МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени А.А.Богомольца

«Утверждено»

на методическом совещании

кафедры педиатрии №2

Заведующий кафедры

профессор Волосовец А.П.

________________________

________________________

________________________

________________________

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию

Учебная дисциплина
Модуль №
Тематический модуль №
Тема занятия	Самые распространенные ВПС у детей
Курс	4 курс
Факультет	ІІ медицинский

Киев 2008

1. Актуальность темы.

Рост заболеваемости сердечно- сосудистой патологией требует от будущих интернистов ответственно относиться к овладению навыкамими в диагностике и лечении болезней сердца и сосудов в детском возрасте; в совершенстве владея методами клинического обследования ребенка, используя неинвазивные клинико-лабораторные и инвазивные обследования, вовремя провести диагностику врожденных заболеваний ССС и рекомендовать адекватное лечение . Распространенность ВПС и высокая смертность ставят врача перед необходимостью не только своевременной диагностики порока, но и установления топического диагноза, определяющего выбор терапии и сроки хирургической коррекции, которая может быть осуществлена при 90 % всех ВПС.

2. Конкретные цели:

Выяснить значение своевременной диагностики и адекватного лечения ВПС для здоровья и жизни детей.

Знать этиологию, факторы риска возникновения, патогенез и гемодинамические нарушения при наиболее распространенных ВПС у детей.

Уметь проводить клиническое обследование детей с ВПС.

Проанализировать основные диагностические критерии наиболее распространенных ВПС у детей.

Уметь интерпретировать результаты клинического, лабораторного и инструментального обследований детей с ВПС.

Составить диагностический алгоритм при наиболее распространенных ВПС у детей

Усвоить принципы консервативного лечения ВПС и оказания неотложной помощи при сердечной недостаточности у детей.

Знать показания к кардиохирургическому лечению, прогноз и профилактические мероприятия при наиболее распространенных ВПС у детей

3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы.

Названия предыдущих дисциплин	Полученые навыки
Нормальная анатомия Нормальная физиология Патологическая анатомия и патологическая физиология Пропедевтика педиатрии	Знать анатомическое строение ССС Определять особенности гемодинамики в ССС Знать морфологические и функциональные изменения при основных патологических процессах Знать симптомы и синдромы ВПС у детей. Уметь проводить клиническое обследование детей с патологией ССС .

4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.

4.1 Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен

усвоить студент при подготовке к занятию.

Термин

Определение

Cердечная недостаточность Врожденные пороки сердца Пороки со сбросом крови слева направо Пороки с венозно-артериальным сбро-сом и артериальной гипоксемией Пороки с препят-ствием кровотоку Приобретеные поро-ки сердца ОАП Тетрада Фалло Стеноз аорты Коарктация аорты

Несостоятельность сердца в обеспечении кровью и кислородом тканей адекватно их метаболическим потребностям в покое и при умеренной физической нагрузке (снижение сократительной способности миокарда и ослабление тонуса периферических сосудов) . Разнообразные аномалии развития сердца и больших сосудов, которые возникают в процессе эмбриогенеза. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, синдром гипоплазии левого сердца. Стеноз легочной артерии, стеноз аорты, коарктация аорты. Недостаточность митрального клапана, митральный стеноз, комбинированный митральный порок, недостаточность аортального клапана, недостаточность трехстворчатого клапана. Сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию Сужение легочной артерии, ДМЖП, декстрапозиция аорты, гипертрофия ПЖ ВПС, который сопровождается деформацией створок клапана аорты или сужением клапанного, надклапанного или подклапанного отверстия Врожденое сужение или полная облитерация аорты в участке перешейка ее дуги