- •Раздел 7. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека.
- •Раздел 9. О медицинской экспертизе.
- •Раздел 10. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников.
- •Особенности мкб-10 и проблемы ее внедрения
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
- •25. Заболеваемость и методы её изучения
- •26.Характеристика уровней и структур причин заболеваемости.
- •29. Системы здравоохранения. Номенклатура мед.Учреждений. Диагностический центр.
- •Диагностические центры
- •30. Организация лечебно- профилактической помощи населению. Городская больница:
- •31. Поликлиника.
- •32. Задачи участкового терапевта:
- •33. Стационарная помощь
- •34.Организация работы среднего и младшего мед. Персонала
- •35. Мед. Документация и показатели работы поликлиники и стационара: Основные показатели деятельности поликлиники
- •36.Проф.Направление
- •37. Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работы
- •1. Подготовка
- •3. Оценка эффективности
- •• Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
- •39. Организация скорой медицинской помощи
- •40.Организация и управление лечебно – профилактической помощью сельскому населению
- •41. Фельдшерско – акушерский пункт (фап)
- •42. Сельская участковая больница. Сельская врачебная амбулатория.
- •43. Центральная районная больница (црб)
- •Межрайонные специализированные лпу
- •44. Областная больница, структура, задачи.
- •Задачи об
- •49. Организация лечебно - профилактической помощи детскому населении. Дет.Больница
- •Центры охраны здоровья детей
- •50. Дет. Поликлиника
- •Ясли – сад
- •Дома ребёнка
- •52. Организация Роспотребнадзора в России.
- •53. Гигиеническое обучение
- •54. Временная нетрудоспособность.
- •55. Задачи лечащ.Врача. Вк
- •Заполнение листка нетрудоспособности
- •58.Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам, по уходу за больным членом семьи.
- •59. Санаторно – курортное лечение
- •60. Мсэк.
- •61. Планирование здравоохранения.
- •62. Финансирование зравоохранения
- •1 Статья. Зарплата
- •Статья 2. Начисления на зарплату
- •Статья 10 Расходы на медикаменты
- •64. Экономика здравоохранения:
- •65.Сердечно-сосудистые заболевания как медико- социальная проблема.
- •66. Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема
- •67. Травматизм и его медико – социальное значение.
- •Уровни заболеваемости
- •Инфицированность населения тбц
- •Инфицированность. По материалам института фтизиатрии примерно 15% детей инфицированы к 15 годам. Организация борьбы с тбц
- •70. Психическое здоровье.
- •Нервно – психическая патология.
- •76.Контроль качества мед.Помощи. Компоненты качества
- •77.Система обеспечения качества мед.Помощи.
- •78.Контроль качества мед.Помощи. Средства
65.Сердечно-сосудистые заболевания как медико- социальная проблема.
Болезни системы кровообращения занимают второе место в структуре общей заболеваемости (около 16%) и первое место — среди причин смерти (уровень смертности составляет более 980 случаев на 100000 жителей). Увеличение показателей смертности от этих заболеваний происходит на фоне роста общей смертности населения. Установлено, что число больных с этой патологией особенно интенсивно увеличивается среди мужчин в возрасте 40—50 лет. Сердечно-сосудистые заболевания занимают сегодня первое место среди причин инвалидности населения нашей страны. При этом 4% мужчин получают I группу, 60% — II группу инвалидности. У женщин эти показатели немного ниже. Среди причин инвалидности превалируют ишемическая и гипертоническая болезни, сосудистые поражения мозга, ревматизм.
С возрастом отмечается повышение уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями (кроме ревматизма). У женщин показатели заболеваемости (кроме инфаркта миокарда) выше, чем у мужчин. Увеличение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено такими факторами, как постарение населения, улучшение диагностики, более точная формулировка причин смерти.
Из большого числа факторов риска возникновения ишемической болезни сердца выделены две основные группы: 1) социально-культурные факторы риска; 2) “внутренние” факторы риска. К 1-й группе отнесены: потребление высококалорийной, богатой насыщенными жирами и холестерином пищи, курение, сидячий (малоактивный) образ жизни, нервный стресс; ко 2-й группе — артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, нарушенная толерантность к углеводам, ожирение (избыточная масса тела), наследственность. Степень влияния каждого из названных факторов и их комбинаций различна.
В зависимости от характера заболевания и состояния больного врачи намечают ряд лечебно-профилактических мероприятий: медикаментозное лечение, стационарное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и др. Функционируют кардиологические отделения, диспансеры, центры, научно-исследовательские институты, больницы восстановительного лечения.
Организацию лечебно-профилактической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно разделить на помощь кардиологическим больным и помощь больным с нарушениями мозгового кровообращения.
Важная роль в лечении и профилактике кардиологических заболеваний принадлежит первичному звену здравоохранения, в частности участковой службе. Кроме того, в крупных поликлиниках организуются кардиологические кабинеты, в которых работают врачи-кардиологи. Основными задачами кабинетов являются разработка и осуществление мер профилактики, раннее выявление и эффективное лечение больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
В соответствии с поставленными задачами врач-кардиолог кабинета осуществляет:
· профилактические мероприятия, выявление, лечение и диспансерное наблюдение за больными работоспособного возраста, страдающими ишемической болезнью сердца с частыми приступами стенокардии, а также нарушениями ритма, гипертонической болезнью (11 стадия), коронарной недостаточностью с частыми приступами стенокардии без гипертонической болезни.
- методическое руководство и консультативную помощь врачам других специальностей по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний, лиц с факторами риска;
· диспансерное наблюдение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
· активное внедрение в практику новых средств и методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
· проведение анализа причин заболеваемости, инвалидности и смертности больных с сердечно-сосудистой патологией, эффективности их диспансеризации;
· проведение мероприятий по повышению квалификации врачей других специальностей, а также среднего медицинского персонала учреждения в области кардиологии;
· организацию и проведение санитарной пропаганды медицинских знаний по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Важная роль в организации и осуществлении лечебно-профилактической помощи кардиологическим больным должна принадлежать соответствующим диспансерам. Значительную роль в организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями играют стационары (особенно специализированные и узкоспециализированные отделения)
Учитывая важность своевременного оказания помощи больным с острыми кардиологическими заболеваниями, в состав службы скорой помощи включены специализированные кардиологические бригады.
Диспансеризация. Ответственен участковый врач – терапевт. Консультирует участкового врача – кардиологический кабинет поликлиники. Помогает – кардиобригада скорой помощи, доставляет в кардиоотделение больницы. Реабилитация в санатории. Восстановительное лечение – в кабинете восстановительного лечения поликлиники. Всю работу в области организует областной кардиодиспансер, есть внештатный главный кардиолог области (Яковлев). Есть центр сердечно – сосудистой хирургии. В РФ возглавляет – Кардиологический НЦРАМН.