148. Симптом скрытого шелушения

При каплевидном парапсориазе после снятия плотно сидящей на поверхности элемента (папулы) «облатки» и продолжении поскабливания выявляется невидимое ранее шелушение. В случае продолжения поскабливания можно наблюдать симптом пурпуры (см. № 145).

149. Симптом сломанного дамского каблука

Используется при диагностике дискоидной разновидности красной волчанки. Гиперкератоз, свойственный этому дерматозу, проникает в шейку фолликула волоса, образуя конусообразные шипики на обратной стороне чешуйки, хорошо видные невооруженным глазом. При энергичном поскабливании участков поражения больной ощущает некоторую болезненность в связи о тем, что указанные выше гиперкератотические выросты (шипики), надавливая на нервные окончания, раздражают их (признак Бенье — Мещерского).

150. Симптом дорсального хряща при сифилисе

Является дополнением к симптому козырька (см. № 137) при диагностике первичной сифиломы. При пальпации спинки полового члена, закрытого крайней плотью, выявляют пластинчатый участок уплотнения. Симптом бывает положительным при локализации шанкра как на внутреннем листке крайней плоти, так и на головке, венечной бороздке и теле полового члена. Симптом особенно ценен при фимозе, когда нельзя обследовать половой член и внутренний листок крайней плоти. Более выражен симптом при язвенной форме первичной сифиломы, менее — при эрозивной.

151. Симптом терки при веретенообразной

(червеобразной) атрофии волос

В связи с резко выраженным ороговением шейки фолликулов волос при поглаживании рукой пораженного участка возникает ощущение терки. Симптом характерен для веретенообразной атрофии волос.

Наблюдается также при красном волосяном лишае (см. № 152) и некоторых лейкемидах (см. № 153).

152. Симптом терки при красном волосяном лишае

На местах излюбленной локализации высыпаний (задняя поверхность конечностей и I—II фаланг пальцев рук) располагаются близко сидящие друг от друга фолликулярные папулы. При пальпации (поглаживании) пораженных участков появляется ощущение терки. Аналогичный симптом бывает при других дерматозах, сопровождающихся фолликулярным кератозом.

153. Симптом терки при лейкемидах

При лейкозе может быть уртикарная, везикулезная, пустулезная и папулезная сыпь (лейкемиды). В последнем случае папулы милиарные, конические, плотные, иногда с мелкими пузырьками на верхушке, выступают над поверхностью кожи. При пальпации и поглаживании пораженного участка появляется ощущение терки, напоминающее таковое при красном волосяном лишае (см. № 152) и других дерматозах, сопровождающихся фолликулярным кератозом.

154. Симптом Унны при пигментной крапивнице

При раздражении пятна пигментной крапивницы энергичным растиранием его марлевым тампоном появляется эритема, а затем волдырь, строго повторяющий очертания пятна. Это явление дало повод для названия заболевания пигментной крапивницей. Исходя из гистологической картины (скопления в участках поражения лаброцитов), данный дерматоз называют также мастоцитозом.

Возникновение симптома Унны связано с освобождением гистамина из гранул лаброцитов при их раздражении.