Клінічні ознаки і деякі лабораторні дані при основних видах вітамінної недостатності

Недостатність вітаміну	Клінічні ознаки	Лабораторні дані
1	2	3
С(аскорбінова кислота)	Ціаноз губ, носа, нігтів, крихкість , та синюшність ясен, набухання між-аскорбат) зубних сосочків, кайма біля шийки зубів, кровоточивість ясен під час присосу губами і чищенні зубів, блі­дість і сухість шкіри, гіпотермія, зроговіння волосяних фолікулів з поодинокими петехіями, швидка стомлюваність, знижена працездат­ність, часті простудні захворюван­ня	Вітамін С в добовій сечі менше 567,6 мкмоль/л (10 мг) з годинній сечі нат­щесерце менше 0,3 мг, в плазмі менше 17 мкмоль/л (0,3 мг%), в лейкоцитах менше 567,8 мкмоль/л (10 мг%), резистентність за Нестеровим більше 15 пе-техій.
В1(тіамін)	Швидка фізична і психічна стомлю­ваність, втрата апетиту, закреп, м'я-зеза слабкість, болі в ногах і стом­люваність під час ходьби, при паль­пації болючість ікроножних м’язів, парестезія і гіперестезія, віддишка, тахікардія.	Вітамін В і в добовій сечі менше 100 мкг. в годинній сечі натщесерце менше 10 мг. піровиноградної к-ти в добовій сечі більше ЗО мг, в плазмі більше 114 мкмоль/л (1 мг%).
В2(рибофлавін)	Сухість і синюшність губ, червона кайма й рубці на них — хсйлоз тріщини й кірочки в куточках ро­та — ангулярний стоматит, сухий, яскраво-червоний язик, себорейний дерматит носогубних складок, світлобоязкість, кон’юнктивіт, блефа­рит.	Вітамін В2 в добовій сечі менше ЗО мкг, в годинній сечі натщесерце менше 15 мкг.
РР(нікотинова кислота, ніацин)	Неврастенічний синдром (збудли- вість, безсоння, пригніченість, за гальмованість), проніс без слизу і крозі, нервово-м'язевий біль, сухість і блідість губ, язик обкладений, наб­ряклий, бороздчатий, сухий, болю­чий, з тріщинами, яскраво-черво­ний, еритема на тильній поверхні кисті, на шиї, лущення, гіперкератоз, пігментації.	сс-метилнікотинаміду в до­бовій сечі менше 4 мг, в го­динній сечі натщесерце мен­ше 0,3 мг.
В6 (піридоксин)	У дітей раннього віку затримка рос- ту, шлунково-кишкові розлади, під - вищення збудливості, епілептіформ-ні судоми, Гіпохромна анемія. У до­рослих втрата апетиту, тошнота, за­непокоєння, сухий себорейний дер­матит, хейлоз, кон’юнктивіт, глосит. У вагітних подразливість, депресія, безсоння, токсикоз вагітності.	4 піридоксинової к-ти в до­бовій сечі менше 0,5 мг, в годинну сечу натщесерце менше ЗО мкг. Ксануретинової к-ти після прийому 10 г.
А(ретинол)	Блідість, сухість шкіри і лущення, зроговіння волосяних фолікулів, утворення вугрів, нахил до утворен­ня гноячкових уражень, сухість і тьмяність, посмугованість нігтів, кон’юнктивіт і блефарит поодинокі бляшки Біто, світлобоязнь або ге-мералопатія, зроговіння шкіри на ліктях і колінах	Вітамін А в сироватці кро­ві не менше 0,52 мкмоль/л (менше 15 мкг% каротину менше 0,75 мкмоль/л (40 мкт%). Темнова адаптація нижче норми (за Рипаком).
Д(кальциферол)	У дітей підвищена подразливість, рухове занепокоєння, загальна слаб­кість, пітливість, затримка розвитку зубів, легка спазмофілія, схиль­ність до захворювань дихальних шляхів. У дорослих в'ялість, втом­люваність, тягнучий біль у м'язах, тазі, кульгавість, крихкість зубів, часті переломи кісток.	Лужна фосфатаза в 1 мл сироватки крові у дітей ви­ще 100 одиниць, у дорос­лих вище 60 одиниць
Е(токоферол)	М'язеза слабкість, зниження тону­су м'язів, безпліддя, довільні пов­торні аборти, атеросклероз, ішеміч­на хвороба серця, деякі форми скле­родермії.	Токоферол в крові менше 3500 нмоль/л.
К(філохінони)	Кровотечі внутрішні різної локалі­зації, носові кровотечі, підшкірні крововиливи, гематоми.	Філохінон в крові менше 400 нмоль/л.
