Субъекты страхования:

1) Застрахованные – физическое лицо, подлежащее страхованию (а) выполняющие работу на основании трудового договора; б) осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем) или получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

2) Страхователь - юридическое лицо либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страхователь обязан своевременно регистрироваться у страховщика, начислять и перечислять ему страховые взносы, исполнять решения о страховых выплатах, расследовать страховые случаи и сообщать о них страховщику.

3) Страховщик – ФСС РФ. Он имеет право устанавливать страхователям надбавки (не более 40% от тарифа) и скидки к страховому тарифу (в случае наименьшего количества несчастных случаев на производстве). Страховщик обязан своевременно регистрировать страхователей, осуществлять сбор страховых взносов и обеспечение по страхованию, аккумулировать капитализированные платежи в случае ликвидации страхователя, а также он несет ответственность за осуществление страхования, за правильное и своевременное обеспечение застрахованных и членов их семей.

Страховые взносы не входят в состав ЕСН и уплачиваются непосредственно страховщику. Чем выше степень профессионального риска, тем выше класс и тем выше тариф страхового взноса. I класс профессионального риска – 0,2 (увеличение на 0,1);… XV – 1,7 (увеличение на 0,2)…; XXI – 3,1 (увеличение на 0,3); XXIV – 4,1 и т.д. (до 22 класса – 8,5).

47. Обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

ПВН выплачивается в размере 100% среднего заработка за весь период ВН и назначается застрахованному, если результатом страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности, либо членам семьи, если результатом стала его смерть.

Страховые выплаты:

1) Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной размера выплаты (50900 руб.). В случае смерти застрахованного выплата устанавливается в максимальной сумме. Она выплачиваются застрахованным не позднее 1 месяца со дня назначения выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в 2-дневный срок со дня представления страхователем страховщику всех необходимых документов.

2) Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда.

Среднемесячный заработок = общая сумма заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы ÷ 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок = общая сумма заработка за фактически проработанное число месяцев ÷ число этих месяцев.

Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее величины прожиточного минимума.

Максимальный размер – 39100 руб. коэффициент индексации – 1,07.

Если комиссия по расследованию страхового случая установит, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то ежемесячная выплата уменьшается соответственно степени вины, но не более чем на 25%. Вред вследствие умысла застрахованного возмещению не подлежит.

Размер ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого. Общий размер выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат.

Право на получение страховых выплат имеют: 1) нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего; 2) ребенок умершего, родившийся после его смерти; 3) 1 из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими 14 лет, но признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; 4) лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет со дня его смерти.

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая: а) лечение застрахованного; б) приобретение лекарств и индивидуального ухода; в) посторонний уход (900 руб.), в т.ч. осуществляемый членами его семьи (225 руб.); г) проезд для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации; д) медицинская реабилитация в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги; е) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; ж) обеспечение ТС, их ремонт и оплата расходов на горюче-смазочные материалы; з) профессиональное обучение (переобучение).