Функціональна анатомія внутрішнього вуха людини

Мета: Вивчити будову внутрішнього вуха, органа слуху та рівноваги, провідного шляху слухового аналізатора. Особливості органів нюху, смаку, шкіри та її придатків, провідних шляхів смаку та нюху.

Професійна орієнтація студентів.

Отити, лабіринтити, отосклерози належать до важких патологій, які часто створюють безпосередню небезпеку для життя хворих, вони часто трапляються в лікарській практиці. Лікувальні та діагностичні маніпуляції на внутрішньому вусі неможливо виконати не знаючи матеріалу з даної теми. Різного роду недоліковані стани такі як ангіни, фарингіти призводять до ускладнень які викликають неврит слухового нерва. Ось чому розуміння шляхів розповсюдження інфекції у клінічній практиці при захворюваннях органа слуху важливе під час найрізноманітніших лікувальних та діагностичних маніпуляцій.

Нюх порушується при внутрішньочерепній гіпертензії, набряку мозку. При цьому анатомічні структури органа нюху притискаються до кісток основи передньої черепної ямки. Порушення нюху кіркового характеру проявляється нюховими галюцинаціями. Тому знання анатомії нюхового нерва, першої пари черепних нервів дає можливість правильно встановити діагноз а також методи лікування даної патології.

Глибокі знання анатомії шкіри і її похідних дають можливість майбутнім дерматологам більш точно ставити діагноз з даної патології, а також проводити різного роду профілактичні заходи направленні на попередження розвитку шкірних захворювань.

Базовий рівень знань та вмінь.

1. Українська термінологія.

2. Латинська термінологія.

3. Череп, будова скроневої кістки.

4. Стріловий розпил голови.

5. Загальні дані про будову органа слуху.

6. Будова язика

7. Головний мозок

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитайте та вивчіть матеріал на стор. 355-370 у підручнику "Анатомія людини" Головацького А.С., Черкасова В.Г., Сапіна М.Р., Парахіна А.І.–2007.– Т.2.; на стор. 441-442, 459-464, 466-472; у підручнику "Анатомия человека" за ред. М. Р. Сапина. - 1987. - Т. 2; "Атласе анатомии человека" Р. Д. Синельникова. – 1991. – Т. 3; лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі питання:

1. З яких частин складається внутрішнє вухо?

2. Які частини розрізняють у кістковому лабіринті?

3. Описати будову півколових каналів кісткового лабіринта.

4. Як побудований присінок кісткового лабіринта?

5. З чим сполучається присінок кісткового лабіринта?

6. Чим представлена кісткова частина завитки?

7. Чим представлена перетинчаста частина завитки?

8. Як побудовані півколові протоки перетинчастого лабіринта і з чим вони сполучаються?

9. Чим заповнені кістковий і перетинчастий лабіринти?

10. Як розміщені і чим представлені рецептори стато-кінетичного відчуття?

11. Де розташований і як побудований рецептор слуху?

12. Які структури беруть участь в проведенні слухових коливань до рецептора слуху?

13. Як називаються і де розташовані ядра VІІІ черепного нерва?

14. Скільки нейронів має слуховий шлях і де вони знаходяться?

15. Де знаходиться підкірковий центр слуху?

16. Чим представлений кірковий центр слуху і рівноваги?

17. Де у людини розташований орган нюху?

18. Які анатомічні утвори належать до нюхової ділянки?

19. Чим представлений рецепторний шар слизової оболонки носа?

20. Як формуються нюхові нерви?

21. Що утворюють центральні відростки нейронів нюхового аналізатора?

22. Як проникають в порожнину черепа нюхові нерви?

23. Що відноситься до периферійного відділу нюхового мозку?

24. Що відноситься до центрального відділу нюхового мозку?

25. Назвіть кірковий центр нюхового аналізатора.

26. Якими провідними шляхами з‘єднані периферійна і центральна частини нюхового мозку?

27. Скільки нейронів має нюховий шлях?

28. З яких шарів складається шкіра?

29. Назвіть похідні шкіри.

30. Яка будова і топографія грудної залози?

31. Де розташовані смакові цибулини.

32. Відростки яких нейронів підходять до смакових цибулин і у складі яких нервів вони проходять?

33. Назвіть кірковий центр смакового аналізатора.