В12(ціанокобаломін)	Блідість слизових оболонок, кон'­юнктив, язик сухий, яскравого кольору; зниження кислотності шлункового вмісту, відсутність апе­титу, проноси; поліневрити; анемія мегалобластична гіперхромна.	Ціанкобаламін в крові мен­ше 0,2 нмоль/л.
Залізо (Fe)	Блідість шкіри та слизових оболонок та нігтів, запаморочення голови, головокружіння, «літання кома- ник крові, шок перед очима», тахікардія, кар-діомегалія, одишка, слабкість, під­вищена стомлюваність, знижена працездатність, сонливість, головні болі, оніміння кінцівок, зниження витривалості до фізичного наванта­ження, зниження апетиту, спотво­рення смаків (потреба їсти крейду, землю та інш.), згладжування со­сочків язика, сухість в роті, пеку­чість в області язика; сухість, лам­кість, випадіння волосся, ламкість та поперечна смугавість нігтів, їх ложкоподібне вдавлювання; тріщи­ни в куточках рота.	Кількість еритроцитів крові, гемоглобін, кольоровий показник.
Мідь(Cu)	. Блідість шкіри, подразливість, за­тримка росту, набряки навколо очей, іноді тривалі поноси. Гіпохромна анемія, ретикулоцитоз, зниження активності ферменту церулоплазміна	Кількість еритроцитів крові, гемоглобін, кольоровий показ­ник крові, активність церуло-плазміну. 70—140 мкг/ІООмл 11—22 мкмоль/л
Цинк(Zn)	Затримка росту, затримка статево­го розвитку, відсутність вторин­них статевих ознак (гіпогонадізм, статевий інфантілізм). Збільшення печінки, селезінки, анемія. Погір­шення заживлення ран
Кальцій(Ca)	Карієс, витончення емалі зубів, уповільнення осифікації, остеопороз, остеомаляція, деформація кісток, рахіт і дітей	Вміст кальцію в крові (в нор­мі 11 — 13 мг/100) при сотеопорозі не знижається, при остеомаляції знижається
Калій (K)	М'язева слабкість, апатія, сонли­вість, втрата апетиту, тошнота, блювота, зниження 'сечовиділення, запори, брадикардія, аритмія, арте­ріальна гіпотонія.	Вміст калію в крові 3.8-4.6 ммоль/л
Магній (Mg)	Емоційна нестабільність, подразливість, збудженість, відчуття стра ху, посіпування м'язів, судоми, аритмія серця, гіпертонічні кризи.	Вміст магнію в крові 0,75-1,25 ммоль/л.
Білкова недостатність	Витончення м'язів, уповільнення росту, витончення та сухість шкіри,сухість, ламкість, випадіння волосся, в'ялість, апатія, слабкість, втом­люваність, зниження працездатнос­ті, затримка фізичного розвитку у дітей. Блідість шкіри та слизових оболонок, головокружіння, періо­дичне запаморочення голови, ане­мія.Погіршення травлення в кишкови-ку (внаслідок зниження синтезу травних ферментів трипсину, ліпа­зи, амілази, підшлунковою зало­зою). Можливі набряки.	Загальний аналіз крові — кіль­кість еритроцитів, лейкоцитів, гемоглобіну, кольоровий по­казник Білок загальний сироватки крові та білкові фракції — альбуміни, глобуліни, фібри­ногени. Аналіз сечі на вміст загальної кількості азоту се* човини, шо виділяється на до­бу, азоту амонійного креати­ну, креатиніну.
Білково-енергетична недостатність	Наростання слабкості, зниження енергетич- працездатності, швидка фізична та психічна втомлюваність, відчуття статність холоду, постійне відчуття голоду, спраги, зниження фізичної сили, го­ловокружіння, збільшення сечови­ділення, схильність до закрепів, оні­міння кінцівок, зниження чутливості пальців. Схуднення, глибокі зморшки на об­личчі, витончення м'язів шиї, кін­цівок. Блідість, дряблість, зморшкуватість, сухість шкіри, сухість, ламкість, ви­падіння волосся. Можливі набряки, зниження темпе­ратури тіла. Брадикардія, знижен­ня кров’яного тиску, зниження час­тоти дихання. Порушення статевої системи. Гіпохромна анемія, лейко­пенія, тромбоцитопенія.	Загальний аналіз крові. Білок сироватки крові, білкові фрак-' ції. Аналіз сечі на вміст кількості азоту сечовини, що виділяєть­ся за добу, азоту амонійного, креатину, креатиніну