88% Назначений содержали одну или более ошибок разной степени тяжести; 22% содержали

ошибки, потенциально опасные для жизни пациента. Авторы исследования утверждают:

"Очевидно, что большинство докторов, вместо того чтобы задать себе вопрос: "Какова

причина жалоб пациента?" или "Как я могу ему помочь?", задают себе вопрос: "Какой

препарат мне следует выписать?" или "Сколько я могу на этом заработать?". Подобный подход

поддерживается "плотиной" рекламных материалов, посвященных исключительно

лекарственной терапии, в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как

изменение образа жизни, питания и др. Согласно результатам американских

общенациональных исследований, посвященных амбулаторному лечению детей и взрослых,

дорогие и опасные в употреблении антибиотики (см. статью "Антибиотики) постоянно

назначаются в массовом порядке для терапии заболеваний, вызываемых совершенно

нечувствительными к антибиотикам вирусами. 44% детей и 51 % взрослых назначались

антибиотики для лечения простудных заболеваний, несмотря на отсутствие данных об

эффективности такого лечения.

Автор книги "Худшие лекарства, лучшие лекарства", посвященной состоянию здравоохранения

в США, Сидней Вольф отмечает: "Основная тяжесть вины за ошибочное и избыточное

назначение лекарственных средств ложится на фармацевтические компании, которые только в

США продают лекарственных препаратов на сумму восемьдесят миллиардов долларов в год.

Они регистрируют большое количество препаратов, которые не имеют никаких существенных

преимуществ перед ранее существовавшими лекарственными средствами и применение

которых часто сопровождается опасными побочными эффектами. Затрачивая более 12

миллиардов долларов в год на рекламу лекарственных препаратов, фармацевтическая

индустрия в погоне за прибылью извратила нормальный процесс регистрации и применения

лекарственных препаратов. По результатам двух исследований, в ходе которых изучалось,

насколько реклама лекарственных препаратов соответствует действительности, значительная

часть информации, содержащейся в рекламе для врачей, вводит их в заблуждение или является

ложной, что представляет собой нарушение нормативных актов FDA и закона о рекламе.

Наиболее агрессивная рекламная политика проводится в отношении не врачей, а пациентов.

Было подсчитано, что за период с 1991 по 1998 год затраты на рекламу лекарственных

препаратов, направленную на конечного потребителя, возросли с шестидесяти миллионов до

полутора миллиардов в год, то есть в двадцать пять раз за семь лет. Недавнее исследование,

проведенное журналом Союза потребителей Consumer Reports, показало, что из 28 рекламных

объявлений лекарственных препаратов "только половина содержала важную информацию о

побочных эффектах в основной части текста", только 40% "содержали правдивую информацию

об эффективности и объективно отображали преимущества и недостатки препарата в основной

части текста"; 39% объявлений были найдены "скорее опасными, чем полезными"... Реклама

"безусловно является движущим фактором, который приводит пациентов в кабинет врача, и во

многих случаях заставляющим пациента просить врача назначить ему конкретное средство".

Сидней Вольф отмечает, что все было бы не так печально, если бы не низкий уровень

образования врачей в вопросах назначения лекарственных препаратов: "Проблемы, связанные

с ошибочным и избыточным назначением лекарственных препаратов, значительно

усугубляются агрессивной рекламной политикой фармацевтических компаний. Хорошие врачи,

каких немало, не тратят свое время на разговоры с представителями фармацевтического

бизнеса, выбрасывают в мусорную корзину рекламные брошюры и игнорируют рекламу

лекарственных препаратов в медицинских журналах. Но существуют и другие врачи. В обмен

на бесплатную еду, напитки и книги по медицине они позволяют себя "образовывать" на

симпозиумах, на которых превозносятся до небес достоинства определенных препаратов. К

сожалению, многие из этих врачей чересчур самонадеянны для того, чтобы осознавать, что

бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Большинство докторов после посещения

подобных мероприятий увеличивают частоту назначения продвигаемых на них препаратов".

Но не стоит думать, что так плохо обстоят дела только в Америке, а в Европе гораздо лучше.

Вот еще некоторые статистические данные.

Проведенная во Франции широкомасштабная проверка рецептов, выписываемых врачами,

показала, что примерно один из каждых 50 рецептов содержит ошибку и может быть опасен

для жизни пациента, а один из каждых 15 - просто бесполезен.

По данным французского Министерства здравоохранения, более 20% больничных пациентов

во Франции жалуются на слишком скудное питание. В некоторых больницах доля

недоедающих доходит до 60%.

В течение года более 25 тысяч немцев умирают от так называемых непрогнозируемых

побочных реакций на лекарственные препараты.

В данном случае под "непрогнозируемыми" побочными реакциями понимаются почти всегда

ошибки германских врачей, которые неправильно поставили диагноз, не учли индивидуальные

особенности пациента или просто не удосужились внимательно прочитать инструкцию, в

которой изготовитель препарата перечисляет побочные действия и возможные негативные

реакции на данное лекарство.

Как показали исследования, опасность для здоровья и жизни пациентов кроется чаще всего в

неправильной комбинации принимаемых препаратов и в неспособности лечащего врача

предвидеть последствия приема одновременно нескольких лекарств.

По исследованиям Нидерландской ассоциации анестезиологов,грубые просчеты врачей-

анестезиологов ежегодно приводят в этой стране к смерти на операционном столе 11 человек.

Ошибки в применении обезболивающих средств частично являются причиной гибели еще 171

пациента в год. Подобные цифры вызывают тревогу у голландских врачей, поскольку в

Нидерландах с населением более 15 млн. человек ежегодно около 1,3 млн. пациентов

подвергаются обезболиванию. Получается, что на каждые 10 000 больных в среднем 1,4

погибают частично или полностью по вине анестезиологов, которые по ошибке или

небрежности ввели неверные дозы лекарств. Кстати, в маештабах всего мира эта средняя

цифра колеблется между 0,3 и 20.

Не так уж благополучно, как об этом можно подумать, обстоят дела со здравоохранением и на

Зеленом континенте. По сообщению влиятельной газеты "Острэлиан", причинами 80%

смертных случаев пациентов в больницах Австралии становятся ошибки медицинского

персонала. Ежегодно в стране до 18 тысяч человек умирают и около 50 тысяч становятся

инвалидами по вине самих госпиталей, куда они обращаются за помощью.

Как показала проверка качества здравоохранения, которым до сих пор гордится Австралия,