55. Синдромы болезней почек. К ним относятся мочевой, отечный, сердечно¬сосудистый, почечная недостаточность, уремический, анемический и болевой.

Мочевой — проявляется расстройством акта мочеиспускания, изменени¬ем количества и качества, относительной плотности мочи.

Отечный — сопровождается появлением отеков в подкожной клетчатке, транссудата в брюшной и грудной полостях. Отеки водянистые, мягкие и тестоватые. В образовании отеков при болезнях почек существенное значение имеет повышенная проницаемость капилляров, задержка хлорида натрия в тканях и снижение коллоидно-осмотического давления. Задержка поварен¬ной соли и воды обусловлена увеличением выделения антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона.

Сердечно-сосудистый — проявляется гипертонией и усилением второго тона на аорте. Почечная гипертония наступает в тех случаях, когда имеет место нарушение кровообращения и как следствие недостаточное кровоснабжение почек. Для почечной гипертонии характерно высокое диастолическое давле¬ние. Гемодвнамической причиной высокого диастолического давления явля¬ется повышенное сопротивление периферических сосудов.

Почечная недостаточность — сопровождается тяжелым нарушением водно-электролитного, азотистого обмена и кислотно-основного состояния орга¬низма. Главным симптомом ее является олигурия, переходящая в анурию.

Уремический — является следствием накопления в организме продуктов остаточного азота — мочевины, мочевой кислоты, креатина.

Уремический синдром проявляется азотемией и гипохлоремией. Для нее характерны сонливость, рвота, гастроэнтерит, кожный зуд, эклампсия и др.Анемический — сопровождается уменьшением числа эритроцитов и ге¬моглобина. Отмечается чаще гяпохромная анемия. Развитие анемии обуслов¬лено угнетением кроветворной системы токсическими продуктами и наруше¬нием синтеза эритропоэтина. Болевой — проявляется болью. Резкие боли в виде приступов (так называе¬мая почечная колика) бывают при наличии камней в почках и мочеточниках.Другими проявлениями болезней почек являются:

Олигурия — уменьшение образования и выделения мочи. Возникает при острой почечной недостаточности и быстром нарастании отеков.

Анурия — прекращение мочеобразования. Характерна для острой почеч¬ной недостаточности.

Полиурия — увеличение суточного диуреза. Она наблюдается при нефро-цирроэе, отхожденив отеков и в период выздоровления от острой почечной недостаточности.

Никтурия —- превалирование ночного диуреза над дневным — наблюдает¬ся при заболеваниях почек в стадии почечной недостаточности.

Дизурия — болезненное мочеиспускание.

Протеинурия — выделение белка с мочой. Протеинурия является одним из основных признаков большинства болезней почек. Более выражена протеинурия при нефрозах.

Гематурия — выделение крови с мочой. Она является обычно признаком острого нефрита (пиелонефрита). Когда кровь равномерно окрашивает мочу от начала до конца мочеиспускания, это указывает на то, что кровь поступает из почек. С кровью выделяются эритроциты и лейкоциты.

Цилиндрурия — выделение с мочой цилиндров (гиалиновых, эритроци-тарных, смешанных). Является следствием поражения клубочков и каналь¬цев почек.

Исследование осадка мочи имеет значение для диагностики болезней по¬чек я мочевого пузыря.

56)Солнечный удар, гиперинсоляция, гелиоз (Heliosis) - заболевание, характеризующееся перегреванием коры головного мозга вследствие воздействия на череп прямых солнеч¬ных лучей, главным образом инфракрасного спектра. Более вос¬приимчивы лошади и мелкий рогатый скот.

Этиология. Нахождение жив-х продолжительное вре¬мя под палящими лучами солнца, что наблюдается почти всегда в знойный период в середине дня при отсутствии теневых укрытий или навесов на пастбищах. Предрасполагают к заболеванию дли¬тельная утомительная работа без отдыха, недостаток питьевой воды, ожирение, сердечно-сосудистая недостаточность, долгое стояние на привязи с низко опущенной головой. Наиболее часто подвергаются солнечному удару жив-е, завезенные в южные районы из северных зон и средней полосы, а также жив-е, дли¬тельно содержащиеся в помещении без активных движений.

Патогенез. В результате длительного воздействия на область головы прямых солнечных лучей перегревается кора головного мозга, при этом т мозгового в-ва может превысить нормальную иногда на 2-3°С. Происходят гиперемия и отечность головного мозга и оболочек, желудочки мозга переполняются ликвором, повышается внутричерепное давление, в ре¬зультате чего нарушаются ф-ции коры головного мозга, сосудодвигательного и дыхательного центров; может наступить смерть от паралича сердца или дыхания.

Симптомы. В начальный период болезни у жив-х отме¬чают общую слабость, небольшое возбуждение, учащенное дыха¬ние, потливость, понижение мышечного тонуса, шаткость походки, иногда повышение общей т тела. Регистрируют симптомы сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности: цианоз слизистых оболочек, частый, малого наполнения и малой волны пульс, усиленные и глухие тоны сердца, учащенное и аритмичное дыхание. При устранении причины, вызвавшей заболевание, и оказании лечебной помощи симптомы нарушения центральной нервной системы, расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной систем исчезают в течение 2-3 ч, однако общая слабость может наблю¬даться еще несколько дней. Если не оказывается лечебная помощь, а на организм продолжают действовать прямые солнечные лучи, может наступить коматозное состояние: животное падает на землю, совершенно перестает реагировать на звуковые и болевые раздражители, рефлексы отсутствуют, мочеиспускание и дефекация непроизвольные, дыхание поверхностное, пульс малый и слабый. На фоне коматозного состояния может наступить смерть от пара¬лича сердца или дыхательного центра.

Диагноз. Ставят с учетом анамнеза (длительное солнечное облучение) и клинических признаков нарушения функций нервной системы. При дифференциальной диагностике исключают остро¬протекающие инфекции, интоксикации ядовитыми растениями и ядохимикатами, укусы ядовитыми змеями и насекомыми.

Лечение. Жив-х переводят под теневые навесы, освобождают от сбруи, дают вволю прохладное питье, обливают им голову холодной водой. В/в вводят глюкозу с кофеи¬ном, подкожно - кордиамин, лобелии. При сильном возбуждении применяют хлоралгидрат, бромиды, веронал. При появлении отека легких (отмечают влажные хрипы) рекомендуют умеренное кровопускание из расчета 5-10 мл крови на 1 кг массы тела, после чего в/в вводят кальция хлорид.

Профилактика. Для укрытия жив-х от действия прямых солнечных лучей специально устраивают теневые навесы. Ограничивают выпас жив-х в жаркое время дня, приучают к пастьбе в солнечную погоду постепенно, особенно завезенных в южные районы из северных зон, лошадей в наиболее солнечную жаркую погоду защищают наголовниками из белой ткани. Следят за обеспечением жив-х обильным водопоем в жаркое время