2 курс / Гистология / курс_лекции_гистол_ТГМУ

221

Гепатоциты составляют 60%, имеют неправильную, многоугольную форму, содержат включения гликогена, жира, пигментов.

В стенке синусоидных гемиокалилляров между эндотелиоцитами распологаются звездчатые макрофаги (клетки Купфера), являющиеся макрофагами печени. В печени днем вырабатывается Малые лимфоциты являются дифференцированными клетками, закончившими развитие в центральных органах иммуногенеза (тимусе и красном костачном мозге). Они способны участвовать в иммунных реакциях организма только в результате специфических преобразований после первичного контакта с антигеном. Эти преобразования сводятся к реакции бласттрансформации и последующей специфической дифференцировке (следовательно, лимфоциты как бы дважды проходят дифференцировку).

222

Поджелудочная железа в эмбриональном периоде развивается из энтодермы и мезенхимы в конце 3-й недели, является смешанной железой, состоящий из экзокринной и эндокринной части. В экзокринной части вырабатывается панкриотический сок богатый пищеварительными ферментами: трипсином, липазой, амилазой и др., которые поступают в 12кишку для расщепления белков, жиров, углеводов. В эндокринной части синтезируется гормоны: инсулин, глюкагон, соматостатин, ВИН и панкреатический полипептид.

Поджелудочная железа снаружи покрыта соединительной капсулой, ее паренхима разделена на дольки, между которыми проходят соединительные тяжи, в них расположены кровеносные сосуды, нервЫ, интрамуральные нервные ганглии и пластинчатые тельца, выводные протоки. Дольки состоят из 97%- экзокринной части и 3% - эндокринной части.

Экзокринная часть дольки представлена ацинусами и внутридольковьтми выводными протоками. Ацинус — структурно-функцмональная единица, состоит из секреторного и вставочного отдела. Концевой отдел ацинуса состоит из 8- 12 ацинозных клеток расположенных на базальной мембране и несколько мелких протоковых или центроацинозных клеток. Адинозньие клетки выполняют секреторную функцию. Она имеет форму конуса с суженной верхушкой и широким основанием. Апикальная часть

223

ацинозных клеток называется зимогенная зона, а базальная часть - гомогенная зона. Зимогенная зона окрадiивается кислыми красителями, гомогенная зона основньтми. Секреторный цикл ациноцитов состоит из: поглощения исходных веществ, синтеза секрета, накопления и вьщеления секрета.

Эндокринная частьдольки - представлена островками Лангерганса, лежащими между ацинусами. Островки состоят из клеток инсулоцитов, между ними находятся кровеносные капилляры фенестрированного типа. В цитоплазме инсулоцитов имеются гранулы, которые, по своим физико-химическим и морфологическим свойствам неодинаковы, в связи с этим раличают 5 основных видов клеток: 1. В - клетки (базофильные), составляют 70-75%, содержат гранулы, заполненные гормоном инсулин. Инсулин является гипогликемическим, т.к. способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей. При недостатке инсулина колич ство глюкозы в тканях снижается, а в крови резко возрастает, что приводит к сахарному дибету. 2. А- клетки (ацидофильные), составляют 20-25%. В гранулах А —клеток обнаружс гормон глюкагон. Он является антагонистом инсулина. Под его влиянием в тканях происходит усиленное расщепление гликогена до глюкозы. При его недостатке количество глюкоз в крови снижается.

3. Д-клетки составляют 5-10 %. Они секретируют гормон соматостатин. Этот гормон задерживает выделение инсулина и глюкогена А-В - клетками, а также подавляет синтез ферментов.

4. Д - клетки выделяют ВИП, который снижает кровяное давлеНие, стимулирует выделение сока и гормонов поджелудочной железы. 5. РР - клетки составляiс 2-5% и вырабатывают панкреатический полипептид, стимулирующий выделение желудочнго и панкреатического сока.

224

225

ЛЕКЦИЯ № 29. Дыхательная система.

Дыхательная система— это совокупность органов, обеспечивающих в организме следующие функции:

• Внешнее дыхание, то есть поглощение из дыхательного воздуха кислорода и снабжение им крови, а также удаление из организма углекислого газа.

•Защитная функция, то есть очищение, увлажнение и согревание вдьихаемого воздуха.

•депо крови, так как в органах этой системы обильно развита сосудистая сеть.

•Участие в регуляции свертывания крови благодаря выработке тромбопластина и гепарина.

•Участие в водно-соленом и липидном обменах

•Участие в голосообразовании и обонянии

Дыхательная система состоит из двух главных отделов: 1.Воздухоносные пути и 2. Респираторный отдел.

Воздухоносные пути включают: полость носа, носоглотку, гортань, трахею, бронхи.

