Часть II. Типовые патологические процессы

Рис. 110. «Сиамские близнецы» Энг и Чанг Бункер

нального развития с преждевременным удале­нием его из матки (аборты, выкидыши). Особое значение в этом отношении имеет действие иони­зирующей радиации. Оно настолько велико, что через 55 лет после атомного взрыва в Японии (Хиросима, Нагасаки) еще наблюдались его по­следствия: рождение уродов, бесплодие и дру­гие осложнения. Различают много видов уродств: недоразвитие конечностей, туловища, головы и т. д.

Нарушение постнатального развития. Не­нормально быстрый рост (гигантизм). Рост свыше 185 (у женщин) - 195 см (у мужчин) счи­тается патологическим (рис. 111). Его причиной чаще всего является увеличение продукции со-матотропного гормона (СТГ) при опухолях пере­дней доли гипофиза. Если опухоль возникает у взрослого человека, то она вызывает не общий гигантизм, а рост отдельных костей скелета (нижняя челюсть, эпифизы костей, кости кис­тей рук и стоп), (подробнее см. гл. 19).

Задержки роста, «карликовый рост». Кар­ликом считается человек ниже 121 см для жен­щин и 130 см для мужчин (рис. 112). Задержка роста возникает: а) вследствие недостатка белка в питании; б) при повреждении промежуточно-

Глава 12 / патофизиология тканевого роста

Рис. 111. Знаменитая в свое время великанша

Марианна Вэде в 16 лет имела рост 255 см

(по В. Aschner, 1910)

Рис. 112. Обрученные американские карлики «Мисс

Милли» (12 лет, 72 см) и «Генерал Майт» (16 лет,

рост 82 см) с отцом последнего (по В. Aschner, 1910)

359

го мозга; в) вследствие снижения продукции СТГ в передней доле гипофиза; г) при гипофункции щитовидной железы; д) при некоторых наследственных заболеваниях (болезнь Дауна). Особый вид малорослости представляет хонд-родистрофия. У людей с этой болезнью наблю­дается повреждение зародышевого эпифизарно-го хряща при нормальном периостальном раз­витии костей. Болезнь начинается внутриутроб­но. Голова и туловище нормальных размеров при маленьких коротких конечностях и слаборазви­той мускулатуре. Высшая нервная деятельность (умственные способности) таких больных нор­мальная.

12.2. ГИПО- И ГИПЕРБИОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Патологическими (вредными для организма) являются различные формы недостатка или из­бытка роста и размножения отдельных видов клеток, тканей или органов.

Процессы недостатка роста и размножения клеток и тканей называют гипобиотическими. К ним относятся: 1) атрофии (от греч. а - отри­цание, trophos - питаю); 2) дистрофии и дегене­рации, различные виды нарушения обмена ве­ществ в клетках органов и тканей.

Процессы избытка роста и размножения кле­ток, тканей и органов называются гипербиоти­ческими. К ним относятся: 1) гипертрофия и гиперплазия клеток, органов и тканей; 2) воз­рождение клеток, органов, ткано ii, или регене­рация; 3)опухоли.

Наконец, возможны особые формы патоло­гического роста тканей, при которых имеют ме­сто сочетания гипо- и гипербиотических процес­сов. Они возникают при пересадках органов и тканей.

12.2.1. Гипобиотические процессы

Атрофия - процесс уменьшения объема орга­на или ткани вследствие их недостаточного пи­тания или нарушения обмена веществ. По механизму развития различается несколько ви­дов атрофии.

Атрофия от бездействия. Например, если перерезать сухожилие у скелетной мышцы и ли­шить ее одной из точек прикрепления, произой­дет уменьшение объема вследствие невозможно-

Рис. 113. Атрофия вследствие воздействия длитель­ного сдавления. Женщина, имеющая нормальный остов груди (слева), и со скелетом, изуродованным от ношения корсета (справа) (по Г. Плоссу, 1902)

вации органа. Известно, что нервы оказывают на органы и ткани троякое влияние: а) регули­руют кровоснабжение органов через вазомотор­ные нервы; б) оказывают трофическое влияние на ткани, активируют обмен веществ и в) вы­зывают возбуждение деятельности (сокращение, секреция и др.). Перерезка нерва лишает ткань нормального кровоснабжения и трофического влияния нервной системы. Вследствие этого в денервированном органе или ткани угнетается обмен веществ и уменьшается объем.

Атрофия вследствие длительного сдавления органа или ткани, которое нарушает их нормаль­ное питание и обмен веществ (рис. 113).

Например, опухоль, оказывая давление на кость, может вызвать ее истончение и последу­ющее разрушение. При закупорке мочеточника моча скапливается в нем и в почечной лоханке, вызывает атрофию ткани почки от давления на нее со стороны лоханки (гидронефроз).

Дистрофия клеток. Разнообразные па­тологические процессы сопровождаются су­щественными нарушениями обмена веществ в клетках, которые называются дистрофией (де­генерацией, перерождением). В зависимости от

360