Часть II. Типовые патологические процессы

В экспериментах на животных обнаружено, что повреждения могут провоцировать развитие опухолей не в месте травмы, а в других органах. Так, повреждение печени (органа, играющего важную роль в обмене веществ) может усили­вать эффект эндогенных бластомогенных ве­ществ. У крыс с экспериментальным циррозом печени, не получавших экзогенных канцероге­нов, нарушение метаболизма гормонов приводит к возникновению злокачественных опухолей молочных желез.

Таким образом, взаимосвязь травмы и канце­рогенеза остается сложной и неоднозначной. Однако несмотря на это, роль повреждения тка­ней в генезе рака следует учитывать при форми­ровании групп риска среди лиц с различными бытовыми и промышленными повреждениями.

4. Биологические канцерогенные факторы. В 1910 г. молодому патологу из Рокфеллеровс­кого университета Пейтону Раусу первому уда­лось привить спонтанную саркому кур с помо­щью бесклеточного экстракта. Это положило начало изучению так называемых вирусных опу­холей и опухолеродных вирусов. В 30-х годах нашего века Р.Е. Шоуп описал вирусную папил­лому у диких кроликов. Бесклеточный фильт­рат этих папиллом, нанесенный на предваритель­но поврежденную кожу лабораторных кроликов, вызывал у них образование таких же папиллом. Наиболее изученными среди биологических фак­торов являются вирусы. К началу 60-х годов Л.А.Зильбер окончательно сформулировал виру-согенетическую концепцию развития опухолево­го процесса, согласно которой онкогенный ви­рус, попадая в клетку, внедряет свой генетичес­кий материал в состав хромосомы клетки-хозя­ина, становясь ее интегральной частью («геном» или «батареей генов») и тем самым индуцируя трансформацию нормальной клетки в опухоле­вую. В зависимости от химической природы ге­нетического материала онкогенные вирусы под­разделяются на ДНК- и РНК-содержащие.

Среди ДНК-содержащих онкогенных виру­сов выделяют следующие группы.

Паповавирусы. К ним относятся папиллома-тозные вирусы, которые вызывают доброкаче­ственные новообразования (папилломы) кожи и слизистой оболочки у различных видов живот­ных (мыши, кролики, свиньи, кошки, собаки) и человека; вирусы полиомы SV-40, вызывающие

опухоли у мышей, обезьян, свиней; вакуолизи-рующие вирусы, поражающие кроликов, мышей, лягушек.

Аденовирусы в клетках своих естественных природных хозяев (птицы, собаки, обезьяны, человек) вызывают, как правило, продуктивную инфекцию в форме острых респираторных забо­леваний.

Герпесе ирусы вызывают злокачественные опу­холи у животных и человека: контагиозный лим-фоматоз у кур (болезнь Марека), карциному по­чек Люкке у лягушек; вирус Эпштейна - Барр определяет возникновение лимфомы Беркитта (рис. 115, вклейка) и рака носоглотки; вирус гер­песа беличьих обезьян вызывает лейкоз или ре-тикулоклеточную саркому у обезьян; вирусы ге­патита В и С вызывают рак печени; инфекция вируса папилломы человека (HVP) приводит к образованию папиллом и развитию рака кожи половых органов.

К вирусам группы оспы относятся вирус Яба (вызывает доброкачественные гистиоцитомы обе­зьян), вирусы фибромы кроликов, вирус конта­гиозного моллюска человека.

Воздействие ДНК-содержащих опухолерод­ных вирусов на клетки естественных природных хозяев не приводит к возникновению злокаче­ственных опухолей, их действие ограничено либо доброкачественными новообразованиями (папо­вавирусы, вирусы группы оспы), либо продук­тивной инфекцией (с цитопатогенным эффектом) в виде тех или иных инфекционных заболева­ний (аденовирусы, вирусы герпеса). При этом жизненный цикл вируса завершается полностью образованием полноценных вирионов. Взаимо­действие клеток неприродных хозяев с ДНК-со-держащими вирусами иногда приводит к злока­чественной трансформации клеток-мишеней (на­пример, при заражении вирусом полиомы SV-40 клеток хомяков, крыс, мышей).

РНК-содержащие онкогенные вирусы (рет-ровирусы, онкорнавирусы). В отличие от ДНК-содержащих вирусов они являются естественны­ми возбудителями большинства злокачественных опухолей у животных. Изучение этих опухолей позволило получить современные представления о молекулярных механизмах клеточной транс­формации. В настоящее время из опухолей раз­личных локализаций у животных выделено бо­лее 100 видов онкорнавирусов, которые могут