Морфологические особенности воздухоносных путей следующие: 1) Кроме преддверия носа и слизистой оболочки в области голосовьтх связок, выстланных многочисленным плоским неороговевающим эпителием, воздухоносные пути вьистланы многорядным призматическим реснитчатым эпителием. 2). В стенке воздухоносных путей, за исключением мелких бронхов, имеется плотный каркас -— хрящ (кость в области носа), предупреждающий спадение воздухоносных путей при входе.3). В соединительной ткани трахеи и бронхов присутствует большое количество эластических волокон, расположенных продольно. В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходит очищение, увлажнение, согревание, а также регуляция объема вдыхаемого воздуха. Стенки большей части воздухоносных путей построена из следующих оболочек: 1) слизистой, которая в свою очередь состоит из: а. Эпителия, б. собственной пластинки, в. мышечной пластинки, 2) подслизистой основы , 3) фиброзно-хрящевой, 4) адвентициальной

226

В эпителии различают следующие клетки: 1. Реснитчатые клетки - снабжены мерцательными ресничками (до 250 на каждой клетке), которые своими движениями способствуют выделению слизи и осевших пылевых частиц; бокаловидные железистые клетки. Они вьщеляют слизистый секрет и увлажняют поверхность эпителия; 2. Антигенпредставляющие клетки (дендритные, клетки Лангерганса) - встречаются в верхних отделах воздухоносных путей, где они захватывают антигены, вызывающие аллергические реакции; 3. Нейроэндокринные клетки - немногочисленные клетки (0,1%) синтезируют кальцитонин, норадреналин, серотонин и др. вещества; 4. Щеточные или каёмчатые клетки, расположены в дистальном отделе воздухоносных путей. На апикальной части этих ютеток имеются микроворсинки, которые реагируют на изменение химического состава воздуха, то есть являются хеморецепторами; 5. Секреторне клетки (бронхиолярные экзокриноциты), или клетки Клара - встречаютс в бронхиолах, вырабатывают фермент, разрушающий сурфактант; 6. Безреснитчатые клетки - расположены в бронхиолах, функция их неясна; 7. Базальные, или камбиальные клетки — это малодифференцирванные клетки, являющиеся источником для процессов регенерации.

228

которые обеспечивают растяжение бронхов при вдохе и возвращение их в исходное положения при выдохе. Мышечная пластинка сильнее развита там, где меньше диаметр бронха.

В подслизистой соединительнотканной основе залегают концевые отделы смешанных слизисто — белковых желез. В мелких бронхах железы отсутствуют.

Фиброзно - хрящевая оболочка по мере уменьшения калибра бронха характеризуется постепенной сменой замкнутых хрящевых колец (в главных бронхах) на хрящевые пластинки (крупные бронхи) и островки хрящевой ткани (в бронхах среднего калибра). В бронхах среднего калибра вместо гиалиновой хрящевой ткани появляется эластическая хрящевая ткань. В бронхах малого калибра фиброзно — хрящевая оболочка отсутствует. Таким образом, бронхи крупного калибра характеризуются складчатой слизистой оболочкой, благодаря сокращению мьишечной ткани, многорядным реснитчатым эпителиям, наличием желез, крупных хрящевых пластин в фиброзно - хрящевой оболочке. Бронхи среднего калибра отличаются меньшей высотой клеток эпителиального пласта и снижением толщины слизистой оболочки, наличием желез, уменьшением размеров хрящевых островков. В бронхах малого калибра эпителий реснитчатый двухрядный, а затем однорядный. Хряща и желез нет, мышечная пластинка слизистой оболочки становится более мощной по отношению к толщине всей стенки. Следовательно, эти бронхи вьшолняют функцию не только проведения, но и регуляции поступления воздуха в легкие. В конечных бронхиолах слизистая оболочка вьтстлана однослойным кубическим реснитчатым эпителием. В собственной пластинке слизистой оболочки расположены продольно направленные эластические волокна, между которыми залегают отдельные пучки гладких мышечных клеток.

229

Структурно-функциональной единицей респираторного отдела легкого является легочной ацинус. В состав ацинуса входят: 1. Респираторные бронхиолы 1,2 и 3-го порядка; 2. Альвеолярные ходы. 3. Альвеолярные мешочки.

Респираторная бронхиола — это мелкий бронх, в стенке которого имеются отдельные небольшие альвеолы, поэтому уже здесь возможен газообмен. Альвеолярный ход характеризуется тем, что на всем протяжении в ее просвет открываются альвеолы. В области устьев альвеол имеются эластические и коллагеновые волокна, а также отдельные гладкие мышечные клетки. Альвеолярный мешок — это слепое расширение в конце ацинуса, состоящее из нескольких альвеол. Альвеолы имеют вид открытого пузырька (120-140 мкм), разделенные друг от друг тонкими соединительнотканными перегородками, в которых проходят кровеносные капилляры. В эпителии, выстилающем альвеолы, различают 2 вида клеток: 1. Респираторные альвеолоциты (клетки 1-го типа) — 95%, имеют неправильную уплощенную вытянутую форму. Толщина их безъядерной части может быть за пределами разрешающей способности светового микроскопа. 2. Секреторные альвеолоциты (клетки 2-го типа) или большие эпителиоциты имеют кубическую или округлую форму. В их цитоплазме лежат пластинчатьие осмиофильные тельца. Эти клетки синтезируют белки, фосфолипиды, углеводы, образующие поверхностно активные вещества (ПАВ), входящие в состав сурфактантного альвеолярноп комплекса (САК). Последний включает в себя три компонента: а) мембранный компонент б) гипофазу (жидкий компонент); в) резервный сурфактант. ПАВ играет важную роль в предотвращении спадания альвеол при выходе.

Аэрогематический барьер, то есть барьер между воздухом в альвеолах и кровью (барьер, через который осуществляется газообмен) состоит из: 1. Безядерного участка альвеолоцита 1-го типа; 2. Базальной мембраны на которой расположены альвеолоциты;

230

3. Безядерного участка эндотелиальных клеток капилляров; 4. Базальной мембраны на которой расположены эндотелиоциты.