ІІІ. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. Складові частини внутрішнього вуха, як органа слуху і рівноваги.

2. Продемонструвати на препаратах скроневої кістки, муляжах, таблицях анатомічні утвори кісткового лабіринту: присінок, завитку, півколові канали.

3. Показати на натуральних препаратах скроневої кістки напрям півколових каналів: горизонтальний, стріловий, лобовий.

4. Охарактеризувати структури перетинчастого лабіринту: півколові протоки, завиткову протоку.

5. Охарактеризувати вихід VІІІ черепного нерва на основі мозку та з черепа.

6. Охарактеризувати проекцію ядер VІІІ черепного нерва.

7. Кіркові та підкіркові центри слуху.

8. Стінки порожнини носа.

9. Показати на стріловому розпилі голови нюхову ділянку, як місце розміщення перших нейронів нюхового шляху.

10. Показати на таблицях, муляжах нюхові нерви.

11. Назвати латинською мовою і показати на вологих препаратах головного мозку – нюхові цибулини, нюховий шлях, нюховий трикутник, нюхові смуги, передню пронизану речовину.

12. Показати на препаратах головного мозку анатомічні структури периферичного та центрального відділів нюхового мозку.

13. Назвати і показати кірковий центр аналізатора нюху.

14. Показати будову шкіри, її епідерміс, дерму.

15. Топографоанатомічні особливості похідних шкіри: волосся, нігтей, залоз (сальних, потових) грудь.

16. Анатомічні особливості смакових цибулин в слизовій оболонці піднебіння, стінок зіва, надгортанника.

17. Показати топографію смакових цибулин в слизовій оболонці язика, підкреслювати, що найбільша кількість смакових цибулин зосереджена на жолобуватих, листоподібних та грибоподібних сосочках.

Ілюстративний матеріал.

1. Підручник, атлас, лекційний матеріал.

2. Труп, череп.

3. Набір цілих та розпрепарованих скроневих кісток.

4. Стріловий розпил голови.

5. Вологі препарати головного мозку.

6. Вологі препарати язика.

7. Муляжі вуха: кісткового та перетинчатого лабіринтів, таблиці, планшети, схеми.

Методика виконання практичної роботи.

Робота 1. Знаходження та демонстрування корінців VIII черепного нерва на демонстраційному і навчальному трупах.

Робота 2. Зображення схеми слухового шляху, при описанні якого звернути увагу на топографію нейронів, формування бічної петлі та закінчення аксонів 4-х нейронів у звивини Гешля.

Робота 3. Студенти під керівництвом викладача роблять стріловий розпил голови, знаходять нюхову ділянку, місце розміщення перших нейронів нюхового шляху, нюхові нерви. На основі головного мозку знаходять нюхові цибулини, нюховий шлях, нюховий трикутник, нюхові смуги, передню пронизану речовину як частини, що відносяться до периферійного відділу нюхового мозку.

Робота 4. На присередній поверхні півкуль головного мозку викладач звертає увагу на склепінчасту звивину, закрутку морського коника, зубчасту звивину і гачок як кірковий аналізатор нюху.

Робота 5. На вологому препараті язика, студенти знаходять грибоподібні, листоподібні, ниткоподібні і валикоподібні сосочки. Звертається увага на те, що смакові бруньки містять периферійні закінчення смакового аналізатора.

Джерела інформації:

а) основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Парахін А.І. Анатомія людини.– Вінниця: Нова книга, 2007.– Т.2.– С.355-370.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- 2005.- Т.2.- С.272-322.

3. Анатомия человека / Под ред. М.Р Сапина. – 1987. – Т. 2. – С. 441-442, 459-464, 466-472.

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Т.3. – М.: Медицина, 1991.

5. Конспект лекції.

б) додаткові:

1. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.- метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997. - 269 с.

2. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 216 с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1974.- 671 с.

4. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Карманный атлас анатомии человека. – М.: АПП Джангар, 2004. – 720 с.

5. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / Под ред. С.Д. Денисова.- Минск: Вышейшая школа, 1996.- 464 с.

6. Неттер Френк Атлас анатомії людини / За ред. проф. Ю.Б.Чайков­ського / Наук. переклад. з анг. к.м.н. Цегельського А.А.- Львів: Наутілус, 2004.-592 с.