Низхідні провідні шляхи центральної нервової системи

Мета: Вивчити топографоанатомічні особливості низхідних провідних шляхів головного та спинного мозку на поперечному перерізі.

Професійна орієнтація студентів.

Низхідні провідні шляхи головного і спинного мозку - це системи низхідних волокон в головному й спинному мозку, які належать до простих і складних рефлекторних дуг. По цих дугах аферентні нервові імпульси від рецепторів, які сприймають зовнішні і внутрішні подразнення, в спинному й головному мозку переключаються на низхідні шляхи, по яких нервові імпульси досягають органів, які відповідають на зовнішні й внутрішні подразнення пристосувальними реакціями: скороченням м’язів, виділенням ферментів багаточисленними залозами організму тощо. Знання топографо-анатомічних особливостей провідних шляхів має важливе значення для вивчення неврології, нейрохірургії, стоматології, отоларингології і дозволить майбутньому лікареві зрозуміти особливості протікання патологічних процесів та застосувати оптимальні методи лікування.

Базовий рівень знань та вмінь.

1. Українська термінологія.

2. Латинська термінологія.

3. Будова спинного і головного мозку.

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитайте та вивчіть матеріал на стор. 319-329 у підручнику "Анатомія людини" Головацького А.С., Черкасова В.Г., Сапіна М.Р., Парахіна А.І.–2007.– Т.2.; на стор. 307-310, 371-383 у підручнику "Анатомия человека" под ред. М.Р. Сапина. - 1987. - Т. 2; "Атласе анатомии человека" Р. Д. Синельникова. – 1991. – Т. 3; лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі питання:

1. На які шляхи поділяються еферентні (низхідні) провідні шляхи?

2. Які низхідні провідні шляхи відповідають за цілеспрямовані вольові рухи?

3. Із скількох нейронів складаються пірамідні шляхи?

4. Де починається пірамідний шлях? Від яких клітин?

5. Де перехрещуються волокна пірамідного шляху?

6. В якій частині внутрішньої капсули проходить пірамідний шлях?

7. Які пірамідні шляхи є у спинному мозку?

8. Назвіть екстрапірамідні шляхи.

9. Із скількох нейронів складаються екстрапірамідні шляхи?

10. Назвіть ядра екстрапірамідної системи.

11. Який із низхідних провідних шляхів проходить через коліно внутрішньої капсули? Охарактеризуйте його.

12. Назвіть низхідний провідний шлях який проходить до мозочка.

13. Назвіть еферентні шляхи переднього канатика спинного мозку. Який пірамідний шлях проходить серед еферентних шляхів бічного канатика спинного мозку?

14. Охарактеризуйте бічний кірково-спинномозковий шлях.

15. Яка топографія екстрапірамідних шляхів бічного канатика на поперечному перерізі спинного мозку?

16. Яка топографія аферентних і еферентних провідних шляхів переднього канатика спинного мозку на його поперечному перерізі?

17. Яка топографія провідних шляхів бічного канатика спинного мозку на його поперечному перерізі? Де наступить параліч м’язів при порушенні провідності в ділянці внутрішньої капсули? Із яких структурних елементів складається стріопалідарна система?

18. Який із низхідних провідних шляхів проходять через задню ніжку внутрішньої капсули?

ІІІ. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. На вологих препаратах головного і спинного мозку, таблицях та схемах структури сегментного рівня (спинний мозок і стовбур головного мозку), підкіркового рівня (проміжний мозок і основні ядра), кіркового рівня (кора) центральної нервової системи.

2. На препаратах головного мозку локалізацію кіркових центрів низхідних провідних шляхів.

3. На таблицях поперечного перерізу спинного мозку проекцію низхідних провідних шляхів у його передньому, боковому і задньому канатиках.

Ілюстративний матеріал.

1. Вологі препарати головного і спинного мозку.

2. Учбові таблиці та схеми.

Методика виконання практичної роботи.

Робота 1. Для створення доступу до спинного мозку викладач рекомендує студентам провести задню ламінектомію. Обережно виділяють спинномозкові вузли, у яких локалізуються перші нейрони всіх чутливих шляхів.

Робота 2. На учбових схемах та з допомогою таблиць студенти під керівництвом викладача вивчають топографію аферентних і еферентних провідних шляхів переднього, бічного, заднього канатиків спинного мозку на його поперечному перерізі.

Робота 3. Під керівництвом викладача студенти зарисовують схему низхідних провідних шляхів.

Джерела інформації:

а) основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Парахін А.І. Анатомія людини.– Вінниця: Нова книга, 2007.– Т.2.– С.319-329.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- 2005.- Т.2.- С.120-189.

3. Анатомия человека / Под ред. М.Р Сапина. – 1987. – Т.2. – С. 307-310, 371-383.

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - Т.3. - М.: Медицина, 1991.

5. Конспект лекції.

б) додаткові:

1. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.- метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997. - 269 с.

2. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 216 с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1974.- 671 с.

4. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Карманный атлас анатомии человека. – М.: АПП Джангар, 2004. – 720 с.

5. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / Под ред. С.Д. Денисова.- Минск: Вышейшая школа, 1996.- 464 с.

6. Неттер Френк Атлас анатомії людини / За ред. проф. Ю.Б.Чайков­ського / Наук. переклад. з анг. к.м.н. Цегельського А.А.- Львів: Наутілус, 2004.-592 с.