Сборник тезисов докладов 67-ой итоговой конференции СНО Амурской ГМА

перекладинами, зрительные и слуховые хрящевые капсулы срастаются с прехордальными и парахордальными хрящами.

Обособленные вначале хрящевые закладки к концу второго месяца эмбриогенеза сливаются в сплошную хрящевую пластинку основания черепа в виде желоба, к которому прилежит нижняя поверхность головного мозга.

Сбоков, спереди и сзади хрящевой череп продолжается в перепончатый череп.

Сранних стадий эмбриогенеза в черепе имеются отверстия и каналы. Это объясняется тем, что мозг, сосуды и нервы развиваются до возникновения перепончатого и хрящевого черепа. Поэтому все каналы и отверстия в костях формируются вокруг этих образований.

Эмбриогенез лицевого черепа. Кости лицевого черепа образуются на основе соединительной ткани из мезенхимы: 1) 1-й висцеральной дуги (нижняя и верхняя челюсти, небная и скуловая кости, медиальная пластинка крыловидного отростка, молоточек и наковальня); 2) 2-й висцеральной дуги (подъязычная кость, стремя); 3) обонятельной капсулы (слезные и носовые кости, сошник). В своем развитии все кости лица, за исключением нижней носовой раковины и подъязычной кости, проходят 2 стадии окостенения:

1 - перепончатую, 2 - костную.

Размеры, форму и строение, характерное для взрослого организма, кости лица приобретают, как правило, к периоду полового созревания (14-17 лет). Замещение хрящевой и соединительной ткани костной тканью (костная стадия) начинается примерно с конца второго месяца внутриутробного развития.

В хрящевых и перепончатых закладках костей мозгового и лицевого черепа появляются, как правило, несколько точек окостенения, которые сливаются в отдельные кости только после рождения. Этот процесс формирования дефинитивных (как у взрослых) костей в черепе завершается примерно к 10-12 годам жизни; до этого возраста число костей в мозговом и лицевом черепе больше, чем у взрослого.

Рост черепа в целом осуществляется за счет надкостницы путем аппозиции в области родничков и швов и за счет хряща между телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости (synchondrosissphenooccipitalis).

ЗНАЧЕНИЕ ВТОРОЙ СИГНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В РАЗВИТИИ АБСТРАКТНОГО МЫШЛЕНИЯ

Трубачев.Р.- 1 к Научный руководитель: ассистент А.Е.Павлова

Учение о высшей нервной деятельности позволило раскрыть физиологические закономерности функционирования второй сигнальной системы. Основные законы функционирования оказались общими и для первой, и для второй сигнальной системы. У детей после образования условного рефлекса на какой-либо звуковой или световой сигнал, например на звук звонка, слово «звонок» вызывают сразу данный условный рефлекс и наоборот. Механизм условно-рефлекторных реакций связан с тем, что до опытов, уже возникли прочные связи между корковыми пунктами, воспринимающими сигналы от

191

различных предметов, и центрами речи, воспринимающими словесные обозначения предметов.

Мы встречаемся с явлениями элективной иррадиации, заключающейся в том, что возбуждение из областей мозга, воспринимающих сигналы первой сигнальной системы, передаются в области, воспринимающие слова,и обратно. Элективная иррадиация является существенно новым физиологическим принципом, проявляющимся в деятельности второй сигнальной системы и характеризующим ее соотношение с первой. Слово воспринимается не просто как отдельный звук, а как определенное понятие. Слово является мощным подкреплением, на базе которого могут быть образованы прочные условные рефлексы. возбуждения первой сигнальной системы, вызываемые конкретными сигналами от предметов и явлений окружающего мира, передаются во вторую сигнальную систему. Обособленное функционирование первой сигнальной системы без участия второй (за исключением патологии) возможно только у ребенка до овладения им речью. Первая и вторая сигнальная системы неотделимы друг от друга. Любое обучение и любая творческая деятельность связаны с развитием и совершенствованием второй сигнальной системы.

Высшего своего развития она достигает в процессе познания закономерностей природы и общества. Существуют различные формы отражения мыслящим мозгом окружающей действительности. Относительно простым является конкретно-чувственное отражение, которое проявляется ощущениями, восприятиями, представлениями. Несравнимо более сложное абстрактнообобщенное отражение окружающего мира, проявляющееся логическим мышлением.

