Алгоритм по определению осложнений при приобретенной краснухе

Клинические признаки краснухи

Припухлость и болезненность суставов появившиеся через 1-2 дня после исчезновения сыпи

Да

Артриты

Петехиальная, крупная геморрагическая сыпь, кровоточивость десен, гематурия пурпура

Да

Тромбоцитопеническая пурпура

Сильная головная боль, судороги, менингеальные и очаговые неврологические симптомы, гемипарезы, коматозное состояние

Да

Менингоэнцефалит

Вопросы для самоконтроля:

- другие осложнения, возможные у больных врожденной краснухой;

- патогенез артритов при краснухе;

- патогенез менингоэнцефалита при краснухе;

- характеристика состояний сомноленции, сопора, комы;

- менингиальные симптомы при краснухе;

- сроки проявления поражения ЦНС у больных краснухой;

- характер воспалительных изменений мозговых оболочек у больных краснушным менингитом (менингоэнцефалитом).

Схема лечения больных краснухой

Клинические формы и осложнения	Лечебные мероприятия
Легкая	Режим постельный, диета 2, комплекс витаминов
Среднетяжелая	Кроме того: - обильное питье, анальгетики внутрь, отхаркивающие средства
Тяжелая - неосложненная - осложненная артриты геморрагический синдром менингоэнцефалит	Кроме того: инфузионно-дезинтоксикационная терапия хлорохин по 0,25 - 3 раза в сутки, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства - преднизолон 20-25 мг/сут внутрь (7-10 дней), гепарин - кортикостероиды, диуретики, инфузионно-дезинтоксикационная терапия

Примечание:

- при тяжелых формах краснухи перспективно применение противовирусных фармакологических препаратов.

Литература для самостоятельной подготовки

Основная:

Руководство по инфекционным болезням / Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева. - СПб.: "Комета", 1996. - С.309-313.

Дополнительная:

Анджапаридзе О.Г., Червонский Г.П. Краснуха. - М.: Медицина, 1975. - 102с.

6.15. Ветряная оспа

6.15.1. Учебно-целевая задача:  используя диагностические алгоритмы уметь установить диагноз ветряной оспы, определить клиническую форму заболевания, осложнения и назначить адекватное лечение.

6.15.2. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь руководством, учебником и лекционными материалами для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы:

1) этиология, патогенез и симптоматология ветряной оспы и ее осложнений;

2) критерии дифференциальной диагностики ветряной и натуральной оспы, а также других заболеваний с везикулезной сыпью;

3) принципы и методы лечения больных ветряной оспой;

4) объём и содержание неотложной помощи больным тяжелой (осложненной) формой ветряной оспы в медицинском пункте части.

Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

- пути заражения и патогенез ветряной оспы;

- синдромы и симптомы характеризующие ветряную оспу;

- клинико-лабораторные данные, подтверждающие диагноз ветряной оспы;

- основные критерии дифференциальной диагностики ветряной и натуральной оспы;

- основные осложнения ветряной оспы; их клинические признаки;

- методы и средства лечения больных ветряной оспой;

- мероприятия неотложной помощи больным крайне тяжелой и осложненной формами ветряной оспы в медицинском пункте части.