Глава 3. Строение глазного яблока

Рис. 3.3.13. Распределение нервных окончаний (тре­угольники) в области трабекулярной сети и веноз­ного склерального синуса (по Tripathi et al., 1982)

сети и шлеммова канала. Наиболее часто они встречались в юкстаканаликулярной ткани, а также вблизи эндотелиальной выстилки шлем­мова канала.

В настоящее время не совсем ясно, к како­му типу относятся обнаруживаемые в этой об­ласти нервные волокна. Это во многом связа­но с тем, что нейротрансмиттерами являются многочисленные вещества. Нервные волокна могут быть аминэргическими, нитрэргическими и пептидэргическими [994]. Nomura, Smelser [793], Ruskell [946] считают, что симпатические волокна составляют 30%. Располагаются они в трабекулярной сети и передней части продоль­ной ресничной мышцы и относятся к адренэрги-ческим. Количество подобных волокон умень­шается с возрастом, а также при хронической простой глаукоме [281, 619, 1184]. Некоторые симпатические нервы иммунореактивны к ней-ропептиду Y [139, 1041, 1042].

Парасимпатическая иннервация угла пере­дней камеры посредством волокон ресничного ганглия выявлена Holland, von Salirnan, Collins [498]. Ruskell [946, 935] установил, что у обезь­ян парасимпатические волокна поступают с ли­цевым нервом, образующих синапсы в крыло-небном ганглии. В глазницу они поступают по­средством rami orbitales [1040].

Имеются данные, свидетельствующие о том, что нервы, исходящие из крылонебного ганг­лия, иммуноактивны в отношении вазоинтер-стициального полипептида (VIP). Эти волокна также иннервируют заднюю часть увеального тракта глаза человека [1040].

Чувствительные волокна тройничного нерва, содержащие Р вещество, выявлены в струк­турах угла глаза обезьян и человека, а так­же в увеальных и корнеосклеральных частях трабекулярной сети, юкстаканаликулярной тка­ни и шлеммовом канале [1040]. Иннервиру-

ются пептид-, нитр- и аминэргическими волок­нами и миоэпителиальные клетки [1062—1064, 1066].

Отдельно необходимо остановиться на меха-норецепторах, обнаруживаемых в дренажной системе. Формируются они следующим обра­зом. Внутренние слои глаза млекопитающих иннервируются сенсорными нервами, исходя­щими из тройничного нерва. Большинство воло­кон относится к волокнам типа С [101, 498], а некоторые из них специфически окрашиваются на субстанцию Р [538].

Многочисленные ветви тройничного нерва проникают в склеру. При этом часть миели-низированных волокон образуют склеральное сплетение. Именно от этого сплетения отходят ветви к трабекулярной сети, теряя при этом миелиновую оболочку. Заканчиваются эти во­локна нервными окончаниями типа механоре-цепторов [1062]. Рядом исследователей пока­зано, что по строению механорецепторы тра­бекулярной сети наиболее близки к бароре-цепторам [182, 618, 994]. Эти рецепторы спе­цифически окрашиваются на наличие белков нейрофиламентов и синаптофизин, т. е. мар­кер синаптических пузырьков [244]. Рецепто­ры трабекулярной сети подобны висцеральным механорецепторам других частей тела — каро-тидного синуса, дуги аорты, эндокарда, сис­темы органов дыхания, пищевода, кожи, сухо­жилий [74, 433, 434, 582, 583, 610, 777, 883, 1086].

Количество и плотность расположения меха-норецепторов трабекулярной сети увеличива­ются с возрастом [1062, 1123, 1138], а также при хронической простой глаукоме.

Существует три гипотезы, объясняющие роль механорецепторов, расположенных в об­ласти дренажной системы [1062]. Они могут выполнять функцию проприоцепции сухожилий ресничной мышцы, влиять на сокращение мио-фибробластоподобных клеток склеральной шпо­ры [1066, 1068]. Кроме того, они могут функ­ционировать как барорецепторы при изменении внутриглазного давления.