61.Рак яєчників. Класифікація, патологічна анатомія.

Розвиваэться з нормальних компонентів яєчника(покривний мезотелій,яйцеклітинна та її похідні, гранульзні клітини)рудиментарних утворень , і з ембріональних залишків. Переважнабільшість злоякісних пухлин яєчникі є наслідком малігнізації доброякісних епітеліальнихсерозних або муцинозних пухлин. Рак має вигляд горбистого вузла різних розмірів тобто це злоякісні серозні та псевдомуцинозні пухлини. Метастази : лімфо- і гематогенні в лімфатичних вузлах, очеревинні, внутрішніх органах

62.Пухлини молочної залози. Класифікація, морфогенез, патологічна анатомія.

Мікроскопічно: вузлуватим та дифузний, рак соска, рак соскового поля( хв. Паджета). Вузлуватий: розвиток вузла, який може бути щільним з прошарком сполучної тканини, яка проникає в прилеглу жирову клітковинну або м»який, соковитий на розтині, легко розпадається. Дифузний рак охоплює всю залозу, іноді пухлинна вростає в шкіру і утворює ракову виразку. Якщо пухлинна розповсюджується по поверхні залози-панцирний рак. За гістологічною будовою поділяють: - неінфільтруючий ( Внутрішньочасточковий та внутрішньопротоковий); -інфільтруючий( характерезується різним ступенем тканинного та клітинного атипізму- ступінь злоякісності. До нього належать інфільтруючий протоковий та часточковий рак, хв. Паджета. Розповсюдження – проростання в її м»які тканини.Лімфогенно в підпахвинних, передніх грудних, під- і надключичних, навкологрудних. Гематогенні в кістках, легенях печінці.

63.Морфологія захворювань жіночих статевих органів. Аборт, ектопічна вагітність, ерозії шийки матки, m. Hydatidosa, ендометріоз

Внематочная беременность — развитие плода вне полости мат­ки: в трубе, в яичнике или в брюшной полости чаще встречается трубная беременность. Развитие внематочной беременности свя­зано с теми изменениями маточных труб, которые препятствуют продвижению по ним оплодотворенного яйца (хроническое вос­паление, врожденные аномалии, опухоль).

Трубная беременность чаще наблюдается в одной трубе. Если яйцо прикреплено и развивается в брюшном конце трубы, гово­рят об ампулярной трубной беременности, если в маточном кон­це трубы — об интерстициальной трубной беременности. При росте плодное яйцо может разорвать трубу и внедриться между листками широкой связки, тогда возникает внематочная интер-мегаментарная беременность.

При трубной беременности в слизистой трубы, где прикрепля­ется и формируется яйцо, развивается децидуальная реакция, характеризующаяся появлением в слизистой и в стенке трубы крупных децидуанальных клеток. В слизистой появляются вор­синчатая оболочка плода, ворсины хориона проникают в мы­шечные слои и его сосуды, разрушая тканевые элементы трубы.Поэтому в первые месяцы трубной беременности возможно кровотечение в полость трубы и выделение плода в полость трубы — неполный трубный аборт. Погибший плод и его оболочки, пропи­танные кровью, выбрасываются через фибромобриальный конец в брюшную полость — полный трубный аборт.Возможны разрыв стенки трубы и кровотечение в брюшную полость, что может привести к гибели женщины.

Самопроизвольный аборт и преждевременные роды представ­ляют собой прерывание беременности и выделение плода из матки раньше 14 недель от момента зачатия обозначают как аборт (выкидыш), в сроки от 14 до 28 недель — как поздний аборт, от 28 до 36 недель — преждевре­менные роды.

При преждевременных родах сначала происходит рождение плода, а затем оболочек с детским местом. При самопроизвольном аборте из матки исторгается все плодное яйцо, которое может быть сохранным или поврежденным, со свертками крови. При гистологическом исследовании обрывков плодного яйца, выде­лившихся самостоятельно или удаленных при выскабливании полости матки, обнаруживаются оболочки плода, ворсины хо-рибна и децидуальная ткань.штучний аборт.

Пузырный занос — плацента с гидропическим и кистозным превращением ворсин хориона, что сопровождается пролифера­цией эпителия и слизистой ворсин, увеличением их количества и превращением в конгламерат кист. Чаще встречается у молодых женщин. При врастании ворсин в глубокие слои матки, особенно в вены, а иногда и прорастание всей стенки матки говорят о деструирующем пузырном заносе. При этом возможна плацен­тарная эмболия легких. Пузырный занос может осложниться хорионэпителимой.Эндометрио́з —гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия  разрастаются за пределами этого слоя. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объема органа, бесплодие.. Различают генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальный(вне половой системы — пупок, кишечник и т. д.) эндометриоз.Эндометриоз развивается у женщин репродуктивного возраста.Эрозия шейки матки  —расположение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала.

64.Інфекційні захорювання. визначення, загальна характеристика інфек- ційного процесу, етіологія, класифікація, патоморфоз. Значення робіт Г.М.Мінха та В.К.Високовича. Инфекционными называют болезни, вызываемые инфекцион­ными агентами — вирусами, бактериями, грибами. Инфекцион­ный процесс очень сложный, и его развитие определяют как особенности возбудителя, так и реактивные состояния макроор­ганизма.экзогенной инфекции.Однако заражение может быть эндогенным, тогда и речь идет об эндогенной инфекции, или аутоинфекции. При инфекцион­ном процессе независимо от характера возбудителя появляются иммунные реакции, направленные на разрушение и элиминацию инфекта. Циркулирующие в крови антитела образующийся в ответ на антигенную стимуляцию иммунной системы.Для инфекционных заболеваний характерен:1.каждое инфекционное заболевание имеет своего возбуди­теля, который выявляется в крови или экскрементах боль­ного;2.возбудитель инфекционной болезни имеет входные ворота, характерные для каждой инфекции;3.при инфекционной болезни наблюдается образование пер­вичного аффекта (очага), который обычно появляется во входных воротах.