13 Определение понятия одн. Функции дыхательной системы.

Это неспособность легких превратить венозную кровь в артериальную. Одн является компонентом любого критического состояния, даже если первичного поражения легких не было.

Функции: Дыхательная(транспорт воздуха, транспорт кислорода, обмен газов через альвеолярно-капиллярную мембрану); Недыхательная(защитная-легкие задерживают вредные токсич. и механич. продукты; Очистительная или фильтрационная-легкие очищают кровь от механических примесей,от бактерий,капель жира,мелких тромбов; Деструкция или синтез-распад и создание белков и жиров-легкие сами для себя создают липопротеиды СУРФАКТАНЫ-они выстелают альвеолы изнутри и они не спадаются; Фибринолитическая или антикоагулянтная-происходит лизис пойманных тромбов; Участие в водном балансе-легкие удаляют за сутки из организма более 500мл жидкости; Избирательная диструкция,продукция и хранение биологически активных веществ СЕРОТОНИН АЦЕТИЛХОЛИН НОРАДРЕНАЛИН; Детоксикация лекарственных препаратов-аминазин,сульфаниламиды; Теплопродукция и теплоотдача; Гемодинамическая(резервуар крови).

14 Стенокардия напряжения и покоя.

Стенокардия в покое - Это периодически повторяющиеся боли в грудной клетке, нарушается обмен кислорода в миокарде, но без развития некроза.

Боль за грудиной, возникающая после физ. нагрузки или после психо-эмоционально напряжения. Боль давящая, жгучая, сжимающая, иррадиирует в левую руку, лопатку, плечо.

Боль купируется втечение 3-5 мин. после приема нитроглицерина .

Затянувшийся приступ стенокардии может вызвать развитие приступа острого инфаркта миокарда.

Прогрессирующая стенокардия напряжения(нестабильная) характеризуется наростанием частоты, интенсивности и силы приступов и в повышенной потребности в нитратах.

Чтобы купировать боль пациент увеличивает долю нитроглицерина.

На ЭКГ: во время приступа депрессия или подъем сегмента ST, а зубец Т может быть отрицательным.

Неотложная помощь: купировать болевой синдром(нитроглицерин), наркотические анальгетики, нейролептаналгезия: Фентанил +Дроперидол, подача кислорода, госпитализация.

15 Одн понятие. Виды гипоксии

Это неспособность легких превратить венозную кровь в артериальную. ОДН является компонентом любого критического состояния, даже если первичного поражения легких не было.

Виды: легочная(обструкция инородными телами-пища, рвота; обструкция при воспалении или отеке дых. путей-стеноз гортани; экспираторное закрытие-БА; нарушение дренажа макроты); циркуляторная(при НК-шок); гемическая(при потере крови-анемия); гистотоксическая(при отравлении лек.средствами-клетки не воспринимают кислород); смешанная.

16 Тепловой и солнечный удары. Клиника, лечение.

Солнечный удар проявляется поражением ЦНС при длительном воздействии прямых солнечных лучей на область головы.

Клиника: головная боль, общее недомогание, головокружение, тошнота, рвота, лицо гиперемировано, повышение температуры, обильное потоотделение, одышка, тахикардия.

При потере сознания могут быть судороги.

Неотложная помощь: Если в сознании- в тень, в прохладное помещение, уложить и приподнять ножной конец, обрызгать холодной водой, обложить голову льдом, дать прохладной жидкости. Если без сознания-реанимациооные мероприятия.

Тепловой удар- возникает в результате воздействия внешних тепловых факторов нарушение теплоотдачи. В основе нарушение водно-электролитного обмена, гиповолемия, нарушение микроциркуляции.

Клиника и лечение-см. солнечный удар.