На основе ощущений возникают другие формы отражения действительности, в частности восприятие. Восприятие есть отражение предмета в целом как совокупности его свойств. Предмет воспринимается как единое целое и вместе с тем как нечто более или менее расчлененное. Это связано с ана- литико-синтетической деятельностью коры большого мозга. При восприятии различных свойств предметов и явлений одновременно происходит возбуждение многих пунктов коры мозга, что влечет за собой образование между ними временных связей. Временная связь — важнейшее физиологическое, а вместе с тем и психическое явление, то, что в психологии называется ассоциацией. Наиболее совершенной формой конкретно-чувственного отражения действительности являются представления. В этом случае возникают конкретные образы предметов и явлений, ранее воздействовавших на организм. Представление есть образное отражение предмета или явления в характеризующей их про- странственно-временной связи.

Следует отметить, что некоторые процессы, относящиеся к конкрет- но-чувственному отражению, могут быть значительно лучше развиты у животных, чем у человека. Так обстоит дело с восприятием отдельных звуковых, обонятельных раздражений, которые дифференцируются животными, например собакой, лучше, чем человеком. Вместе с тем, абстрактно-обобщенное отражение окружающего мира у животных (даже высших) практически отсутствует. Животное не может отвлекаться от непосредственной действительности;

192

оно не способно к абстрагированию и у него нет понятий о сущности предметов и явлений.

Способность мыслить путем абстрактных (отвлеченных) понятий, выражаемых словами, задуманными, произнесенными или написанными (вторая сигнальная система), сделало возможным возникновение абстрактнообобщенного отражения окружающего мира, которое дает человеку огромные преимущества в познании и использовании явлений природы и является основным отличием его психики от примитивной психики животных.

АНЭНЦЕФАЛИЯ

Лашук А. – 1 к.

Научный руководитель: А.Е.Павлова

Анэнцефалия (в переводе с древнегреческого – « без головного мозга») – это внутриутробный порок развития плода, формирующийся на ранних стадиях беременности, который зачастую связан с отрицательным влиянием окружающей среды, токсинов и инфекций, а так же генетическими сбоями. Анэнцефалия – это грубый порок развития головного мозга, под которым подразумевается частичное или полное отсутствие костей свода черепа и мягких тканей, а также больших полушарий головного мозга. Механизм возникновения. Вследствие нарушения механизмов перинатального развития плода (нарушение формирования нервной трубки плода в промежуток от 21-го до 28-го дня беременности – незакрытие переднего нейропора нервной трубки) и возникает врожденный многофакторный порок развития плода. Чем опасна анэнцефалия: Порок головного мозга смертелен на 100%, в 50% случаев плод с анэнцефалией погибает в утробе, а остальные 50% детей рождаются на свет и в 66% случаев живут не более нескольких часов, некоторые могут дотянуть до недели. У большинства плодов с анэнцефалией имеются:- недоразвитые надпочечники - отсутствие гипофиза- в 17% случаев – спинномозговая жидкость- в 2% случаев

– расщепление твердого и мягкого нёбарасщепление позвоночных дуг и другие дефекты. Младенцы, появляющиеся на свет с анэнцефалией, не имеют определенных частей мозга, а остальные прикрыты тканью и остаются в зачаточном состоянии. У новорожденных отсутсвуют оба полушария головного мозга. В некоторых случаях отсутствующую ткань полушарий головного мозга заменяет патологическая ткань другой части мозга. Такие безусловные рефлексы как дыхание, тактильные реакции, ответные реакции на звук зачастую имеются, но умственная часть остается недоразвитой. Тело ребенка развивается нормально. Классификация анэнцефалии. В зависимости от поражения костей основания черепа, анэнцефалию классифицируют по группам: Первая группа – мероакрания – краниальные дефекты, не затрагивают большого затылочного отверстия;- вторая группа – голоакрания – затылочная часть поражается с изменением отверстия;- третья группа – голоакрания с рахисхизом. Лобно- затылочно-позвоночный тип встречается в 71,4% случаев анэнцефалии, заты- лочно-позвоночный тип в 23,8% и теменно-височно-позвоночный тип – в 4,8%.Диагностика анэнцефалии Поставить диагноз анэнцефалии можно только

193

при ультразвуковом обследовании ( эхограмма анэнцефалии) на сроке 11-12 недель. Также можно определить анэнцефалию по характерному повышению в крови беременной женщины альфафетопротеина на 13-14 неделе беременности. Назначить проведение тестов на наличие анэнцефалии врачи могут и на ранних сроках беременности, в случаях, если кто-то из членов семьи уже сталкивался с данным заболеванием.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ВЕК

Щепина М., 1 к.

