Задача 5

Население азиатской страны отказывается от проведения вакцинации вакциной, изготовленной на основе крови европейских доноров.

Пути решения проблемы.

Ответ: Проблема может быть решена лишь при использовании крови местного населения, причем уважаемых людей, преимущественно старейшин.

Ситуационные задачи 12

1. В лечебном учреждении произошло загрязнение радиоактивными веществами постельного белья.

Что необходимо сделать с этим имуществом для дальнейшего его использования?

Ответ: Осуществляют дозиметрический контроль имущества. При подтверждении загрязнения радиоактивными веществами проводят дезактивацию загрязненного имущества с последующим использованием. Постельное белье выколачивают и стирают в механизированных прачечных.

2. При ликвидации медико-санитарных последствий аварии на машиностроительном заводе была израсходована часть местного резерва медицинского имущества.

Как произвести восполнение резерва медицинского имущества?

Ответ: Начальники управлений здравоохранений, руководители лечебных учреждений после принятия решения об использовании местного резерва медицинского имущества службы медицины катастроф сообщают в территориальный центр медицины катастроф о причине использования резерва, информируют о номенклатуре и количестве изымаемого медицинского имущества. Восполнение израсходованного местного резерва медикаментов и медицинского имущества производится за счет средств бюджета субъекта РФ и органов местного самоуправления.

Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Жизнеугрожающие травмы» Задача № 1

В результате ДТП водитель ударился животом о рулевое колесо. Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на сильные боли в области живота, просит пить. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание частое. Пульс на руке определяется плохо, учащенный. В верхней части живота справа кровоподтек, ссадины.

Ваш диагноз? В какой последовательности вы будете оказывать первую помощь?

Ответ: закрытая травма живота. Подозрение на внутреннее кровотечение. Травматический шок.

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ

ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЖИВОТА

Первая помощь:

 Убедиться в отсутствии дополнительной опасности для себя и пострадавшего.

 Вызвать скорую медицинскую помощь.

 Провести при необходимости жизнеспасающие мероприятия (СЛР, остановка кровотечения).

 Осмотреть пострадавшего для выявления других, менее опасных повреждений, оказать помощь в зависимости от характера найденных травм.

 Обезболить (исключается прием любых таблетированных препаратов).

 На рану наложить стерильную, влажную повязку.

 «Холод» на живот при закрытой травме.

 Запрещается поить и кормить пострадавшего, вправлять выпавшие органы в брюшную полость, удалять инородные тела из брюшной полости, накладывать давящую повязку на выпавшие органы, накладывать «холод» на выпавшие органы, перекладывать пострадавших на этапах эвакуации с носилок на носилки.

 Провести транспортную иммобилизацию (наложение на живот иммобилизующей повязки).

 Выпавшие органы укрываются стерильными салфетками, смоченными раствором фурациллина, защищаются от сдавления ватно-марлевым «бубликом» и рыхло бинтуются.

 В холодное время года пострадавшего необходимо утеплить.

 Придать пострадавшему правильное транспортное положение:

 пульс на запястье прощупывается - уложить на спину с приподнятым плечеголовным концом и валиком под полусогнутыми коленями,

 пульс на запястье не прощупывается - уложить на спину, подняв ноги на 30-40 см,

 при рвоте - уложить на бок.

 Наблюдать за состоянием до прибытия скорой медицинской помощи.

 Самостоятельная транспортировка в лечебное учреждение допустима только в том случае, если прибытие «скорой» ожидается позднее, чем через 30 минут.

 Транспортировка пораженного должна быть максимально щадящей, пострадавший должен доставляться на операционный стол на тех же носилках, на которые он был уложен на месте происшествия.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь:

 Устранение ошибок, допущенных при оказании первой помощи.

 Вливание инфузионных средств.

 Введение обезболивающих препаратов, антибиотиков.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь:

 Устранение недостатков первой и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации). Инфузионная терапия.

 Введение анальгетиков, антибиотиков (в инъекциях), столбнячного анатоксина.

 При задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря.