Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗАДАЧИ ЭКЗ.docx
Скачиваний:
511
Добавлен:
06.06.2021
Размер:
199.97 Кб
Скачать

Задача 18

Во время наводнения спасатели извлекли из воды молодого мужчину без дыхания и сердцебиения, с синюшным цветом кожных покровов.

А. Определите неотложное состояние у пострадавшего.

В. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи

С. Продемонстрируйте правила проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца при проведении реанимационных мероприятий одним спасателем

Ответ:

Это "истинное утопление".

После извлечения утонувшего из воды:

1. положить его животом на свое бедро так, чтобы голова была ниже уровня живота; прочистить ротовую полость пальцем, обернутым салфеткой или платком;

2. если появились рвотные движения и кашель, необходимо уда­лить воду из легких и желудка;

3. перевернуть пострадавшего на спину и уложить на твердую поверхность;

4. при отсутствии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет провести сердечно-легочную реанимацию:

5. запрокинуть голову пострадавшего назад;

6. выдвинуть нижнюю челюсть вперед;

7. провести искусственную вентиляцию легких методом изо рта в рот и непрямой массаж сердца;

8. срочно госпитализировать.

 

Задача 19

Во время автомобильной аварии водитель получил открытый перелом предплечья слева. Из раны пульсирующим потоком излива­ется алая кровь.

А. Определите неотложное состояние у пострадавшего.

В. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи

С. Продемонстрируйте наложения жгута при артериальном кровотечении в области предплечья

Ответ:

Это артериальное кровотечение, которое необходимо временно остановить.

Для этого:

1. произвести пальцевое прижатие сосуда выше места ранения

2. достать из аптечки жгут, приподнять пораженную руку вверх и наложить жгут прямо на одежду выше места ранения (при правильном наложении кровотечение останавли­вается). К жгуту прикрепляется записка (дата, часы, минуты наложения жгута);

3. произвести обезболивание из шприца-тюбика;

4. на рану накладывается бинтовая асептическая повязка (жгут должен быть хорошо виден);

5. для транспортной иммобилизации и в качестве шин можно использо­вать подручные средства (доски, палки и т.п.);

6. прибинтовать шины, руку подвесить на косынку или на подня­тую полу пиджака;

7. доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

 

Задача 20

Пораженный длительное время находился на холоде. Жалуется на сильные боли в области обеих кистей рук. При осмотре кожа обеих кистей цианотична, отечна, видны пузыри с прозрачным экссудатом.

А. Определите неотложное состояние у пострадавшего.

В. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи

С. Продемонстрируйте наложение стерильной повязки на область кисти

Ответ:

Отморожение кистей рук II – III степени. Реактивный период.

Необходимо:

1. наложить стерильную утепленную повязку на обе кисти;

2. ввести промедол из шприца-тюбика;

3. провести иммобилизацию обеих кистей;

4. тепло укрыть;

5. напоить щелочным питьем (если не нарушен акт глотания);

6. эвакуировать в положении сидя или лежа на носилках.

 

Задача 21

Находясь на посту, сержант ППС получил ножевое ранение левой половины грудной клетки сзади. Состояние раненого средней тяжести - бледность кожных покровов, цианоз губ, одышка до 26 дыханий в 1 минуту, слабость, головокружение. Пульс 112 в 1 минуту, АД=95/60 мм рт.ст. Слева по задней подмышечной линии в YI межреберье линейная рана длиной 3 см с умеренным кровотечением и подкожной эмфиземой. Дыхание слева резко ослаблено.

А. Определите неотложное состояние у пострадавшего.

В. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи

С. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки на область грудной клетки с использованием ППИ.

Ответ:

У пострадавшего проникающее колото-резаное (ножевое) ранение левой половины грудной клетки в VI межреберье по задней подмышечной линии, осложненное гемопневмотораксом. Геморрагический шок средней степени тяжести. (индекс Альговера более 1,0) свидетельствуют о внутреннем кровотечении (гемотораксе).

Необходимо:

1. наложение асептической окклюзионной повязки на рану,

2. введение обезболивающих средств (промедол из шприц-тюбика, анальгин), сульфокамфокаина,

3. оксигенотерапия

4. обеспечении полного покоя,

5. инфузионная терапия

6. При задержке эвакуации выполняются плевральная пункция во II и YII межреберье для эвакуации воздуха и крови. Проводится гемостатическая, противошоковая терапия, вводятся антибиотики широкого спектра действия для профилактики эмпиемы плевры. При первой же возможности срочная эвакуация в госпиталь.

7. Раненый нуждается в экстренной госпитализации в хирургическое или реанимационное отделение госпиталя в первоочередном порядке. Транспортировка в положении лежа в сопровождении медицинского персонала, с продолжающимися в/в инфузиями и дачей кислорода.