45. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

ПВН назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев, а если позже, решение о назначении принимается территориальным органом ФСС РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

Для назначения и выплаты ПВН, застрахованное лицо представляет ЛН, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом ФСС РФ - сведения о заработке и документы, подтверждающие страховой стаж.

Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются каждым работодателем.

Работодатель, территориальный орган ФСС РФ назначает ПВН в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного за его получением. Выплата осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Адвокатам, ИП, физическим лицам, не признаваемым ИП, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по ОСС на случай ВН и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ, а также в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного за ПВН, назначение и выплата ПВН осуществляются территориальным органом ФСС РФ.

Суммы ПВН излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы (искл.: счетная ошибка и недобросовестность со стороны получателя - удержание производится в размере не более 20% суммы пособия либо заработной платы).

Начисленные суммы ПВН, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются проживавшим совместно с умершим членам его семьи, а также его нетрудоспособным иждивенцам. Требования о выплате должны быть предъявлены в течение 4 месяцев со дня открытия наследства.

Основания для снижения размера ПВН: 1) нарушение без уважительных причин в период ВН режима, предписанного лечащим врачом (со дня, когда было допущено нарушение - МРОТ); 2) неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение МСЭ (со дня, когда было допущено нарушение - МРОТ); 3) заболевание или травма, наступившие вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением (за весь период нетрудоспособности - МРОТ).

ПВН не назначается: 1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты (искл.: утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска); 2) за период отстранения от работы, если не начисляется заработная плата; 3) за период заключения под стражу или административного ареста; 4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основания для отказа в назначении ПВН: 1) наступление ВН в результате умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства; 2) наступление ВН вследствие совершения умышленного преступления.

46. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: общая характеристика.

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее утрату им профессиональной трудоспособности.

Основные принципы страхования: 1) гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию; 2) экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; 3) обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих работников, подлежащих ОСС; 4) обязательность уплаты страхователями страховых взносов; 5) дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

Специфика страхования: 1) возмещение утраченного заработка; 2) определенные признаки страхования ответственности работодателя за вред, причиненный здоровью работника (модель гражданской ответственности).

Объект страхования: имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью.