20. Планирование расходов на оплату труда в учреждениях здравоохранения.

Фонд оплаты труда определяется на основании тарификационных списков. Тарификационные списки составляются по результатам тарификации. На основании тарификационного списка по форме №1 определяется средняя ставка заработной платы руководителей и служащих. На основании тарификационного списка по форме №2 определяется средняя ставка заработной платы мед персонала. На основании тарификационных списков по форме №3 определяется средняя ставка заработной платы рабочих. Фонд заработной платы планируется по категориям персонала:

Руководители, мед работники и рабочие.

ФОТ = Ср. ставка з/п по тарификационному списку*К ср/ ге*12 месяцев, где

Ср. ставка з/п по тарификационному списку = МФОТ/число должностей по тарификационному списку, включая вакантные.

При планировании фонда оплаты труда необходимо учитывать предполагаемое повышение ставок, которое предусматривается правительством РФ, для этого среднюю ставку, рассчитанную по тарификационному списку, корректируют на размер повышения.

Кср должностей = К1*М1+К2*М2/12

ОснФОТ = ФОТрук+ФОТмедраб+ФОТраб

Кроме этого планируется Доп ФОТ который необходим для оплаты труда лиц, замещающих ушедших в отпуск для оплаты труда в выходные и праздничные дни, за оплату за работу в ночное время, на оплату работы консультантов, на премирование работников.

21. Состав и порядок планирования расходов на текущее содержание учреждений здравоохранения (кроме расходов на оплату труда).

В состав этих расходов входят::

1. Начисление на оплату труда в размере 26,2% (годового фонда оплаты труда)

2. Приобретение товаров, выполнение работ, оказание услуг, в т.ч. приобретение канцелярских принадлежностей, материалов и предметов для текущих хозяйственных целей, мягкого инвентаря и обмундирования, продуктов питания и прочих предметов снабжения. В составе этих расходов наибольший удельный вес занимают расходы на питание больных, на медикаменты и перевязочные средства и мягкий инвентарь и обмундирование.

Расход на питание больных = средней стоимости питания на 1 больного в день*число койко-дней, где средняя стоимость питания на 1 больного планируется исходя из натуральный норм питания больных и средней стоимости продуктов питания с учетом индексации.

При планировании расходов на питание по детским больницам или отделениям необходимо учитывать расходы на питание матерей, помещенных в больницу с грудными детьми или детьми до 3 лет при этом количество койко-дней , предусмотренных для матерей рассчитываются по норме 15% от числа койко дней детского отделения, а питаются по нормам родильного отделения

Расходы на медикаменты и перевязочные средства. Включают в себя расходы на приобретение лекарств, бактериальный препаратов, сывороток, вакцин, витаминов, пленок для рентгена, материалов для проведения анализа, пинцетов, шприцов, термометров и т.д.

Планирование этих расходов осуществляется исходя из стоимости медикаментов на 1 больницу или поликлинику в день.

Расход на медикаменты по стационару = средняя стоимость медикаментов на 1 койку в день * число койко дней

Расход на медикаменты по поликлинике = средняя стоимость медикаментов на 1 врачебное посещение* число врачебных посещений.

Мягкий инвентарь и обмундирование. Включают в себя расходы на приобретение и изготовление белья, обуви, одежды, постельные принадлежности и спец одежда для персонала. В учреждениях здравоохранения имеется табель оснащения учреждения мягким инвентарем, который утверждается приказом министра здравоохранения РФ. Планирование ассигнований на приобретение мягкого инвентаря осуществляется отдельно по стационарам и амбулаторно – поликлиническим учреждениям

Расход по стационару = норма обеспеченности мягким инвентарем на 1 койку в год * среднегодовое количество коек

Расход по поликлинике = норма обеспеченности мягким инвентарем на 1 врачебную должность * среднегодовое количество врачебных должностей.

В расчетах к смете указывается количество мягкого инвентаря имеющиеся в наличии, в том числе по которому в планируемом году истекает срок носки и количество, полагающееся по норме.

22. Состав расходов бюджетов на социальную политику. Распределение расходов на социальную политику между звеньями бюджетной системы. Планирование расходов на содержание учреждений социального обслуживания.

Расходы государства на обеспечение социальной политики могут осуществляться за счет средств бюджетов всех уровней. Кроме этого за счет средств государственных внебюджетных фондов, иностранных кредитов и личных сбережений граждан. Государство оказывает адресную социальную помощь путем выплаты пособий тем категориям населения, которые в этом нуждаются: престарелые, инвалиды, многодетные, неполные и молодые семьи. Эта деятельность осуществляется через сложившуюся сеть стационарных учреждений: дома и интернаты, социальные приюты, социальные реабилитационные центры и др. В большинстве субъектов приняты законы о социальных стандартах, в соответствии с которыми каждому жителю предоставляются гарантированный минимальный перечень жилищно-бытовых и социально-культурных услуг, выраженных в денежном или натуральном исчислении. Главными являются мероприятия по поддержке наименее защищенных слоев населения. При этом существует разграничение ответственности между федеральными, региональными и местными органами самоуправления. Предоставление социальных услуг должно осуществляться на конкурсной и лицензионной основе. Объем бесплатных и субсидируемых услуг должен иметь тенденцию к возрастанию.

При формировании расходов бюджетов на соц политику следует руководствоваться бюджетной классификацией. Расходы на социальную политику планируются по разделу 10 «социальная политика» по следующим подразделам:

1. 10 01 – пенсионное обеспечение

2. 10 02 – социальное обслуживание населения

3. 10 03 – социальное обеспечение населения

4. 10 04 – охрана семьи и детства

5. 10 06 – другие вопросы в области социальной политики

10 01 – пенсионное обеспечение отражает расходы связанные с выплатой денежных пособий, таких как пенсии по старости (выплаты лицам достигшим пенсионного возраста, досрочные пенсии по старости, пенсии выплачиваемые работающим пенсионерам), пенсионное обеспечение военнослужащим, пенсии гос служащим, судъям, другие выплаты , установленные пенсионным законодательством, а также расходы, связанные с выплатой пособий в натуральной форме, такие как: предоставление жилья, питание престарелых, находящихся в специальных учреждениях.

10 02 – социальное обслуживание населения. Это расходы связанные с организацией соц обслуживания населения, такие как функционирование учреждений и организация соц обслуживания: медико-социальные экспертные комиссии, стационары протезирования (занимаются изготовлением и ремонтом протезов) , предоставление мер социальной поддержки в виде пособий в денежной форме и в форме льгот иждивенцам в случае потери кормильца, пособие в натуральной форме (оплата части похоронных расходов), обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации

10 03 – социальное обеспечение населения. Это расходы, связанные с социальным страхованием населения, включая все виды пособий и страховых выплат

10 04 – охрана семьи и детства. Отражают расходы, связанные с предоставлением социальной поддержки в виде пособий в натуральной форме, такие как приюты для детей и сирот, Приемная семья, детские лагеря, центры досуга, кроме этого расходы связанные с перевозкой несовершеннолетних, самовольно ушедших из детских домов, интернатов, специальных учебно-воспитательных учреждений

10 06 – другие вопросы в области социальной политики. Отражают расходы на руководство и управление в области социальной политики и расходы, связанные с разработкой программ в области социальной политики.

К учреждениям социального обслуживания, в соответствии с перечнем целевых статей бюджетной классификации относятся:

1. 5000000 - медико-социальная экспертная комиссия

2. 5010000 – дома интернаты для престарелых и инвалиов

3. 5050000 – социальная помощь

1. Медико-социальная экспертная комиссия – создается при поликлиниках для освидетельствования инвалидов. В результате ее работы устанавливается: группа инвалидности, причина инвалидности, время ее наступления. По линии соц обслуживания медико социальная экспертная комиссия планируется только оплата работы членов комиссии, начисления на оплату труда и небольшие канцелярские и хозяйственные расходы

2. Дома и интернаты для престарелых и инвалидов.

Р на содержание домов-интернатов полностью покрываются за счет средств соответствующих бюджетов.

Задачи:

• Материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов;

• Организация ухода (надзора)и оказания мед помощи;

• Социально-трудовая реабилитация инвалидов;

• Содержание мест проживания;

При этом основными производственными показателями является – Ср/г количество койко-дней. Пенсионерам, проживающим в доме-интернате на полном гос обеспечении выплачивается 25% его назначенной пенсии, если у пенсионера, находящегося в доме-интернате на иждивении нетрудоспособные члены семьи, то в этом случае он дополнительно получает на

• 1 члена семьи – 25% назначенной пенсии,

• 2 – 1/3 назначенной пенсии

• 3 – 50% назначенной пенсии

Разница между суммой, назначенной и выплачиваемой пенсии, направляется в дом-интернат, где проживает пенсионер. Эти средств зачисляются на счет интерната, и используется для улучшения условий проживания пенсионеров и инвалидов. Дома-интернаты могут иметь внебюджетные источники доходов, от подсобных хозяйств или от реализации продукции лечебно-трудовых мастерских. Оплата работы в таких мастерских не <75% от стоимости реализованной продукции