Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Зміст МОДУЛЬ 2 студ укр.doc
Скачиваний:
52
Добавлен:
24.12.2018
Размер:
1.24 Mб
Скачать

3.4.3 Задачі для самоконтролю Задача 1

Хворий 40 років прийнятий у інфекційне відділення на 4-й день хвороби. Захворювання почалося з підвищення температури тіла до 39 0С, загального нездужання, головного болю. Наступного дня з'явився біль у горлі при ковтанні. Останні 2 доби температура не знижувалася, досягала 39-40 0С, було повторне блювання. Об'єктивно: хворий адинамічний, виражена блідість шкіри, гіперемія слизової оболонки та значний набряк мигдаликів, піднебінних дужок, язичка, м'якого піднебіння.

Мигдалики збільшені, на їх поверхні щільна плівка жовтувато-сірого кольору, яка не знімається тампоном і виходить за межі мигдаликів. Реґіонарні лімфатичні вузли збільшені до 1,5 см, щільні, болючі при пальпації. Виражений набряк підшкірної клітковини до середини шиї, відчувається солодкуватий запах з рота. ЧСС 120 за хв., АТ 90/60 мм рт.ст. При дослідженні крові виявлений лейкоцитоз, тромбоцитопенія, ШОЕ 20 мм/год.

1 Сформулювати діагноз

2 Скласти план обстеження хворого

3 Скласти план лікування

Задача 2

Хворий 20 років в 1-й день хвороби скаржиться на біль у горлі, температуру 39° С, слабкість, головний біль, гнусавість голосу. Об’єктивно: адинамічне бліде обличчя. Двобічний безболісний набряк шиї. Слизова оболонка ротоглотки, зіву помірно гиперемійована, значний набряк і збільшення мигдаликів з плівкою брудно-сірого кольору, яка не знімається.

1 Сформулювати діагноз.

2 Скласти план обстеження хворого.

3 Скласти план лікування.

Задача 3

Юнак 20 років скаржиться на, печію в правому оці, слизово-гнійні виділення з ока. Об'єктивно: набряк повік, крапкові геморрагії на кон’юнктиві склери правого ока, на слизовій повіки наявні білувато-сірі плівки, які важко знімалися ватним тампоном. Кон'юнктива при цьому кровоточила.

1 Сформулювати діагноз.

2 Скласти план обстеження хворого.

3 Скласти план лікування.

Задача 4

Дитина 5 років хворіє 2 доби. Температура тіла 38,0 °С, млявість, біль при ковтанні. Мигдалики набряклі, з брудно-сірими нальотами, які не знімаються шпателем, підщелепні лімфатичні вузли збільшені.

1 Сформулювати діагноз.

2 Скласти план обстеження хворого.

3 Скласти план лікування.

Еталони відповідей

Задача 1

1 Локалізована плівчаста дифтерія мигдаликів середньо тяжкий перебіг.

2 Загальні аналізи крові, сечі. Бактеріоскопія мазка із мигдаликів; бактеріологічне дослідження слизу із зіву та носа; серологічні дослідження (РНГА з парними сироватками), ІФА, ЕКГ.

3 Антитоксична протидифтерійна сироватка 60 000 ОД в/в; бензилпеніцилін 200 000 ОД кг ч/з 4 год. протягом 5-6 днів, дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.

Задача 2

1 Плівчаста дифтерія мигдаликів, локалізована форма, середньотяжкий перебіг.

2 Загальні аналізи крові, сечі. Бактеріоскопія мазка із мигдаликів; бактеріологічне дослідження слизу із зіву та носа; серологічні дослідження (РНГА з парними сироватками), ІФА, ЕКГ.

3 Антитоксична протидифтерійна сироватка 60 000 ОД в/в;

- бензилпеніцилін 200 000 ОД/кг ч/з 4 год. протягом 5-6 днів,

- дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]