- •Раздел 7. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека.
- •Раздел 9. О медицинской экспертизе.
- •Раздел 10. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников.
- •Особенности мкб-10 и проблемы ее внедрения
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
- •25. Заболеваемость и методы её изучения
- •26.Характеристика уровней и структур причин заболеваемости.
- •29. Системы здравоохранения. Номенклатура мед.Учреждений. Диагностический центр.
- •Диагностические центры
- •30. Организация лечебно- профилактической помощи населению. Городская больница:
- •31. Поликлиника.
- •32. Задачи участкового терапевта:
- •33. Стационарная помощь
- •34.Организация работы среднего и младшего мед. Персонала
- •35. Мед. Документация и показатели работы поликлиники и стационара: Основные показатели деятельности поликлиники
- •36.Проф.Направление
- •37. Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работы
- •1. Подготовка
- •3. Оценка эффективности
- •• Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
- •39. Организация скорой медицинской помощи
- •40.Организация и управление лечебно – профилактической помощью сельскому населению
- •41. Фельдшерско – акушерский пункт (фап)
- •42. Сельская участковая больница. Сельская врачебная амбулатория.
- •43. Центральная районная больница (црб)
- •Межрайонные специализированные лпу
- •44. Областная больница, структура, задачи.
- •Задачи об
- •49. Организация лечебно - профилактической помощи детскому населении. Дет.Больница
- •Центры охраны здоровья детей
- •50. Дет. Поликлиника
- •Ясли – сад
- •Дома ребёнка
- •52. Организация Роспотребнадзора в России.
- •53. Гигиеническое обучение
- •54. Временная нетрудоспособность.
- •55. Задачи лечащ.Врача. Вк
- •Заполнение листка нетрудоспособности
- •58.Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам, по уходу за больным членом семьи.
- •59. Санаторно – курортное лечение
- •60. Мсэк.
- •61. Планирование здравоохранения.
- •62. Финансирование зравоохранения
- •1 Статья. Зарплата
- •Статья 2. Начисления на зарплату
- •Статья 10 Расходы на медикаменты
- •64. Экономика здравоохранения:
- •65.Сердечно-сосудистые заболевания как медико- социальная проблема.
- •66. Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема
- •67. Травматизм и его медико – социальное значение.
- •Уровни заболеваемости
- •Инфицированность населения тбц
- •Инфицированность. По материалам института фтизиатрии примерно 15% детей инфицированы к 15 годам. Организация борьбы с тбц
- •70. Психическое здоровье.
- •Нервно – психическая патология.
- •76.Контроль качества мед.Помощи. Компоненты качества
- •77.Система обеспечения качества мед.Помощи.
- •78.Контроль качества мед.Помощи. Средства
40.Организация и управление лечебно – профилактической помощью сельскому населению
Реформа 60-х годов 19в. способствовала созданию условий для организации помощи сельскому населению. К функциям земского самоуправления относилась и организация мед. помощи. В 60–х годах была создана новая форма – Сельский врачебный участок, которая дошла до наших дней, хотя и в изменённом виде. В 1936 году медицинская организация Лиги наций признала, что наиболее удобной формой помощи сельскому населению является сельский врачебный участок. К 1913 году в России было 1800 врачебных участков, обеспеченность койками на селе 13 на 10 000 населения, 1,8 врачей на 10 000 населения. В то время врачебный участок охватывал 27-30 тыс. населения. Форма работы была разъездной. Позже были организованны маленькие стационары.
В настоящие время сельскому населению оказывают помощь 70 Областных и Краевых больниц, каждая по 800 коек. В 1800 районных больниц средней мощностью более 200 коек и 7 000 сельских амбулаторий и больниц, более 40 000 фельдшерско – акушерских пунктов (ФАП).
В Омской области: Областная больница – 1080 коек, 30 ЦРБ, средней мощностью 240 коек, 109 сельских участковых больниц, средней мощностью 39 коек. 113 сельских врачебных амбулаторий, 920 ФАП, 1700 врачей (укомплектованность 74%).
Сельское население обслуживается по тем же принципам (участковый), что и городское, но особенности жизни сельского населения требуют создания особой системы организации врачебной помощи.
Особенности мед. помощи на селе:
1 группа факторов - постоянно действующие:
1.характер сельского труда – сезонность(весна 25%, лето 10%, осень 25%, зима 40%), влияние метеоролог.факторов, особенности физич.нагрузки, особый времен.режим работы, особенности механизации сельского труда, пыль, шум, вибрация, люди постоянно трудятся на воздухе, с землёй, с животными.
2.особенности отдельных видов сельхозпроизводства – животноводство, полеводство, зерновое хозяйство
3.Особенности расселения: малая плотность населения и значит.радиус обслуживания; удаленность места жительства от места работы; разбросанность населен.пунктов и их отдаленность др.от др.
4. особенности среды обитания: контакт с биол.объектами, влияние эколог.факторов (химикаты, удобрения), сан-гиг проблемы, особенности питания
5. особенности демографии: дети и подростки до 18л – 5-30%; 18-60л – 4-20%; более 60л – 50-80%
6. структура заболеваемости: БОД 32%, ССЗ 25%, БОП 15%, ЗНО 7%
2 группа факторов – временные:
1. более низкая укомплектованность врачами
2. малое развитие специализированной мед. помощи
3. недостаточный объём диспансерного наблюдения
4. недостаточное обеспечение сельских учереждений оборудованием
Сельское население не может получить всю МП на месте проживания. Особенность мед. обслуживания сельского населения – этапность – квалифицированная è специализированная è высокоспециализированная .
Этапы врачебной помощи:
Сельский врачебный участок, который объединяет собственно сельскую участковую больницу или самост.врач.амбулаторию, ФАП, фельдшерские пункты, здравпункты, профилактории, мед.пункты образоват. и детские дошкольные учереждений. Т.е. население может получать доврачебную, квалифиц.врачебную помощь в сельских больницах. Нет специализ.МП
Районные мед. учереждения : ЦРБ, районные (номерн.) больницы, районные центр гигиены и эпидемиологии, РД, диспансеры, межрайонные учреждения. Специализ.МП по основным специальностям.
Областные и краевые мед. учереждения: Областная (краевая, республиканская) больница, областная дет.больница, област.РД, областные диспансеры, областной центр гигиены и эпидемиологии, клиники мед.вузов и НИИ, област.стоматолог.клиники, областные поликлиники. Все виды МП.
Сельское население получает высокоспециализированную мед. помощь и в городских больницах (25% коек). Обеспеченность сельского населения : 127 на 10 000. Омская область 140 –150 на 10 000, 27 врачей на 10 000 населения. Создаются передвижные врачебные амбулатории, которые имеют в составе: стоматологические кабинеты, клинико – диагностические лаборатории, флюорографические установки.