Практичне заняття № 8

Тема: Клініко-анатомічні особливості будови молярів верхньої на нижньої щелеп.

І.Актуальність теми:

Знання топографо-анатомічних особливостей будови зубів дає змогу вивчити їхню групову належність до верхньої чи нижньої щелепи,правого чи лівого боку ,тимчасового або постійного прикусу.Знаючи топографо-анатомічну будову зубів ,студент може препарувати каріозні порожнини з урахуванням товщини твердих тканин зубів на різних ділянках, розкривати і обробляти порожнини зубів,зважуючи на топографію пульпових камер і кореневих каналів.

ІІ.Навчальна мета:

2.1.Студент повинен знати:

анатомію постійних зубів;

будову твердих тканин та пульпи постійних зубів;

топографо-анатомічні та гістологічні особливості будови постійних зубів на різних стадіях їх розвитку.

2.2Вміти:

вивчити приналежність постійного зуба,вказати його основні ознаки та функції;

визначити вид тканин постійного зуба;

визначити товщину емалі та дентина постійного зуба,визначити розташування рогів пульпи.

2.3.Опанувати практичні навички:

відрізняти тимчасові та постійні зуби за анатомічними ознаками.

ІІІ.Виховна мета:

На матеріалі теми розвинути в студентів почуття відповідальності за правильність та своєчасність проведення терапевтичних маніпуляцій у постійних зубах.

IV.Міждисциплінарна інтеграція:

Дисципліна 1.Забезпечуючі дисципліни: -анатомія -гістологія 2.Дисципліни,що забезпечуються: -терапевтична стоматологія

Знати -анатомічні особливості будови зубів; -особливості гістологічної будови твердих тканин зубів; -особливості будови зубів на різних етапах розвитку;

Вміти -визначити приналежність постійного зуба,вказати його основні ознаки та функції; -визначити вид та межі твердих тканин зуба; -обгрунтувати вибір методу, об»єму та засобів лікування постійних зубів

V.Коротка характеристика теми

Моляри (dentes molares  від лат. жорна). Великі кутні зуби слугують для подрібнення та розтирання твердої їжі. Коронка великих розмірів, з чітко визначеною жувальною поверхнею. У верхніх молярів  3, нижніх  2 корені. Розмір цих зубів поступово зменшується від першого до третього, також зменшується оклюзійна поверхня коронок і величина кореня.

Перший верхній моляр має коронку ромбоподібної форми, витягнуту в передньозадньому напрямі, жувальна поверхня ромбоподібна. Чотири горбики (два щічних і два піднебінних) жувальної поверхні розділені Н-подібною борозною. Щічна поверхня випукла, має добре виражену ознаку кривизни коронки, задня випукліша, але за розмірами передня більша від задньої.

Перший верхній моляр має три добре розвинені корені: два щічних (медіальний і дистальний) і один піднебінний. Найкоротший корінь щічно-дистальний. Щічні корені сплющені спереду назад. Піднебінний корінь має циліндричну форму. Всі чотири ознаки зуба добре виражені.

Другий верхній моляр. Форма коронки, як і форма жувальної поверхні, буває чотирьох варіантів.

Третій верхній моляр має різну форму і величину. Найчастіше коронка має три горбики, але може бути і більше. Кількість коренів також варіює від одного до чотирьох-п’яти.

Перший нижній моляр - найбільший з групи молярів нижньої щелепи. Жувальна поверхня подібна до кута, на ній чітко виражені дві борозенки. Щічна поверхня зуба опукла, має добре виражену ознаку кривизни коронки, язикова – менша і нижча.

Зуб має два корені  медіальний і дистальний, які дещо відхилені назад. Всі ознаки відмінності зубів добре виражені.

Пульпова камера розташована в пришийковій частині коронки і ділянці шийки, переходить через біфуркацію коренів і продовжується у кореневих каналах, з яких один добре доступний, розташований у дистальному і два (медіально-щічний і медіально-язиковий)  у медіальному корені.

Другий нижній моляр менший від першого, але такої ж форми. Жувальна поверхня має 4 горбики, розділених хрестоподібною борозенкою. Дуже рідко буває 5 горбків. Зуб має 2 корені - дистальний і медіальний, рідко спостерігається їх злиття. Ознаки кореня добре виражені.

Третій нижній моляр належить до групи редукуючих зубів, має різні варіації. Зуб підлягає правилу зменшення величини великих кутніх у дистальному напрямку, є меншим від всіх нижніх. Коронка зберігає тип коронок нижніх зубів цієї групи. Корені конічної форми, частіше їх буває два з тенденцією до зрощування. Іноді зустрічаються і кілька недорозвинутих коренів. Пульпова камера нижнього зуба мудрості варіює за формою, залежною від форми коронки; каналів частіше 3: один дистальний і два медіальних.