Алгоритм по определению клинической формы псевдотуберкулеза
Имеются ли острое
начало болезни, симптомы общей
интоксикации, лихорадка, катаральные
явления?
Нет
Да
Нет псевдотуберкулеза
Имеются ли сыпь,
симптомы "капюшона", "перчаток",
"носков", "малиновый язык"?
Нет
Да
Имеются ли боли
в животе, понос, мезаденит, увеличение
печени и селезенки?
Экзантемная форма
Да
Абдоминальная
форма
Нет
Имеются ли признаки
токсического поражения печени
(иктеричность кожи и склер, потемнение
мочи)?
Нет
Имеются ли
выраженные артралгии (артриты)?
Артралгическая
форма
Желтушная форма
Да
Нет
Катаральная форма
Имеется ли сочетание
двух в равной степени выраженных
синдромов?
Нет
Да
Смешанная форма
Генерализованная
форма (значительно выражены три и более
синдрома)
Вопросы для самоконтроля:
- характеристика симптомов "капюшона", "носков", и "перчаток";
- клиническая картина псевдотуберкулезного мезаденита.
Алгоритм определения степени тяжести псевдотуберкулеза
Имеются ли резко выраженный синдром
общей интоксикации, повышение температуры
тела более 39,5 оС, обильные
геморрагии, двигательное возбуждение,
менингизм, артериальная гипотония,
тахикардия, выраженные боли в животе
(возможны симптомы раздражения
брюшины), токсический гепатит, полиартрит?
Да
Нет
Имеются ли выраженный синдром общей
интоксикации, повышение температуры
тела до 39 50 0 С, Точечная или
мелкопятнистая сыпь с небольшим
количеством геморрагий, ярко выраженные,
но непродолжительные симптомы органных
поражений?
Тяжелая
Да
Среднетяжелая
Нет
Имеются ли умеренные или нерезко
выраженные симптомы общей интоксикации,
температура тела субфебрильная или
нормальная, лихорадочный период
короткий, сыпи нет или она появляется
на несколько часов; признаки органных
поражений выражены слабо?
Да
Легкая
Вопросы для самоконтроля:
- клинические формы псевдотуберкулеза, при которых наиболее часто развивается тяжелое течение болезни;
- клинические формы заболевания, характеризующиеся среднетяжелым или легким течением.
Алгоритм по определению осложнений, обострений, рецидивов псевдотуберкулеза
Имеются ли усиление болей в правой
подвздошной области, появление симптомов
раздражения брюшины?
Да
«острый живот» (аппендицит)
Нет
Имеются ли сильные головные боли,
тошнота, рвота, оболочечный синдром?
Имеются ли на фоне заболевания усиление
симптомов и повышение температуры
тела?
Течение обычное (гладкое)
Имеются ли через 2 – 7 дней после
нормализации температуры тела возврат
клинических проявлений болезни, новое
повышение температуры тела и ухудшение
общего состояния?
менингит, менингизм
рецидив
обострение
Да
Да
Да
Нет
Нет
Нет
Вопросы для самоконтроля:
- тактика врача части в случае развития у больного псевдотуберкулезом "острого живота";
- другие возможные осложнения псевдотуберкулеза;
- частота возникновения рецидивов или обострений при псевдотуберкулезе;
- средства этиотропной терапии при псевдотуберкулезе;
- длительность антибиотикотерапии (с учетом возможности рецидивов);
- клинические проявления аллергических реакций при псевдотуберкулезе и средства их устранения.