Научный руководитель: асс. А. Е. Павлова

Анкилоблефарон – полное или частичное сращение краев век, чаще на височной стороне, приводящее к исчезновению или сужению глазной щели. Сращение внутреннего угла глазной щели сочетается обычно с эктопией слезных точек и канальцев, а так же с расщелиной губы и неба, анофтальмией, микрофтальмией, птозом, микроцефалией и другими пороками. Тип наследования – предположительно аутосомно – доминантный. Встречается редко.

Блефарофимоз – укорочение век и глазной щели по горизонтали, обусловленное чаще всего срастанием краев век. Сочетается с эпикантом, птозом, микрокорнеа.

Колобома века – поперечный щелевидный дефект чаще верхнего века. Сочетается с микрофтальмией.

Криптофтальм (син.: «глаз скрытый») – редкий порок развития, при котором отсутствуют веки, глазная щель, конъюнктива и роговица. Кожа, переходящая с области лба на орбиту, сращена с глазным яблоком и непосредственно продолжается в кожу лица. Брови недоразвиты. Порок обычно двусторонний и сочетается с микрофтальмией, неполной анофтальмией. Возможен неполный криптофтальм, когда глазная щель частично сохранена.

Лагофтальм (син.: «глаз заячий») – неполное смыкание век вследствие микроблефарона, сопровождается высыханием роговицы и коньюнктивы с развитием в них воспалительного и дистрофического процессов.

Микроблефарон – уменьшение вертикального размера век, что приводит к их неполному смыканию и может явиться причиной лагофтальма. Встречается редко.

Птоз врожденный – опущение верхнего века. Различают полный и неполный птоз, что обусловлено частичным или неполным отсутствием функции мышцы , поднимающей веко, или нарушением иннервации.

Блефарохалазис (син.: блефарохалазия) – свисание атрофичной и истонченной кожи верхнего века в виде складки над его краем. Бывает двусторонним. Причина неизвестна.

Гипертрихиаз – увеличение количества и длины ресниц.

Дистихиаз – наличие второго ряда ресниц у заднего ребра края века. Крайне редко встречается расположение ресниц в 3 ряда (трихиаз) или даже в 4 ряда (тетрастихиаз)

194

Эктропион врожденный – выворот века, при котором ресничный край века конъюнктивой вывернут к коже лица, глазная щель не смыкается. Порок редкий, сочетается с микрофтальмом, буфтальмом.

КРАНИОСИНОСТОЗ

Нимчук Елизавета – 1 к.

Научный руководитель: А.Е.Павлова.

Краниосиностоз – это преждевременное зарастание швов между костями черепа, что препятствует росту черепа в том или ином направлении и приводит к его деформации. Раньше такая патология называлась «краниостеноз», но это не совсем верно с точки зрения патогенеза, потому что не все «краниостозы» приводит к краниостенозу.

Чаще всего краниостенозы встречаются в области сагиттального шва, в результате чего череп увеличивается в переднем – заднем и уменьшается в поперечном размерах.

Краниостенозы, вовлекающие в процесс несколько швов, могут приводить к возникновению внутричерепной гипертензии. Это влияет за собой недоразвития верхней челюсти, поэтому нарушается носовое дыхание, по ночам у них могут быть периоды апноэ – задержки дыхания. Это оказывает влияние не только на развитие ребенка, но и на его поведение. При повышение внутричерепного давления наблюдения головная боль, развивается умственные нарушения, ухудшения зрения.

По мере роста и развитие ребенка видимая деформация черепа негативно сказывается их социальной адаптации.

Встречаются – 0,6 на 100 родившихся живых новорожденных.

Причина развития краниостенозов до их пор окончательно не известен. В настоящие время основой считают генетическую теорию развития краниостеноза.

Подобные генетические нарушения развития черепа встречаются при трёх синдромах: Крузона, Аперта и Пфоифера.

Лечение оперативное.

ЛИССЭНЦЕФАЛИЯ.

Черенкова А., Тепляшин Д., 1 к. Научный руководитель: А.Е. Павлова.

Лиссэнцефалия - редкий порок развития, при котором телэнцефалон остается в зачаточной форме без извилин, из-за нарушения бороздообразования и миграции клеток.

Типы наследования: Аутосомно-рецессивное (небольшие делеции гена LIS-1 в 17p13), X-сцепленное рецессивное (ген doublecortin ответственен за Х- сцепленную лиссэнцефалию, при которой мужчины имеют лиссэнцефалию, а женщины - двойную кору), последнее связано с отложением серого вещества под белым веществом).

