихии) отравление хим. веществами
Сальмонеллез Эшерихиоз (энтеротоксигенные,
Иерсиниоз кишечные палочки); инфекции,
Кампилобактериоз вызванные условно-патогенной
флорой, вирусные диареи