Цель курации

Написание истории родов, приобретение практических навыков, курации беременных (рожениц, родильниц) и ведение медицинской документации. Научиться обследовать пациентку, вести и принимать нормальные роды, осуществлять первый туалет новорожденного, оформлять историю беременности, родов и послеродового периода.

Содержание курации

Знакомство студента с медицинской документацией, обучение правильному заполнению истории родов. Собирание анамнестических данных. Осмотр, объективное, общее и специальное акушерское обследование беременной (роженицы, родильницы). Оценка результатов лабораторных исследований. Постановка диагноза. Написание истории родов. Наблюдение за течением беременности и результатами лечения в динамике. Защита истории родов.

Метод курации.

После предварительного ознакомления студента с методическими рекомендациями, планом обследования беременной, схемой клинической истории родов и особенностями ее написания, преподаватель разбирает в учебной комнате возникшие у студентов вопросы и уточняет отдельные неясные или сложные аспекты.

Во время практического занятия, специально отведенного для курации, студент проводит в акушерском отделении сбор анамнестических данных, общие и специальные обследования. На последующих занятиях выделяется время (по 15-20 мин.) для наблюдения за динамикой течения беременности, состоянием беременной, эффективностью проводимого лечения. Это наблюдение осуществляется непосредственно в палате. При необходимости проводят дополнительные методы исследования, наблюдения дополняются работой в манипуляционной, процедурной, в кабинете функциональной диагностики и др.

Опрос беременной должен дать полное представление о всех моментах, которые могли оказать влияние на развитие организма женщины, начиная от ее рождения до настоящей беременности и на течение этой беременности.

Собирание анамнестических данных проводят тактично, активно, целенаправленно и последовательно, придерживаясь плана обследования и схемы клинической истории родов, соблюдая требования деонтологии. Наиболее подробно собирают данные анамнеза, характеризующие особенности течения всех беременностей и их исход. Эти данные чрезвычайно важны и ценны для постановки правильного диагноза и прогноза родов.

Осмотр, объективное общее и специальное акушерское обследование проводят по общепринятому принципу и методике. Осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, взятие мазков влагалищного содержимого, влагалищное исследование проводят в манипуляционной обязательно под непосредственным контролем преподавателя и с его участием. Обследование беременной дополняет результаты лабораторных исследований. Приобретение практических навыков, проведение курации в клинике необходимо сочетать с активным целенаправленным изучением рекомендуемой преподавателем литературы, проведением анализа и сопоставления. Все это является важным моментом в развитии клинического мышления.

Практические навыки.

Уметь собрать анамнез, произвести общее и специальное акушерское обследование беременной (роженицы, родильницы), поставить диагноз, правильно заполнить историю родов и назначить необходимое лечение.

СХЕМА ИСТОРИИ РОДОВ

На лицевой - первой странице истории родов приводят следующие данные.

Крымский Государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского

Кафедра акушерства и гинекологии №1

Заведующий кафедрой профессор А. Н. Рыбалка.

Преподаватель _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)