- •Глава 1 общие вопросы физиологии эндокринной системы
- •Органы, ткани и клетки с эндокринной функцией
- •Органы с инкреторной функцией клеток
- •Организация эндокринной функции
- •I. Биосинтез гормонов
- •II. Секреция
- •III. Транспорт гормонов кровью
- •IV. Взаимодействие гормона с клеткой-мишенью
- •I. Внеклеточная рецепция
- •II. Внутриклеточная рецепция
- •V. Инактивация гормонов
- •Основные контуры (механизмы) регуляции активности эндокринных желез
- •Биологическое значение эндокринной функции:
- •Эндокринные ритмы
- •Глава 2 представление о диффузной нейроэндокринной системе. Современное учение о регуляторных пептидах
- •Основные группы регуляторных пептидов
- •Синтез регуляторных пептидов
- •Механизмы действия нейропептидов
- •Функции регуляторных пептидов
- •Значение регуляторных пептидов в патологии
- •Применение в медицине
- •Глава 3 патология эндокринной системы. Общие причины эндокринных нарушений
- •Классификация эндокринопатий
- •Механизмы компенсации нарушений эндокринных функций
- •Глава 4 патофизиология гипофиза Гормоны передней доли гипофиза (аденогипофиза)
- •Основные метаболические нарушения при недостаточной секреции стг
- •Синдромы недостаточности гипофиза
- •Синдромы патологии задней доли гипофиза
- •Глава 5 патофизиология эпифиза
- •Глава 6 патофизиология половых желез
- •Мужские половые гормоны
- •Женские половые гормоны
- •Плацентарные гормоны
- •Белковые гормоны.
- •Глава 7 патофизиология надпочечников Гормоны мозгового слоя надпочечников
- •Гормоны коркового слоя надпочечников
- •Физиологические эффекты глюкокортикоидов
- •Первичный (периферический, надпочечниковый) гиперкортизолизм.
- •Вторичный (центральный, гипофизарный) гиперкортизолизм.
- •Физиологические эффекты минералокортикоидов
- •Тотальная надпочечниковая недостаточность
- •Тимико-лимфатическое состояние
- •Глава 8 патофизиология тимуса
- •Глава 9 патофизиология щитовидной железы
- •Патология щитовидной железы
- •Типы нарушения функций щитовидной железы
- •Патогенез основных нарушений при гипертиреозе
- •Клинические проявления гипертиреоидизма (тиреотоксикоза) и механизмы их развития
- •Гипотиреоз
- •Глава 10 патофизиология паращитовидных желез и кальциевого обмена
- •Паращитовидные железы
- •Основные формы патологии Гиперпаратиреоз
- •Гипопаратиреоз
- •Кальцитонин
- •Гормональная форма витамина d3
- •Глава 11 патофизиология поджелудочной железы и углеводного обмена
- •Патология эндокринной ткани поджелудочной железы
- •Основные клинические формы сахарного диабета
- •Проявления сахарного диабета и их патогенез
- •Осложнения при сахарном диабете
- •Гипогликемии
- •Патология выделения пептидных гормонов поджелудочной железы
- •Глава 12 полигландулярные эндокринопатии
- •Полиэндокринопатии аутоиммунной природы
- •Синдромы множественных эндокринных опухолей
- •Литература
Женские половые гормоны
К женским половым гормонам относятся эстрадиол, эстриол, прогестерон. Основным эстрогенным гормоном является эстрадиол, менее активные – эстрон и эстриол. Все они – стероидные гормоны. В желтом теле яичников синтезируются прогестины (гестагены); основным гормоном в данной группе является прогестерон. Схема взаимодействий в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе у женщин иллюстрирована рис. 9.
Схема показывает взаимодействие между невральным и гормональным контролем по механизму обратной связи.
Развитие овариального фолликула находится под контролем ФСГ. Овуляция стимулируется ЛГ. Эстрогены имеют сложное влияние на механизмы обратной связи в контроле ФСГ и ЛГ. В зависимости от дозы, времени цикла и предыдущего гормонального статуса эстрогены могут или тормозить, или стимулировать секрецию ЛГ через отрицательную и положительную обратную связь. Прогестерон также может или стимулировать, или тормозить секрецию ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон) в зависимости от установки, но эффекты на уровне гипофиза незначительные.
Секреция ГнРГ пептидергическими нейронами в свою очередь регулируется биогенной аминергической системой, через которую множество негормональных сигналов может влиять на репродуктивную функцию (зрительные, обонятельные и другие).
ЦНС
гипоталамус
аденогипофиз
ЛГ
прогестерон
ГнРГ
ФСГ
эстрогены
ингибин
Рис. 9. Схема взаимодействий в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе у женщин. Условные обозначения как на рис. 5.
Физиологические эффекты
Женские половые гормоны имеют широкий спектр эффектов и рецепторы к ним обнаружены в матке, яичниках, влагалище, молочных железах, гипофизе, гипоталамусе и других отделах ЦНС.
Эффекты эстрогенов
Обеспечение развития яйцеводов и матки, т.е. состояния половых путей, благоприятствующее оплодотворению. В миометрии стимулируют синтез белка (в частности, актомиозина) и нуклеотидов, повышают активность ферментов. Если кастрация происходит до наступления половой зрелости, половые органы остаются недоразвитыми.
Обеспечение развития молочных желез и накопление пролактина в гипофизе, т.е. обеспечивают подготовку к лактации.
Стимуляция функции желтых тел.
Анаболическое влияние, особенно в отношении половых органов при беременности. Эстрогены способствуют также закрытию эпифизарных зон роста. Поэтому раннее половое созревание характеризуется ранней остановкой роста.
Подавление иммунной реакции между плодом и материнским организмом.
Нейротропное действие – выраженное влияние на высшую нервную деятельность и формирование полового поведения.
Эффекты прогестерона
Основное физиологическое значение – обеспечение наступления и сохранения беременности. Этот эффект включает подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и создание условий для ее развития, в частности, усиление деятельности маточных желез, расслабление мускулатуры матки и нечувствительность к веществам, возбуждающим сократительную активность.
Нейротропное действие – снижение сексуальной реактивности. В половых железах женщин образуется также значительное количество андрогенов. Они влияют на половое поведение (эротогенное действие), способствуют (тестостерон) разрыву граафова пузырька и овуляции, обеспечивают оптимальный синтез белка в яйцеводах и в матке (совместный с эстрогенами эффект).
Особо следует назвать секретируемый яичниками белок (аналог ингибина у мужчин), тормозящий в порядке отрицательной обратной связи секрецию ФСГ.