Физиология лимфатической системы

Межклеточная жидкость заполняет промежутки между клетками тела человека и является посредником в переносе газов, питательных веществ и продуктов распада из крови в клетки и обратно. Межклеточные щели постепенно сливаются в напоминающие кровеносные капилляры, которые впадают в более крупные сосуды, называющиеся лимфатическими. Лимфатические сосуды представлены в виде:

• Лимфатические капилляры

• Лимфатические вены (мышечные и безмышечные)

• Грудной проток – центральный коллектор лимфы

• Правый лимфатический проток

В различных участках тела лимфатические сосуды подходят к лимфатическим узлам, представляющим сеть из мельчайших сосудов.

В организме лимфатические сосуды распределены неравномерно:

• Лимфатические сосуды отсутствуют в головном и спинном мозге, глазном яблоке, костях и гиалиновых хрящах, эпидермисе, плаценте.

• Представительство лимфатических сосудов в стенках крупных кровеносных сосудов имеется только в их наружной оболочке.

• Мало их в связках, сухожилиях, скелетных мышцах.

• Много – в подкожной клетчатке, во внутренних органах, капсулах суставов и в серозных оболочках

• Богаты лимфатическими сосудами сердце, кишечник, желудок, поджелудочная железа.

• Печень не содержит внутриорганных лимфатических сосудов. Их функцию выполняют пространства Диссе.

• При этом печень является мощным лимфопродуцирующим органом, поставляя до 80% лимфы грудного протока.

• Сама же печень окружена густой лимфососудистой паутиной. От нее отходят крупные лимфососудистые стволы. При нарушении лимфатического дренажа печени в ней развивается отек.

ЛС выполняет следующие функции:

• Транспортная – перенос в кровь из пищеварительного тракта продуктов гидролиза пищевых веществ.

• Дренажная – удаление из межклеточного пространства продуктов обмена и воды.

• Таможенная - способность задерживать небезопасные для клетки вещества и нужные ей метаболиты, если их количество превышает потребность клетки.

• Детоксикационная – удаление эндо- и экзотоксинов из межклеточного пространства.

• Иммунная – фагоцитоз – неспецифический иммунитет; образование лимфоцитов – специфический иммунитет.

• Лимфопоэтическая – образование и дифференцировка лимфоцитов и лейкопоэтинов (стимуляторы кроветворения).

Таможенная, дренажная и детоксикационная функции ЛС. Тканевая жидкость, находясь в постоянном движении, попадает в лимфатические пути, смешивается с оттекающей от различных органов жидкостью и образует лимфу, которая доставляется в венозное русло через грудной и правый лимфатические протоки.

Лимфа – прозрачная, зеленовато-желтая жидкость, оттекающая непосредственно от клеток и тканей, солоноватого вкуса, с приторным запахом. Химический состав лимфы близок к плазме крови, но содержание белков в ней меньше, чем в плазме (в плазме крови – 70 г/л, в лимфе – 20 г/л). Лимфа содержит: ферменты, антитела, фибриноген и лимфоциты, попадающие в состав лимфы после прохождения ею лимфатических узлов.

В лимфатические капилляры поступает от 2 до 4 литров лимфы в сутки.

рН лимфы 8-9 – щелочная. Лимфа обладает способностью к свертыванию, благодаря содержанию в ней фибриногена.

Основные механизмы образования лимфы:

1. Гидростатическое давление в артериальном конце капилляра больше, чем онкотическое – жидкость выталкивается из капилляра в интерстиций.

2. Гидростатическое давление в венозном конце капилляра меньше, чем онкотическое – жидкость из интерстиция всасывается в капилляр.

3. Давление в лимфатических капиллярах меньше атмосферного вследствие насосной функции лимфангионов.

4. Давление в интерстиции колеблется около нуля, что способствует всасыванию жидкости в лимфатические капилляры.

Скорость движения лимфы составляет 27- 33 см в минуту. Движению лимфы в организме способствуют следующие факторы:

1. Сокращения мышц тела, которые сдавливают стенки лимфатических сосудов и вытесняют лимфу по направлению к сердцу.

2. Наличие полулунных клапанов на стенках лимфатических сосудов, которые препятствуют обратному передвижению лимфы.

3. Присасывающее действие грудной клетки.

4. Сокращения мышц стенок лимфатических сосудов.

Итак:

Лимфатическая система осуществляет только отток лимфы из тканей в кровь. Лимфа движется по лимфатическим сосудам по направлению к сердцу. Обратному ходу препятствуют внутрисосудистые клапаны.

Вся лимфа попадает в большой круг кровообращения, так как наиболее крупные лимфатические сосуды открываются в вены вблизи сердца.

Оттекающая от тканей лимфа проходит через лимфатические узлы, в которых происходит механическая фильтрация лимфы и частичное обезвреживание попавших в неё токсинов и микробов.

Лимфоузлы активно участвуют в создании неспецифического иммунитета. В лимфоузлах происходит образование лимфоцитов, которые попадают в лимфу и в кровь.

Лимфоциты способны к активному захвату и перевариванию чужеродных частиц — фагоцитозу, который и является одним из механизмов неспецифического иммунитета.

Скопления лимфатических узлов находятся на шее, под нижней челюстью, под мышками, в локтевых, паховых и коленных сгибах, брюшной полости и т.д.

В том случае, если нарушается движение лимфы, может образоваться отек тканей. Отеки могут происходить в результате ускоренного образования лимфы, когда она не успевает течь по сосудам и накапливается в межклеточном пространстве; иногда нарушается отток лимфы, например, при закупорке или сдавлении лимфатических сосудов (опухолью, скоплением паразитов и др.); в других случаях нарушение проходимости вен (тромбофлебит) приводит к застою крови и увеличению лимфообразования; также к возникновению отека могут привести уменьшение количества белков крови, изменение проницаемости капилляров в результате отравления или укуса ядовитого животного и насекомого и т.д.

Влияние различных факторов на ЛС:

• Перегревание организма – повышение внешней температуры, приводящее к увеличению Т тела до 38-39 °С, приводит к нарушению межтканевого и лимфососудистого транспорта и нарастанию интоксикации. Характерно, что повышение Т тела при физических нагрузках и лихорадке (вплоть до 39-41 °С), не сопровождается такими нарушениями.

• Переохлаждение организма – гипотермия развивается в три стадии: стадия компенсации – активизация движения межтканевой жидкости и лимфообразования; стадия декомпенсации – угнетение функций лимфатической системы; стадия комы – развитие лимфостаза.

• Физические нагрузки – умеренные нагрузки вызывают активацию межтканевого и лимфососудистого транспорта, значительные нагрузки, особенно при общей детренированности организма, вызывают угнетение функций лимфатической системы.

• Массаж – применение лимфостимулирующего массажа активизирует движение межтканевой жидкости и перемещение лимфы в кровеносное русло, что может привести к резкому повышению АД.

• Гиподинамия – снижение активности межтканевого и лимфососудистого транспорта, застой жидкости в интерстиции, появление отеков, ухудшение клеточного метаболизма.