195

Типы лиссэнцефалии:

Лиссэнцефалия I типа (мозг ребенка напоминает мозг плода на 23-24 неделе гестации: агирия, пахитирия, кора состоит из 4 слоев нейронов, ленточная гетеротопия). Поверхность коры гладкая (фокально или диффузно). Фокальная агирия встречается чаще в лобных отделах, пахитирия встречается чаще в теменно-затылочных отделах коры; Объем белого вещества мозга, как правило, уменьшен. Латеральные (сильвиевы) борозды мелкие и вертикально расположенные. Ленточная гетеротопия нейронов, отделенная от коры полосой белого вещества. Возможны гипоплазия мозолистого тела, гипоплазия ствола.

Лиссэнцефалия II типа. Кора большого мозга толще обычной, лишена нормального слоевого строения, отмечаются "разрывы" сосудистого дерева и фиброглиальных волокон. Сопровождается гидроцефалией, гипоплазией мозолистого тела, гипоплазией коры полушарий мозжечка и червя мозжечка и гипомиелинизацией, энцефалоцеле. Поверхность коры гладкая, кора утолщена. границы между серым и белым веществом нечеткие, белое вещество мозга практически не миелинизировано. У части больных - энцефалоцеле в области затылка.

Лиссэнцефалия III типа. Кора большого мозга тонкая, с поверхностными бороздами, объем белого вещества уменьшен, гипоплазия мозолистого тела: Поверхность коры гладкая во всех отделах мозга (тотальная агирия); Толщина коры меньше обычной.

Лиссэнцефалия IV типа. Головной мозг значительно уменьшен в размерах, кора большого мозга имеет несколько измененный рисунок борозд и извилин и нормальную толщину, число нейронов в коре составляет только 30 % от нормы. Миелинизация задержана. Кора имеет негрубые изменения рисунка извилин.

Лиссэнцефалия V типа. Кора большого мозга несколько утолщенная с нерегулярным рисунком извилин, белое вещество мозга гипомиелинизировано. Клиническая картина: черепно-мозговая дизморфия (микроцефалия, изменение формы лба, гипертелоризм, микрогнатия, толстые вывернутые губы); задержка психоречевого и двигательного развития. Судороги, которые манифестируют с первых дней жизни, однако возможна относительно поздняя манифестация(1,5 года). Преимущественно судороги протекают по типу инфантильных спазмов, реже имеют фокальный или генерализованный характер. У большинства детей судороги резистентны к противосудорожной терапии: Наличие судорог усугубляет нервно-психические нарушения. Диагностика: Компьютерная томография; КТ; МРТ.

Прогноз: 20 % детей погибают на первом году жизни от дыхательных нарушений и асфиксии при кормлении, умственная отсталость, двигательные нарушения, нарушения речи, развитие эпилепсии.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Садыкова А., Хон А. – 1 к.

Научный руководитель: асс. А.Е. Павлова

196

Анофтальмия истинная (син: анофтальмия первичная) – это крайне редкий порок, обусловленный отсутствием закладки глаз; как правило, с обеих сторон. Придатки глаз сохранены, но их размеры меньше, чем в норме. Веки небольшие, орбита и конъюнктивальная полость мелкие. Тип наследование – аутосомно-рециссивный.

Анофтальмия ложная (син: анофтальмия вторичная) – обусловлена остановкой развития глаза на стадии глазного пузыря или дегенерацией глазного бокала, достигшего определенной стадии развития, вследствие этого в глубине орбиты можно обнаружить рудиментарный глаз.

Гидрофтальм врожденный (син: глаз бычий, водянка глаза, глаукома) – увеличение глазного яблока, сопровождающееся удлинением сагиттальной оси, увеличением диаметра роговицы за счет удлинения и расширения корнеосклеральной области. Возникает при врожденной глаукоме, развивающейся при недоразвитии радужно-роговичного угла и венозного синуса склеры, что приводит к нарушению оттока водянистой влаги и повышению внутриглазного давления. В 75% случаев патология двусторонняя. Заболевание чаще встречается у мальчиков.

Мегалофтальмия – увеличение глазного яблока при отсутствии других пороков.

Микрофтальмия – уменьшение всех размеров глазного яблока. Встречается часто. Нередко сочетается с тяжелыми порками развития внутриглазных структур.

