Задача № 6

К вам обратились соседи по лестничной клетке с просьбой помочь их сыну 15 лет. Ребенок подавился во время ужина. В сознании, судорожно хватается за шею. Дыхание затруднено. Кашель слабый. Кожные покровы бледные, губы синюшные.

1. Ваш диагноз?

2. Виды обструкции дыхательных путей.

3. В какой последовательности вы будете оказывать первую помощь?

Ответ:

1. Диагноз: полная обструкция дыхательных путей.

2. Виды обструкции: частичная (пострадавший пока еще может откашлять инородное тело, хотя дыхание его сиплое или хриплое); полная (пострадавший не может говорить, дышать или кашлять, н хватает себя руками за шею, у него выраженное двигательное возбуждение).

3. Первая помощь:

Если пострадавший находится в сознании.

• Проведите серию ударов по спине следующим образом:

 встаньте сбоку и чуть позади пострадавшего;

 поддержите его грудь одной рукой и наклоните пострадавшего вперед, так, чтобы инородное тело могло выйти изо рта;

 нанесите пять резких ударов между лопатками основанием ладони другой руки;

 ладонь должна быть сложена лодочкой для достижения наибольшей коммоции при ударе;

 направление удара не должно быть перпендикулярным спине, движение должно производиться по направлению сверху - вниз и сзади - вперед, как бы выталкивая инородное тело, по направлению к гортаноглотке.

• Если пять ударов по спине не смогли устранить обструкцию, сделайте пять толчков в живот следующим образом (брюшное сдавление или прием Геймлиха):

 встаньте позади пострадавшего и обхватите его живот обеими руками;

 наклоните пострадавшего вперед;

 сожмите кулак одной руки и поместите его между пупком и грудиной;

 обхватите свой кулак другой рукой и резко потяните на себя и вверх;

 повторите до пяти раз.

• Если обструкция все еще не исчезла, продолжайте чередовать пять ударов по спине с пятью толчками в живот.

Оказание неотложной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных состояниях» Задача 1

Пострадавший в автокатастрофе неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание и пульс на лучевой артерии отсутствует. Пульс на сонной артерии едва определяется. Правая голень оторвана на уровне верхней трети. Видимого кровотечения нет. Одежда обильно пропитана кровью.

А. Определите неотложное состояние у пострадавшего

В. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи

С. Продемонстрируйте технику наложения жгута - закрутки при ранении голени.

Ответ:

Отсутствие дыхания при сохраненном, хотя и ослабленном кровообращении (наличие пульса на сонной артерии) свидетельствует о том, что пострадавший находится в терминальном состоянии, обусловленном разрушением голени, массивной кровопотери и шоковым состоянием. Непосредственная угроза жизни от остановки дыхания.

Первая медицинская помощь:

1. ИВЛ

2. В случае восстановления самостоятельного дыхания - обезболить и наложить жгут выше раны

3. Повязка на рану

4. Транспортная мобилизация прибинтовыванием поврежденной конечности к здоровой

5. под жгут записка с указанием даты и времени его наложения.

6. Обильно напоить раненого, если сохранен акт глотания.

7. Согреть пострадавшего

8. Эвакуация в первую очередь

9. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается в течении пяти минут или исчезнет пульс, раненый мертв. Реанимацию прекратить. Преступить к оказанию медицинской помощи другим пораженным.