Ситуационная задача №19

У фермера внезапно заболел теленок. Боясь потерять его, хозяин прирезал животное, а мясо продал соседям. В этот же день вечером большинство людей, евших это мясо, заболели. Заболевание имело следующую клиническую картину: тошнота, обильная повторная рвота, вначале пищевыми массами, а затем водянистой бесцветной жидкостью; частый жидкий обильный стул, зловонный; схваткообразные боли вокруг пупка и в эпигастральной области. Температура у части пострадавших повысилась до 38-39 град., а у некоторых больных упала до 35 град., резко снизилось АД, появился цианоз, судороги конечностей. Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его. Проведите диф. диагностику. Составьте план обследования и лечения

Диагноз: Сальмонеллез гастроинтерстинальная форма, гастроэнтерический вариант, тяжелой тяжести (у части больных тяжелой тяжести, дегидратация 4 ст)

Обоснование:

• С-м интоксикации: температура у части пострадавших повысилась до 38-39 град

• С-м диареи: частый жидкий обильный стул, зловонный

• С-м гастроэнтерита: тошнота, обильная повторная рвота, вначале пищевыми массами, а затем водянистой бесцветной жидкостью, частый жидкий обильный стул, зловонный; схваткообразные боли вокруг пупка и в эпигастральной области.

• С-м дегидратации 4 ст. – температура 35 град, резко снизилось АД, появился цианоз, судороги конечностей.

Анамнез: острое начало, с-м диареи, с-м гастроэнтерита появилась совместно с с-м интоксикации, у части больных возник с-м дегидратации.

Эпид. анамнез. У фермера внезапно заболел теленок. Боясь потерять его, хозяин прирезал животное, а мясо продал соседям. В этот же день вечером большинство людей, евших это мясо, заболели.

См. далее задачку №9