Лекция 5 выделение

Выделение — процесс удаления из организма вредных веществ: конечных продуктов обмена, которые не могут подвергаться дальнейшим превращениям и использоваться организмом, чужеродных веществ, попавших в организм, а также излишков питательных веществ (воды, ионов натрия и калия).

Процесс выделения имеет важное значение для гомеостаза, он обеспечивает освобождение организма от продуктов обмена, которые уже не могут быть использованы, токсических веществ, избытка воды, солей и органических соединений. В выделении перечисленных веществ у человека принимают участие почки, легкие, потовые железы, желудочно-кишечный тракт.

Органы выделения.

ЛЕГКИЕ – выделяют Н2О до 350-400 мл/сут

1. Углекислый газ.

2. Пары воды, эфира, хлороформа, алкоголя.

СЛЮННЫЕ И ЖЕЛУДОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ – 4000 мл/сут

1. Тяжелые металлы.

2. Лекарства (морфий, хинин, салицилаты).

3. Чужеродные органические соединения (краски – индигокармин, нейтральный красный).

ПЕЧЕНЬ – 500 мл/сут

1. Гормоны (тироксин, фолликулин).

2. Продукты обмена гемоглобина и пр.

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ – 400 – 600 мл/сут

1. Соли, мочевина, молочная кислота.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА – 1800 – 2000 мл/сут

ПОЧКИ – основные органы выделения

К функциям почек относится:

1. Регуляция объема крови и других жидкостей внутренней среды;

2. Регуляция постоянства осмотического давления крови и других жидкостей тела;

3. Регуляция ионного состава жидкостей внутренней среды;

4. Выделение конечных продуктов азотистого обмена;

5. Выделение избытка органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.);

6. Регуляция метаболизма белков, липидов и углеводов;

7. Регуляция АД, эритропоэза, свертывания крови;

8. Секреция ферментов, ренина, брадикинина, витамина D₃ и др.

Строение почек. Почки – парный орган, бобовидной формы. Длина примерно 12 – 15 см; ширина – 6 – 8 см. На разрезе почки видны корковый (наружный) и мозговой (внутренний) слои.

Функциональная единица почки – нефрон (1-3 млн) – микроскопическое образование, состоящее из нескольких частей:

• Капсула Шумлянского-Боумена, внутри которой располагается клубочек капилляров (мальпигиево тельце);

• Извитой каналец первого порядка;

• Нисходящая часть и восходящая часть петли Генле;

• Извитой каналец второго порядка;

• Выводной проток, впадающий в полость почечной лоханки.

Почечная лоханка открывается в мочеточник, впадающий в мочевой пузырь.

В капсулу Шумлянского-Боумена входит артериальный приносящий сосуд, который распадается на капилляры, образуя мальпигиев клубочек. Капилляры сливаются в выносящий сосуд, который после выхода из капсулы распадается на капиллярную сеть, которая густо оплетает извитые канальцы и петлю Генле, после чего капилляры образуют вены, которые впадают в печеночную вену.

Особенности кровоснабжения почек:

• Кровь проходит через двойную сеть капилляров капсулы и извитых канальцев;

• Просвет выносящего сосуда уже просвета приносящего сосуда, т.к. из капсулы оттекает меньше крови, чем поступает;

• И приносящий, и выносящий сосуды содержат артериальную кровь, так называемая «чудесная сеть» (reticulum mirabilis);

• Скорость кровотока в обеих почках у взрослого человека массой 70 кг составляет примерно 1300 мл/мин, что значительно выше, чем скорость кровотока в мозге, печени или сердце.

В почках имеется от 1 до 3 млн нефронов, а суммарная длина канальцев составляет около 120 км.

Мочеобразование. Согласно современным представлениям, образование конечной мочи складывается из 3 процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

А. В почечных клубочках происходит начальный этап мочеобразования – фильтрация из плазмы крови в капсулу Шумлянского-Боумена безбелковой жидкости – первичной мочи. Для фильтрации необходима значительная разность давления в сосудах и капсуле. В мальпигиевом клубочке АД колеблется в пределах 70 – 90 мм.рт.ст. В капсуле клубочка гидростатическое давление ультрафильтрата плазмы крови составляет около 20 мм.рт.ст.

Б. Затем первичная моча движется по канальцам, где вода и растворенные в ней вещества подвергаются обратному всасыванию – канальцевая реабсорбция.

В. Третий процесс – канальцевая секреция – состоит в том, что клетки эпителия нефрона захватывают некоторые вещества из крови и межклеточной жидкости и переносят их в просвет канальца.

Состав первичной и конечной мочи. Первичная моча представляет собой плазму крови без белков, которые будучи коллоидами, не проникают через стенки сосудов.

Состав конечной мочи резко отличается от состава первичной мочи. В конечной моче отсутствуют сахар, аминокислоты, снижена концентрация поваренной соли и т.д. Концентрация же мочевины повышена примерно в 70 раз, сульфатов – в 90, фосфатов – в 30.

Конечная моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь и затем удаляется из организма. В день человек выделяет около 1,5 л мочи. Первичной же мочи образуется около 100 – 180 л, из которых 98,5 % всасывается обратно в кровь. Это обеспечивается большим объемом крови, проходящим через почки. За 24 часа через почки проходит 800 – 900 л крови (столько же крови проходит за сутки через нижние конечности). У мужчин скорость клубочковой фильтрации составляет в среднем 125 мл/мин, у женщин — 110 мл/мин. Это означает, что за сутки вся плазма крови проходит через почки 60 раз.

Выведение мочи. Мочеиспускание. Стенки мочевого пузыря по мере поступления мочи растягиваются, давление жидкости в его полости повышается и наступает сложный рефлекторный акт мочеиспускания.

Ведущим фактором, вызывающим раздражение механорецепторов мочевого пузыря, является именно растяжение его стенок, а не увеличение давления. Большое значение имеет также скорость наполнения мочевого пузыря; при быстром наполнении импульсация в афферентных волокнах тазового нерва резко увеличивается, по центростремительным нервам импульсы поступают в крестцовые отделы спинного мозга, в которых находится центр мочеиспускания. Первые позывы к мочеиспусканию появляются у взрослого человека, когда объем содержимого пузыря достигает 150 мл, усиленный поток импульсов поступает при увеличении объема пузыря до 200 – 300 мл. После опорожнения пузыря напряжение его стенки уменьшается и импульсация быстро снижается.

Спинальный центр мочеиспускания находится под контролем вышележащих отделов мозга: тормозящие влияния исходят из коры головного мозга и среднего мозга, возбуждающие – из заднего гипоталамуса и переднего отдела варолиева моста мозга.