Оценка результатов проверки Аудитор независим

Есть сомнение в независимости аудитора

Независимость аудитора не подтверждается

Руководитель фирмы / /

или уполномоченное им лицо Расшифровка подписи

«_____» ____________________200 г.

Форма №___________

ОЦЕНКА НЕЗАВИСИМОСТИ АУДИТОРСКОЙ ФИРМЫ

В ОТНОШЕНИИ АУДИРУЕМОГО ЛИЦА

Наименование аудиторской фирмы_____________________________________

Наименование организации предстоящей проверки_______________________

Проверяемый отчетный период____________________________________

Дата заполнения____________________________________________________

1.Информация об аудиторской фирме

№ п/п	Вопрос	Ответ
		Да	Нет
1	Участвует ли аудиторская фирма в финансово-промышленной группе, в группе кредитных организаций или холдинге и оказывает ли профессиональные аудиторские услуги организациям, входящим в эту финансово-промышленную либо банковскую группу (холдинг)?
2	Возникла ли аудиторская фирма на базе структурного подразделения бывшего или действующего ведомства или при прямом или косвенном участии бывшего или действующего ведомства и оказывает ли услуги организациям, ранее или в настоящее время подчиненным данному ведомству?
3	Возникла ли аудиторская фирма при прямом или косвенном участии банков, страховых компаний или инвестиционных институтов и оказывает ли услуги организациям, акции которых находятся в собственности, приобретены или приобретались вышеназванными структурами в период, за который аудиторская фирма должна оказать услуги?

2. Оценка независимости лиц, участвующих в организации и проведении аудита

№ п/п	ФИО участника проверки	Должность	Оценка независимости по форме №	Примечание

Общая оценка независимости аудиторской фирмы

Аудиторская фирма независима

Есть сомнение в независимости аудиторской фирмы

Независимость аудиторской фирмы не подтверждается

Руководитель фирмы / /

или уполномоченное им лицо Расшифровка подписи