Циклопия – существование одной глазницы по средней линии в области лба, которая либо не содержит глазного яблока, либо содержит его в редуцированном, нормальном или удвоенном виде, вплоть до наличия двух уменьшенных в размерах глазных яблок. Веки находят в рудиментарном состоянии или отсутствуют. Порок сопровождается аномалиями развития носа, который бывает аплазирован или чаще представляет собой расположенных над глазницей трубчатый придаток с одиночной полостью. Он слепо заканчивается в месте прикрепления к черепу и не сообщается с глоткой. Объем черепа, как правило, уменьшен. Характерно слияние обоих полушарий головного мозга с наличием одного общего желудочка. Обонятельные нервы, мозолистое тело и прозрачная перегородка не развиты.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СЕТЧАТКИ.

Гамза В. – 1к.

Научный руководитель: асc. А.Е. Павлова.

Аномалии развития сетчатки выявляются сразу после рождения. Причиной развития могут быть генные мутации, хромосомные аномалии, воздействия эндогенных и экзогенных токсических веществ во внутриутробном развитии, инфекционные заболевания матери во время беременности и др. Наиболее грубые изменения наблюдаются при воздействии вредных агентов в первый триместр беременности. По литературным данным из инфекций наиболее опасными считаются коревая краснуха, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус, ви-

197

рус простого герпеса и СПИД.

К аномалиям развития сетчатки относятся: колобома, аплазия, дисплазия, гипоплазия, альбинизм, врожденная гиперплазия пигментного эпителия, миелиновые нервные волокна, врожденные сосудистые аномалии, факоматозы.

Колобома сетчатки – отсутствие сетчатки на ограниченном участке. Может располагаться в центре или на периферии в нижней половине глазного яблока. Её возникновение связанно с неполным закрытием эмбриональной щели. Может сочетаться с микрофтальмом, аномалиями скелета и другими дефектами.

Дисплазия сетчатки – аномалия развития сетчатки в ходе эмбриогенеза, выражающаяся в нарушении нормального соотношения клеточных элементов. Альбинизм – это генетически детерминированное нарушение формирования зрительной системы, ассоциированное с изменением синтеза меланина.

Для больных характерны нистагм, нарушения рефракции в сочетании с астигматизмом, снижение зрения, слабая пигментация глазного дна, дисплазия макулярной области и нарушение перекреста зрительного нерва.

Данным аномалиям соответствуют нарушения цветового зрения и яркостной чувствительности.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ РОГОВИЦЫ

Габриелян Л. - 1 к.

Научный руководитель: асс. Павлова А.Е

Аномалии развития роговицы выражаются изменением ее формы и величины.

-Мегакорнеа— большая роговица (диаметр более 11мм). Может являться семейно-наследственной аномалией.

-Микрокорнеа— малая роговица (диаметр 5-9 мм). Может быть одно- и двусторонней.

-Эмбриотоксон— кольцевидное помутнение роговицы.

-Кератоконус (коническая роговица)— это генетическая патология, внешним проявлением которой является изменение формы роговицы. Она истончается в центре, выпячивается в виде конуса, в связи с недоразвитием мезенхимальной ткани роговицы и склеры. Вся наружная капсула глаза теряет обычную упругость. Заболевание начинается с 10-18 лет. Появляется неправильный астигматизм, который не поддается коррекции. Процесс чаще двусторонний, но развивается не всегда одинаково и одновременно на обоих глазах.

-Кератоглобус— шаровидная роговица. Причина— генетически обусловленная слабость эластических свойств роговицы. Растягиваются периферические отделы роговицы, она увеличивается в размерах, выбухает и принимает форму шара.

По мере прогрессирования процесса постепенно увеличивается кривизна роговицы и общая длина глазного яблока, усиливается рефракция, повышается степень близорукости и астигматизма.

198

БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ

Репьева Е. – 1 к.

Научный руководитель: ассистент А.Е. Павлова

Бинокулярное зрение развивается позднее других зрительных функций. Главная его особенность - это более точная оценка третьего пространственного измерения (глубина пространства). Можно выделить следующие основные этапы развития пространственного зрения у детей.

При рождении у ребёнка нет сознательного зрения. Под влиянием света у него суживаются зрачки, закрываются веки, голова откидывается назад, глаза при этом бесцельно блуждают независимо друг от друга. Через 2-5 недель освещение побуждает ребенка удерживать глаза относительно неподвижно и пристально смотреть на световую поверхность. К концу первого месяца жизни оптическое раздражение периферии сетчатки вызывает рефлекторное движение глаз, и световой объект воспринимается центром сетчатки. Это центральная фиксация вначале совершается мимолетно и только односторонне, но постепенно она становится устойчивой и двусторонней. Появляется согласованное движение обоих глаз . Формируется физиологическая основа бинокулярного зрения. В течение второго месяца жизни ребенок начинает осваивать ближнее пространство. Вначале близкие предметы видны в двух измерениях (высота и ширина), но благодаря осязанию ощутимы в трех измерениях (высота, ширина и глубина). Закладываются первые представления об объемности предмета.

