Задача № 2

Произошло возгорание автомобиля. Водитель 37 лет получил ожоговую травму.

Пострадавший в сознании. Жалуется на сильные боли в местах ожогов. Кожные покровы левого предплечья и кисти, левого бедра покрасневшие, покрыты пузырями, заполненными прозрачной жидкостью.

1. Поставьте диагноз.

2. Определите площадь и глубину поражения.

3. Какие выделяют степени ожогов по глубине поражения? Опишите клиническую картину различных степеней поражения.

4. В данном случае имеется ли ожоговая болезнь? Какие стадии ожоговой болезни выделяют?

5. Ваш прогноз с помощью прогностических индексов.

6. Окажите первую, первичную доврачебную, первичную врачебную медикосанитарную помощь.

Ответ:

1) диагноз: ожог II степени,

2) площадь поражения: 18%, глубина поражения: II степени (поверхностный),

3) Классификация ожогов по глубине поражения:

I степень — воспалительная реакция кожи

I степень -— гибель эпидермиса

Ш степень:

Ш а — неполный некроз кожи

Ш б — полный некроз всей толщи кожи

IV степень — некроз кожи и подлежащих тканей

4) ожоговая болезнь отсутствует

5) Правило сотни: 37+18=55 – прогноз благоприятный. Правило Франка: 18 (1% к 1) – прогноз благоприятный.

6) см выше

Задача №3

В гараже обнаружен мужчина без сознания около автомашины с работающим двигателем.

Пострадавший не реагирует на оклик. Дыхание шумное. Пульс на руке определяется. На лице розовые пятна. Зрачки расширены. Во время осмотра у пострадавшего появились судорожные подергивания головы и конечностей.

1. Поставьте диагноз.

2. Определите тяжесть поражения в данном случае.

3. Опишите клиническую картину различных степеней поражения.

4. Окажите первую, первичную доврачебную, первичную врачебную медикосанитарную помощь.

5. Какие средства индивидуальной защиты в данном случае можно использовать?

6. Требуется ли проведение специальной обработки?

Ответ:

1) диагноз: отравление угарным газом. Состояние тяжелое.,

2) тяжесть поражения: III (тяжелая) степень,

3) Легкая степень

• Общая слабость

• Головные боли

• Стук в висках

• Шум в ушах

• Головокружение

• Нарушение зрения

• Сухой кашель

• Учащенное дыхание

• Отдышка, нехватка воздуха

• Слезотечение

• Тошнота

• Тахикардия

• Повышение артериального давления

• Гиперемия

Средняя степень

• Тяжелая форма симптомов предыдущей стадии

• Затуманенность сознания

• Рвота

• Галлюцинации

• Нескоординированные движения

• Поверхностное, прерывистое дыхание

Тяжелая степень

• Паралич

• Кома, долговременная потеря сознания

• Судороги

• Расширения зрачков

• Непроизвольное опорожнение

• Учащение пульса до 130 ударов в минуту

• Цианоз кожных покровов

• Нарушение дыхания

4) Первая помощь при отравлении угарным газом:

 Защитить органы дыхания от дальнейшего поступления яда в организм.

 Обеспечить адекватное внешнее дыхание (туалет полости рта и верхних дыхательных путей).

 Применить антидот оксида углерода ацизол в капсуле (120 мг) или в шприц-тюбике внутримышечно 1 мл.

 Восстановить дыхание (проведение ИВЛ).

 Транспортировать только с сопровождением.

 Обеспечить полусидящее положение при наличии сознания.

 Стабильное боковое положение с возвышенной верхней половиной туловища при отсутствии сознания.

См выше

5) СИЗ при отравлении угарным газом: фильтрующий противогаз с гопкалитовым патроном, ДПГ-3 или ДПГ-1 в комплекте с противогазом, изолирующие противогазы (ИП-4, КИП-5 и др.) противогазовые и газопылезащитные респираторы,

6) специальная обработка не требуется.