Нормативно-правовые акты регламентирующие работу службы анестезиологии и реаниматологии в Республике Беларусь

Основные задачи ОАИТР

- подготовка и проведение анестезии, наблюдение и лечение в послеоперационном периоде;

- проведение комплекса диагностических и лечебных мероприятий по реанимации и интенсивной терапии пациентов, поступающих из приемного отделения или других отделений организаций здравоохранения, с заболеваниями и травмами при наличии у них расстройств функций жизненно важных органов до их стабилизации,

- обучение медицинского персонала учреждений практическим навыкам по реанимации и интенсивной терапии. 

Руководит ОАИТР заведующий, непосредственно подчиняющийся руководителю организации здравоохранения и его заместителю по соответствующему профилю.

На должность заведующего ОАИТР назначается врач-анестезиолог-реаниматолог, имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет, первую или высшую квалификационную категорию.

Врачи, оказывающие анестезиолого-реанимационную помощь, должны иметь квалификацию врача-анестезиолога-реаниматолога. 

Подготовка врачей-анестезиологов-реаниматологов производится на соответствующих кафедрах медицинских университетов на 6-м курсе (субординатура по анестезиологии-реаниматологии) и в интернатуре по анестезиологии-реаниматологии.

Последипломная подготовка и повышение квалификации врачей анестезиологов-реаниматологов осуществляется в соответствии с законодательством.

Штатное расписание подразделений, входящих в структуру анестезиолого-реанимационной помощи, устанавливается руководителем организации здравоохранения в соответствии со штатными нормативами медицинского персонала, утвержденными Министерством здравоохранения.

Оснащение медицинским оборудованием и расходными материалами всех структурных подразделений осуществляется согласно табелю оснащения, утвержденному Министерством здравоохранения. ОАИТР должно быть обеспечено:

специальным оборудованием и аппаратурой для контроля и поддержания жизненно важных функций организма в соответствии со стандартами оснащения;

лекарственными препаратами и инфузионными растворами для проведения интенсивной терапии в соответствии с клиническими стандартами (протоколами);

специально оборудованными палатами для наблюдения и интенсивного лечения пациентов, а также помещениями для персонала, хранения оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, трансфузионных сред.

Принципы работы ОАИТР

Показаниями  для госпитализации пациентов в ОАИТР является наличие у пациента:

• острого нарушения коронарного кровотока (острый коронарный синдром – нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, жизнеугрожающих нарушений ритма и проводимости – некупирующиеся желудочковые и наджелудочковые пароксизмальные тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи-Эдемс-Стокса);

• острого расстройства гемодинамики различной этиологии (острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок любой этиологии и др.);

• острого расстройства дыхания;

• острого расстройства функций жизненно важных органов и систем (центральной нервной системы, эндокринной системы, паренхиматозных органов, метаболизма и т.д.);

• нарушения функции жизненно важных органов и систем после оперативных вмешательств или при угрозе их возникновения;

• тяжелого отравления различной этиологии (при отсутствии в данной организации здравоохранения специализированных отделений или центров).

В ОАИТР отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии не направляются пациенты в вегетативном состоянии и с хроническими заболеваниями, при которых смерть является логическим завершением основного патологического процесса, а лечение сводится к облегчающей страдания терапии.

Пациенты, не нуждающиеся в интенсивном наблюдении, интенсивной терапии и реанимации, переводятся в профильные отделения данной организации здравоохранения. Выписка пациентов из отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в связи с выздоровлением должна рассматриваться как неправильная организация работы отделения. При переводе пациентов в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии или из него в другие лечебные отделения запись с обоснованием перевода вносится в карту стационарного больного.

Решение заведующего ОАИТР отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии или врача анестезиолога- реаниматолога о порядке перевода пациентов обязательно для исполнения персоналом любого профильного отделения в любое время суток. В случае отказа или задержки в приеме пациента, переводимого из отделения анестезиологии и интенсивной терапии, заведующий соответствующего профильного отделения, дежурный врач, персонал отделения несут административную ответственность. Транспортировка пациентов из отделений анестезиологии и реанимации осуществляется немедленно в любое время суток персоналом отделения реанимации и профильного отделения.