На четвертом месяце у детей развивается хватательный рефлекс. Направление предметов большинство детей определяют правильно, но расстояние оценивают неверно. Дети ошибаются так же в определении объемности предметов.

Со второго полугодия жизни ребенок начинает осваивать дальнее пространство. Движения ребенка (ползание и ходьба) позволяют сопоставлять расстояние, на которое перемещается тело, с изменениями величины изображений на сетчатке и тонуса глазодвигательных мышц, создают зрительные представления о расстоянии. Эта функция обеспечивает трехмерное восприятие пространства и совместима лишь с полной согласованностью движений глазных яблок и симметрией в их положении. Значительные качественные изменения в пространственном восприятии происходят в 2-7 лет, когда ребенок овладевает речью и у него развивается абстрактное мышление.

Таким образом, бинокулярная зрительная система формируется, несмотря на полноценность монокулярных зрительных систем и опережает их развитие. Это происходит для того, чтобы в первую очередь обеспечить пространственное восприятие, которое способствует лучшему приспособлению организма к условиям окружающей среды.

ВЛИЯНИЕ СВЕТА НА РАЗВИТИЕ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ

Бигун А.., Усик О. – 1 к.

Научный руководитель аcс. А.Е. Павлова

199

Уже при рождении зрительная система ребенка обладает некоторыми безусловными зрительными рефлексами - прямая и содружественная реакции зрачков на свет, кратковременный рефлекс поворота глаз и головы к источнику света, попытка слежения за движущимся объектом.

Световая чувствительность появляется сразу после рождения. Свет оказывает стимулирующее действие на развитие зрительной системы и служит основой формирования всех её функций. Под действием света у новорожденного не возникает зрительный образ, а вызываются неадекватные защитные реакции. Световая чувствительность у новорожденных резко снижена, причем

втемновой адаптации она в 100 раз выше, чем при адаптации к свету.

Кконцу первого полугодия световая чувствительность значительно повышается, к 12-14 годам становится почти нормальной. С анатомической точки зрения пониженная световая чувствительность у новорожденных объясняется недостаточным развитием зрительной системы, в частности сетчатки. Расширение зрачка в темноте происходит медленнее, чем его сужение на свету.

Центральное зрение появляется на 2-3 месяце жизни. Возможность различать простейшие предметы обеспечивается уровнем развития зрительной системы, а распознавание сложных образов связано с развитием интеллекта.

Острота зрения новорожденного низкая. С ростом ребенка происходит развитие условно-рефлекторных связей, что ведет к дальнейшему усложнению действия зрительной системы, формированию и совершенствованию функций предметного, цветового и пространственного зрения.

ШЕВКУНЕНКО ВИКТОР НИКОЛАЕВИЧ (1872 – 1952)

Умарова С., Омониддинова – 1 к.

Научный руководитель: ассистент Павлова А. Е.

Виктор Николаевич Шевкуненко является одним из выдающихся ученых. В 1895 году окончил Военно – медицинскую академию в Петербурге. По окончании академии занимался хирургией и топографической анатомией. В 1898 защитил докторскую диссертацию «Современное лечение косолапости», затем работал в клинике у профессора В.А. Ратимирова. С 1912 года являлся заведующим кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Военно

– медицинской академии в г. Ленинграде в течение 40 лет. С 1928 одновременно заведовал такой же кафедрой ленинградского института усовершенствования врачей. В 1935 году удостоен звания заслуженного деятеля науки РСФСР в 1945 году. Избран действительным членом Академии медицинский наук

СССР. Им было разработано учение об индивидуальной изменчивости органов и систем человека, было выдвинуто и обосновано положение о крайних формах изменчивости, о типах строения органов, ветвления сосудов и нервов. За время его трудовой деятельности им было опубликовано огромное количество работ, в том числе, «Курс топографической анатомии» (М. – Л., 1935 г.), «Типовая анатомия человека» - в соавторстве с А. М. Геселевичем (М. – Л.,1935 г.), учебники по оперативной хирургии. «Атлас периферической нервной и венозной систем» (Медгиз, 1949 г.) был удостоен Государственной пре-

200