I.Актуальність теми:

Основним методом лікування карієсу є оперативне видалення уражених тканини із наступним відповідним відновленням коронки зуба за допомогою

пломбувального матеріалу.

Знання принципів препарування каріозних порожнин дає змогу створити оптимальні умови для фіксації пломб , запобігти виникненню

вторинного карієсу чи його ускладнень, а також забезпечує високоефективне лікування карієсу зубів.

II.Навчальна мета:

2.1.Студент повинен знати:

• анатомо-топографічні собливості будови зубів;

• гістологічну будову твердих тканин зубів;

• класифікацію каріозних порожнин за Блеком;

• принципи препарування каріозних порожнин;

• основні правила формування каріозної порожнини III класу;

• механізм розповсюдження каріозного процесу в порожнині III класу;

2.2.Вміти:

• визначити приналежність зуба, вказати його основні ознаки та функції;

• визначити вид тканин зуба, охарактеризувати її;

• визначити клас каріозного ураження зубів за Блеком;

• проводити всі етапи препарування каріозної порожнини;

2.3.Опанувати практичні навички :

• препарування каріозних порожнин III класу за Блеком;

III.Виховна мета.

• сформувати в студентів науковий підхід до технічних маніпуляцій у твердих тканинах зуба;

• виховати у студентів почуття відповідальності за виконані ними дії.

IV.Міждисциплінарна інтеграція

Дисципліна	Знати	Вміти
1.Забезпечуючі дисципліни: -анатомія людини -гістологія	анатомо –топографічні особливості зубів; -гістологічну структуру тканин зуба;	-адекватно оцінити розташування каріозної порожнини відносно анатомічних елементів зуба; -визначити вид тканин зуба, охарактеризувати її;
2.Дисципліни, що забезпечуються: -терапевтична стоматологія.	-оперативний метод лікування карієсу зубів;	-провести препарування зубів III класу за Блеком під пломбувальні матеріали різних типів.
3.Внутрішньо-предметна інтеграція: -стоматологічний Інструментарій.	-інструменти для препаровки каріозних порожнин.	-вибрати небхідний інструментарій залежно від клінічної ситуації.

V.Коротка характеристика теми

Каріозні порожнини ІІ класу за Блеком інколи важко виявити, а також препарувати через наявність сусідніх зубів. Перш за все слід створити доступ до них, знімаючи шар інтактної емалі та дентину з боку жувальної, піднебінної або язикової поверхонь. При відсутності сусіднього зуба доступ значно спрощується і препарування майже не відрізняється від проведення маніпуляцій у порожнинах І класу.

Важливим моментом за умови щільного розміщення зубів є їх роз’єднання, що дає можливість забезпечити кращий доступ до каріозної порожнини. Це забезпечується використанням спеціального пристрою – сепаратора або спилюванням контактних поверхонь зубів сепараційним диском (останнє застосовують рідко). Покращити доступ можна і шляхом розклинювання зубів з допомогою спеціальних клинків.

Якщо каріозна порожнина розміщена на контактній поверхні вище від лінії екватора, після препарування вона має типову ящикоподібну форму. Від І класу відрізняється лише відсутністю однієї із стінок, що вимагає створення опорних елементів. При локалізації нижче від лінії екватора, повністю сформована вона повинна містити два елементи: основну порожнину і додаткову площадку.

Формування основної порожнини здійснюють за загальними правилами. Особливо ретельно препарують приясенну стінку, яка повинна знаходитись під прямим кутом до дна порожнини.

Коли розміри каріозної порожнини значні, обов’язковим є формування додаткової площадки або додаткової порожнини. Її ширина повинна дорівнювати ширині основної порожнини, а довжина досягати середини жувальної поверхні. У разі більших розмірів основної порожнини додаткову площадку формують таким чином, щоб її довжина була більшою, ніж половина жувальної поверхні, а розмір на боці, протилежному від основної порожнини, ширшим, ніж вхідний розмір основної порожнини. Глибина додаткової порожнини повинна бути на 0,5-1 мм нижчою від емалево-дентинного з’єднання.

За умови ураження карієсом одночасно медіальної і дистальної контактних поверхонь премолярів і молярів додаткову площадку на жувальній поверхні нерідко роблять загальною.

Якщо каріозні порожнини ІІ класу розміщуються поряд, рекомендується препарувати їх за одне відвідування.