§ 12. Профилактика

Эффективность профилактики профессиональных заболеваний работающей руки достигается в случае комплексной разработки мероприятий работодателем, санитарной службой и лечебным учреждением в тесном контакте. В этом случае возможно реальное улучшение условий труда на конкретных рабочих местах и раннее выявление начальных признаков профессиональной и общесоматической патологии с их дальнейшим лечением.

Таким образом, профилактические мероприятия можно разделить на три группы:

1. Технологические мероприятия -

• комплексная механизация трудоемких работ,

• применение средств малой механизации ручных операций,

• автоматизация процессов, требующих выполнения большого количества стереотипных движений рук и пальцев,

• ликвидация всех «лишних» действий и движений,

• ритмичность трудового процесса,

2. Санитарно-технические мероприятия -

• соблюдение эргономических требований при оборудовании рабочих мест,

• рациональная организация рабочего места,

• применение защитных «внешних» приспособлений (в случае внешней компрессии)

3. Санитарно-гигиенические мероприятия -

• правильная организация режима труда и отдыха,

• применение регламентированных перерывов в работе,

4. Медицинские мероприятия

• оздоровительные мероприятия для всех работающих (гимнастика, массаж, витаминизация, УФО) на рабочем месте во время регламентированных перерывов,

• лечение в санатории-профилактории предприятия стажированных рабочих и лиц с начальными признаками профессиональных и общих заболеваний,

• правильный профессиональный отбор (качественное и полное проведение предварительного медицинского осмотра с обязательным анализом медицинской документации по обращениям больного за медицинской помощью в период, предшествующий найму на работу, связанную с физическим перенапряжением),

• Качественное проведение ПМО. Осмотр проводится 1 раз в год или 1 раз в 2 года (в зависимости от вида работ) в лечебном учреждении и 1 раз в 5 лет в центре профпатологии. Состав бригады специалистов: невропатолог, хирург, терапевт, уролог по показаниям, гинеколог. Дополнительные методы обследования: динамометрия, по показаниям – ЭНМГ, РВГ периферических сосудов.

Литература:

1. Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. - Казань: изд-во Казанского университета. - 1990. - 286 с.

2. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Руководство Р 2.2.013-94. - Москва. - 1994

3. Грацианская Л.Н., Гринберг А.В., Элькин М.А. Профессиональные заболевания рук от перенапряжения. - Госуд. изд-во медицинской литературы, Ленинград. - 1963. - С. 224

4. Грацианская Л.Н. и др. Профпатология у рабочих машиностроительной промышленности Ленинграда и актуальные вопросы ее изучения // Профессиональная патология в машиностроительной промышленности. - М., 1982. - С.3-10.

5. Дрогичина Э.А. Профессиональные болезни нервной системы. - Л.: Медицина. - 1968. - с. 276

6. Информационный сборник статистических и аналитических материалов о состоянии профессиональной заболеваемости в РФ в 2001 году. – М., 2002. – с. 2.

7. Клиника, диагностика и лечение компрессионных невропатий при заболеваниях рук профессиональной этиологии (методические рекомендации под ред. Тарасовой Л.А., Мойкина Ю.В., Шардаковой Э.Ф. и др.). - Москва. - 1988

8. Мазунина Г.Н. Профессиональные заболевания периферических нервов и мышц рук. - Л.: Медицина. - 1969. - С. 214

9. Мойкин Ю.В. и др. Функциональное состояние и развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата у швей в зависимости от их труда и величины физической нагрузки на мышцы рук // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1991. - № 6.

10. Профессиональные болезни. Под ред. Артамоновой В.Г. и Шаталова Н.Н. - М. - 1988.

11. Профессиональные заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения (клиника, диагностика, экспертиза трудоспособности, диспансеризация). - Москва. - 1988.

12. Профессиональный эпикондилит плеча (методические рекомендации под ред. Орловой Т.В., Абламунец К.Я., Копич В.И.). - Ленинград. - 1986.

13. Руководство по профессиональным заболеваниям, 2т. (Под редакцией Н.Ф.Измерова). - М.: Медицина. -1996.

14. Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания сенсомоторной системы от функционального перенапряжения: Автореф.дисс.докт.мед.наук. - М.,1991. - 255 с.

15. Элькин М. А. Профессиональные хирургические заболевания рук. - Л.: Медицина, 1971. - 232 с.

16. Попелянский Я.Ю., 1989

17. Сименс Д.Ф., Трэвелл Дж.Г., 1989.

18. Arnets B.B. Psychosocial factors and musculosceletal symptoms in a high-tech work environment. - Stockholms, Premus, 1992. - p. 28-30.

19. Silverstein B. Design and evaluation of intervention to reduce workrelated muskulosceletal disorders. - Stockholms, Premus, 1992. - p. 240-241.